大中型超市在食品卫生许可管理中存在的问题

近年来,随着经济的不断发展,我市的大中型超市越来越多,很多消费者已改变了过去到菜场、普通食品商店选购食品的习惯,而把超市作为购买食品的唯一场所。甚至许多消费者由于距离远近的因素而常年在固定的某个大中型超市选购食品,因此超市的食品卫生安全问题已经越来越引起人们的重视。     

自制玻璃体气液交换装置在增生期糖尿病视网膜病变患者玻璃体切术后玻璃体腔积血的临床应用

目的 观察自制玻璃体腔气液交换装置在增生期糖尿病视网膜病变(PDR)患者接受玻璃体切除术(PPV)后,再次出现玻璃体腔积血的临床效果。方法 随机对照研究。选取2019年10月至2021年1月期间在上海市松江区中心医院眼科住院并接受PPV的PDR患者43例(52只眼),随机分成观察组(玻璃体腔气液交换装置进行气液交换术)23例(27只眼)和对照组(玻璃体腔灌洗术)20例(25只眼)。比较两组不同时期平均最佳矫正视力(BCVA)变化情况,术后复发性玻璃体积血(VH)、外伤性白内障、糖尿病性黄斑水肿(DME)、抗VEGF治疗等情况。结果 两组患者术前一般情况差异无统计学意义(均P>0.05);观察组平均手术持续时间明显低于对照组(P<0.05);1周内观察组术后平均BCVA低于对照组(均P<0.05);术后1周及后续的随访中,观察组和对照组平均BCVA差异无统计学意义(均P>0.05);复发性VH、DME的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 自制玻璃体腔气液交换装置可以很好地将PDR患者PPV术后玻璃体腔血水交换出来,提高视力,无明显并发症发生。     

大中型超市在食品卫生管理中存在的问题探讨

近年来,随着经济的不断发展,徐州市的大中型超市越来越多,很多消费者已改变了过去到菜场、普通食品商店选购食品的习惯,而把超市作为购买食品的唯一场所。甚至许多消费者由于距离远近的因素而常年在固定的某个大中型超市选购食品,因此超市的食品卫生安全问题已经越来越引起人们的重视。《中华人民共和国食品卫生法》[1]、《中华人民共和国行政许可法》[2]、卫生部《卫生行政许可管理办法》[3]、卫生部《食品卫生许可证管理办法》[4]以及相关的规范性文件相继出台后,我们在对大中型超市进行食品卫生监管的工作中发现了一些值得探讨的问题。在…     

耗材带量采购及医疗服务价格调整对冠心病治疗成本的影响

目的：探究带量采购及医疗服务价格调整对冠心病治疗成本及患者医疗负担的影响。方法：选取某三甲医院2020年1-5月及2021年1-5月置入冠状动脉支架的出院病种为研究对象,并对采集的数据进行独立样本t检验统计学分析。结果：冠状动脉支架带量采购及医疗服务价格调整后,支架使用人数、医疗总费用、医保统筹支付费用、个人支付费用均较调整前发生较大变化。与2020年相比,2021年置入一个支架、两个支架和三个及以上支架的人数均在增长,支架费用呈下降趋势。医疗服务价格进行合理优化后,患者的医疗总费用、医保统筹支付费用、个人支付费用呈明显下降态势。结论：耗材带量采购及医疗服务价格调整对冠心病治疗成本有较大的影响,是降低患者就医负担、优化医疗费用的有效途径。     

阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的 观察阿德福韦酯治疗活动性肝炎肝硬化的疗效并探讨停药后防治肝功能异常的对策.方法 口服阿德福韦酯10 mg,1次/d,连服18个月,治疗活动性乙型肝炎肝硬化患者95例.观察治疗前后患者的临床症状体征、生化指标、病毒学改变情况;并探讨肝功能异常的防治对策.结果 ①87例生存患者中67例(77.0%,67/87)治疗后病情缓解稳定,生活质量改善;child-pugh积分下降;肝功恢复正常或好转.②95例活动性乙型肝炎肝硬化患者中,18例HBV DNA下降>10<'3>拷贝/ml(18/95);HBeAg阴转率达29.5%(28/95).③15例停药后3～6个月肝炎复发再次住院.其中1例用干扰素治疗1个月后出现黄疸、肝损害加重,立即停药保肝处理后缓解;5例未加任何抗病毒药物,经加强保肝、调节免疫等治疗后,肝功能得到改善;9例经加强保肝及口服恩替卡韦治疗,肝功恢复正常或好转.结论 乙型肝炎后肝硬化患者伴有活动性肝炎病毒复制时,阿德福韦酯治疗可改善肝功能,阻止病情进展,提高生活质量;停用阿德福韦酯后肝炎活动不宜应用干扰素治疗;可口服恩替卡韦治疗.     

过夜佩戴角膜塑形镜中心偏离的原因分析

目的探讨实验法验配角膜塑形镜过夜佩戴后发生光学区中心偏离的原因,为提高验配成功率提供依据。方法应用Tomy-4角膜地形图仪定量分析52例（104只眼）近视眼佩戴角膜塑形镜后1个月、3个月、6个月时偏中心的距离,分析偏中心距离与佩戴前近视屈光度（SPH）、角膜平坦曲率（fiatK）、角膜表面非对称指数（SAI）、角膜表面规则指数（SRI）等参数的关系。结果戴镜1个月、3个月、6月时,偏中心距离分别为（0．465±0．260）mm、（0．452±0．296）mm、（0．471±0．338）mm。戴镜后1个月、3个月、6月时偏中心距离0．5～1．0mm者比例分别为27．88％、26．92％、24．04％．偏中心距离≥1．0ram者比例分别为2．88％、4．81％、4．81％。戴镜1个月、3个月、6个月时左、右眼镜片中心均向颞侧偏斜。光学区偏中心距离与戴镜前屈光度、SAI、SRI、fiatK的相关系数,戴镜1个月时分别为rSPH=0．017,tsar=0．008,rSRI=0．050,rK=0．012;戴镜3个月时分别为确=0．030,rsa,=0．030,rSRI=0．097,rx=0．006;戴镜6个月时分别为r蜊：O．005,rSd产0．095,rSRI=0．069,rx=0．007（P均大于0．05）。结论戴镜后不同时期镜片中心均向颢侧偏斜,镜片偏中心距离与佩戴时间、矫正前近视屈光度、角膜平坦K、SRI、SAI等均无明显相关性．镜片偏中心可能与角膜自然生理形态有关。加强佩戴后的随访．是提高验配成功率的关键．     

加强护理管理是预防护理纠纷的前提

随着社会的进步、国家法制建设的不断健全[1 ] ,随着新的《医疗事故处理条例》的出台实施 ,患者的法律意识及维权意识的增强 ,护理纠纷亦在不断上升。护理纠纷扰乱了正常的护理工作秩序 ,所耗费的人力、物力、财力、精力将困扰着护理事业发展 ,使护士的身心健康受到巨大的损害。护理纠纷的发生与管理存在着必然的密不可分的联系[2 ] 。1　常见护理纠纷的原因1 .1　轻视医德医风教育 :医德医风教育是防范护理纠纷的重要条件 ,目前主要问题是认识模糊 ,只满足于会背会说“八不准”、“七知道” ,缺乏深层次的理解和渗透。1 .2　查对制度不落实…     

日本血吸虫毛蚴对上海地区罹买螺与扁巷螺的感染实验

上海市1985年宣布达到消灭血吸虫病指标。按规定标准当时已查不出钉螺,但允许0.5％以下暂缓治疗的病人存留。这少数病人作为传染源能否感染除钉螺以外的其他螺类以延续血吸虫的寿命并构成新的血吸虫病流行,值得探讨。     

中西医联合治疗慢性盆腔炎87例体会

慢性盆腔炎是妇科常见病,也是危害妇女健康主要疾病之一,反复发作,影响生活质量[1].单一疗法疗效不佳,我院2006年4月～2008年3月,用中西医联合治疗慢性盆腔炎87例,取得良好的疗效,现报告如下.     

餐具集中消毒相关问题的探讨

餐具集中消毒服务是一种新型的行业，近期在各地餐饮业服务市场广泛兴起，这种消毒方法采用流水线自动设备对餐具进行高压反复冲洗，净水喷淋，高温消毒烘干，密封包装，为餐厅和饭店配送统一的全套消毒餐具，并按餐具档次和件数不同每套收费一二元。这种集中式餐具消毒方式是一种新兴事物，经过一段时间的市场验证已经得到了餐饮企业和消费者的认同，但是如何采取有效措施以实现对该行业的食品卫生监管、卫生行政许可、消毒效果监测等工作，还需进一步深入探讨。