翼状胬肉

翼状胬肉是一种与长期紫外线（Ultraviolet—B,UV-B）照射密切相关的眼表疾病,,临床表现为纤维血管性组织向心性生长,可对视力造成严重成胁。     

腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤的临床研究

目的:探讨经腹腔镜手术途径治疗早期子宫恶性肿瘤的安全性、有效性、优越性。方法:27例需行根治性子宫切除或改良根治性子宫切除加盆腔淋巴结清除术的早期子宫恶性肿瘤患者,根据术式不同,分为腹腔镜组(49例)和开腹组(78例),对两组术中情况(包括手术时间、术中出血量、输血量及输血率,宫旁组织及阴道切除范围、盆腔淋巴结清除数目)及术后情况(盆腔引流量、肛门排气时间、体温恢复正常时间、静脉使用抗生素时间、尿管停留时间、住院时间、术后3～7 d白细胞计数)进行比较。结果:腹腔镜组的手术时间长于开腹组[(275.5±47.4)min对比(247.9±41.7)min],但术中出血量[(230.2±166.9)ml对比(448.1±268.2)ml]、输血量[(475.0±221.7)ml对比(714.3±290.5)ml]、术后盆腔引流量[(169.2±168.1)ml对比(522.3±626.7)ml]、术后肛门排气时间[(2.3±0.7)d对比(2.7±0.8)d]均明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜行根治性子宫切除或改良根治性子宫切除加盆腔淋巴清除术治疗早期子宫恶性肿瘤是安全可行的,与开腹手术相比较,具有术中出血少,术后恢复快等优点。     

湖南省2011—2020年突发公共卫生事件流行特征研究

目的 分析湖南省突发公共卫生事件的流行病学特征,为有效防控突发公共卫生事件提供科学依据。 方法 收集湖南省2011—2020年通过“突发公共卫生事件管理信息系统”上报的突发公共卫生事件资料,应用描述流行病学方法进行分析。 结果 2011—2020年湖南省14个市州均有突发公共卫生事件报告,共计1 962起,报告病例58 355例,死亡174人,病死率为0.30%。事件级别以Ⅳ级和未分级为主,分别占48.88%和48.42%。事件类型以传染病事件为主,占88.94%;其次为突发中毒事件,占7.85%。发生场所以学校为主,占57.08%,累计发病52 183例,占全省突发公共卫生事件发病总数的89.24%。 结论 湖南省突发公共卫生事件主要以传染病为主,应提升突发公共卫生事件的监测和预警能力,重点关注学校突发公共卫生事件。     

46,XY严重男性化不全外阴的男性化整形方式探讨

目的总结46,XY严重男性化不全的外阴男性化整形的临床经验,并初步评估本中心所采用的几种整形方式的治疗效果。方法回顾性分析64例2014年1月至2018年11月间于电子科技大学附属医院儿童医学中心进行外生殖器男性化整形的严重外阴男性化不全患儿临床资料。64例染色体核型均为46,XY,外生殖器表型均为会阴型尿道下裂合并完全性阴囊对裂或阴茎阴囊转位。47例阴茎头横径10 mm,双侧隐睾9例,单侧隐睾6例。47例采用雄激素治疗,患儿均进行阴茎下曲矫正术、尿道成形术、阴茎阴囊转位术和阴囊对裂矫正术,15例隐睾患儿同期进行睾丸下降固定术。尿道成形采取岛状包皮瓣卷管、尿道板重建卷管及其对应的一期或分期尿道成形术(我院在重型尿道下裂修复中常用的手术方式)。结果雄激素治疗后阴茎头横径均≥10mm,但有1例接受治疗后3个月血睾酮浓度增至12.7 nmol/L,并出现骨龄提前;隐睾均下降至阴囊内,未出现萎缩或回缩;阴茎未出现残留弯曲和复发;阴茎阴囊转位和阴囊对裂校正后外形良好。术后并发症总发生率为23.4%,34例一期接受尿道成形术者并发症发生率为29. 4%,30例接受分期尿道成形术者并发症发生率为16. 7%,差异无统计学意义(P0.05)。岛状包皮瓣卷管尿道一期成形术、岛状包皮瓣卷管尿道分期成形术、尿道板重建卷管尿道一期成形术、尿道重建卷管尿道分期成形术的受术者术后并发症发生率分别为26. 3%、15. 0%、33. 3%、20. 0%,四组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论46,XY严重男性化不全的外阴男性化整形应包括阴茎弯曲的矫正、长段尿道成形、阴茎阴囊转位的矫正、对裂阴囊的融合、睾丸下降至阴囊内和阴茎增粗增长。本中心采用的岛状包皮瓣卷管和尿道板重建卷管及其对应的一期或分期尿道成形术均适用于严重男性化不全外阴整形的尿道重建。     

基于“络脉-玄府-内风”探讨风药抑制肺腺癌侵袭转移

肺腺癌发生侵袭转移就是"络阻风动"的结果。络脉"亢、变、增"是玄府萎闭的前提,玄府萎闭是肺腺癌"络阻风动"形成的必然结果,而内风窜动是肺腺癌侵袭转移的关键所在。首先,风药辛香生脉,可升阳以降阴,从整体上调整机体阴阳失衡的病理状态。其次,络以辛为泄,可入血走络,使络通而复其用。风药的辛香开窍特性亦与肺之玄府生理特点相合,可助玄府通达闭郁,调节气机升降出入,令气、血、津、液有序运行。第三,风药辛润开玄,以其辛香走窜之性,不仅能疏通肌表腠理,使各种邪气从表而解,从而畅达气血,还能通利脏腑组织的玄府,使气液畅通,减轻癌性微环境的进一步恶化,阻止或抑制络脉病变。最后,风药善动,多性温而属阳,与肺腺癌属阴之性契合。风药可升脾阳、鼓肾气,使五脏日益协调,气机运转生生不息。风药还能开宣肺气、健运解醒,令湿去痰孤,再发挥本身善走窜的特性,搜剔经络,祛除皮里膜外之痰。     

自身免疫调节因子基因多态性与重症肌无力的相关性

目的探索自身免疫调节因子AIRE基因rs3761389和rs1800520位点多态性与重症肌无力(MG)的易感性和严重程度的相关性。方法采用i MLDR技术对AIRE基因rs3761389和rs1800520位点进行基因分型,比较等位基因频率在480例MG患者(MG组)、487例健康对照者(对照组)以及MG各亚组的分布。在共显性、加性和过显性遗传模型下比较基因型频率。结果 rs3761389位点G等位基因MG组高于对照组,差异有统计学意义(P=0.035),基因型频率在加性模型下差异有统计学意义(P=0.046)。rs1800520位点MG组与对照组比较差异均无统计学意义。结论 AIRE基因rs3761389位点可能与MG的易感性相关,未发现其与MG严重程度相关;未发现rs1800520位点与MG的易感性和严重程度相关。     

吲哚美辛诱导的HL-60白血病细胞凋亡与JNK信号转导途径活化

目的：观察吲哚美辛对HL-60白血病细胞增殖的抑制作用及细胞凋亡的诱导作用，了解c-Jun N-末端激酶(JNK)信号转导途径在介导吲哚美辛诱导的HL-60细胞凋亡中的活化状态，揭示吲哚美辛诱导HL-60细胞凋亡的分子机制。方法：以台盼蓝染色检测药物干预后的HL-60细胞活力；分析HL-60细胞的增殖能力；DNA梯状胶电泳及吖啶橙／溴化乙锭染色形态学分析鉴定细胞凋亡；Western印迹检测凋亡信号蛋白caspase-9，-3和PARP的裂解激活以及JNK信号途径蛋白质MEK4，JNK，P-JNK，P-C-Jun的表达及活化状态。结果：200～400txmol的吲哚美辛能够显著抑制HL-60细胞增殖和诱导HL-60白血病细胞凋亡，并呈浓度和时间依赖性；HL-60细胞凋亡伴有easpase-9，3和PARP的表达上调及裂解激活；MEK4蛋白表达呈浓度依赖性上调；磷酸化JNK和磷酸化C-Jun呈浓度依赖性上调。结论：吲哚美辛可抑制HL-60细胞增殖和诱导细胞凋亡；JNK信号途径活化介导了吲哚美辛诱导的凋亡。JNK途径的活化导致了下游caspase途径的活化。     

布托啡诺联合小剂量纳美芬在二次剖宫产术后镇痛中的应用

目的 观察布托啡诺联合小剂量纳美芬对二次剖宫产术后镇痛效果的影响。方法 选择90例孕足月产妇,随机分为3组（n=30）,术后镇痛泵配方分别为：B组：布托啡诺0.15 mg/kg;BN1组：布托啡诺0.15 mg/kg+纳美芬0.25 μg/kg;BN2组：布托啡诺0.15 mg/kg+纳美芬0.5 μg/kg。各组均用0.9%生理盐水稀释到100 mL。记录术中用药以及液体出入量,术后2 h、6 h、24 h、44 h的切口痛和宫缩痛视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）,镇痛泵追加次数以及不良反应。结果 BN2组术后各时间点宫缩痛VAS评分均比B组降低明显（P<0.05）;BN2组嗜睡这一不良反应的发生率较B组明显减少（P<0.05）;BN1组术后各时间点宫缩痛VAS评分和嗜睡的不良反应均介于B组与BN2组之间,但与二者相比差异无统计学意义;3组切口痛VAS评分、镇痛泵追加次数以及其他不良反应的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 0.5 μg/kg的纳美芬联合布托啡诺可以减轻布托啡诺嗜睡,还可以增强对宫缩痛的抑制作用。     

蝎毒肽作为Kv1.3离子通道阻滞剂研究进展＊

由于毒性低、疗效好、易获得等优点，天然产物已成为治疗一些疾病的重要药物来源。来源自蝎子的蝎毒肽已用于治疗自身免疫等多种疾病，其主要机制是通过抑制离子通道而产生治疗作用，Kv1.3通道是其主要作用靶点。本文总结了蝎毒肽作为阻滞剂作用于Kv1.3离子通道治疗自身免疫性疾病、肿瘤、炎症、凝血等方面的研究进展，并阐述了其作用机制，以期为蝎毒肽的进一步的开发利用提供依据。