多发性硬化从临床可能到确诊的影响因素

多发性硬化 (multiplesclerosis,MS)最常见的临床类型是复发缓解型 ,但确诊必须等待第二次甚至更多次发作 ,这对患者治疗时机的选择带来一定困难 ,因此有必要了解MS首次发作至确诊的时间和影响因素。1　资料1 1　病例选择 :所有患者为 1986年 7月至 2 0 0 2年 12月期间曾在我科就诊的MS患者 ,可能MS和确诊MS按McDonald等人制定的诊断标准[1 ] 。资料相对完整者的 72例MS患者进入研究。1 2　临床症状的分类和辅助检查异常的标准 :临床表现按症状分为视力损害、肢体无力、感觉异常、大小便障碍、共济失调、认知功能障碍和脑干功能异常 7…     

楂曲胃苓汤治疗小儿泄泻150例疗效观察

小儿泄泻以脾胃虚寒兼食滞胃肠证最为常见，用楂曲胃苓汤加味治疗，符合该病发病的内在基础、常见病因、病机病理、病情特点。对伴有轻、中度失水及肠道菌群失调的小儿泄泻，楂曲胃苓汤亦是首选之剂。     

运用计算机手段进行病人评价医务人员和选择医生

目的：探索病人选择和评价医生的先进手段。方法：在触摸屏公布以往病人对医务人员的评价结果、医院对医生的情况介绍和医生寄语，方便病人进行选择。结果：病人选择的准确性，医德医风和服务质量得以改善。结论：与医院信息系统联网的触摸屏是评价和选择医生的交互式先进手段。     

出血热休克期证治求异

<正> 近年来,出血热发病有上升趋势。笔者总结数载心得,认为出血热的五个病变阶段,低血压休克期病情较重,也是疾病转归的关键所在。低血压休克期因感邪轻重及禀赋强弱不同有多种表现,但辨证要点不外低血压、神萎或神志障碍、脉弱或无脉三条。其病机证侯按邪正盛衰与传变关系,可归纳为热入营血、热陷心包、气阴两虚、湿热阻滞四型。出血热属温病范畴,早期发热耗伤正气是邪难表散,内传入里,终成热入营血的主要原因。临床常见神萎厥逆,面赤口渴,衄血尿血,斑疹显现,舌红苔黄,脉细无力等症。《外感温热论》说:“入营犹可透热转气,如犀角、玄参、羚羊角等物;入血就恐耗血     

月经愆期调治三步法

月经先后无定,周期紊乱,称"月经愆期",愆期日久不愈,气血失调,常常导致不孕、经漏、经崩等症.本病临床屡见,一般虽有肝郁、肾虚之分,但因兼症极少,辨证较难.笔者积20余年心得体会,以三步调理法施治,效果满意.     

HALL技术-治疗乳磨牙龋齿的一种新选择

HALL技术（hall technique）是一种不需局麻、去腐及任何牙体预备,临床医生通过对龋坏乳磨牙放置金属预成冠（preformed metal crowns,PMCs）来治疗其龋坏的新方法。     

缺血性卒中患者血小板-白细胞粘附性的变化

一、对象和方法　　卒中组:30例,男22例,女8例,年龄60～84岁,平均(69.5±6.6)岁。为1997年7月至1998年7月我科住院患者。30例均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议(成都市)制定的诊断标准,经头部CT确诊。病损程度:轻型6例,中型13例,重型11例。发病时间均在3天内。患者脑梗死部位均位于颈动脉系统,进展性卒中除外。既往有高血压史22例,心脏病史6例,吸烟7例。对照组:30例,男19例,女11例,年龄60～77岁,平均(67.0±4.9)岁。为同期我科诊断为脑供血不足、颈椎病、高血压的住院患者。既往有高血压史19例,心脏病史4例,吸烟12例。卒中组和对照组…     

CD11／CD18在脑缺血／再灌注损伤中的作用

粘附分子ＣＤ１１／ＣＤ１８是在白细胞上表达的糖蛋白，缺血／再灌注损伤时的作用是介导白细胞与内皮细胞的粘附及渗出到缺血组织，缺血性卒中患者和脑缺血动物模型中均发现其表达升高。通过降低ＣＤ１１／ＣＤ１８可以减少脑死的体积和白细胞在缺血组织中的数量，有望成为治疗缺血性卒中的一种方法。     

32例隐球菌脑膜炎的临床特点和治疗

隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌及其变种引起的一种最常见的中枢神经统感染性疾病，其病死率和致残率极高。此文报道对作者医院收治的32例经病原学证实的隐球菌脑膜炎患者进行回顾性分析的结果。     

冠心病患者内皮素、前列环素、白细胞的变化及悦宁定的干预作用

该文通过对 45例冠心病 (CHD)患者外周血循环内皮素 (ET)、前列环素 (PGI2 )代谢产物 6 -酮类固醇 -前列腺素F1a(6 -keto -PGF1a)和白细胞 (WBC)、嗜中性粒细胞 (PMN)的测定 ,以了解CHD患者内皮细胞 (EC)的损伤及功能变化 ,并悦宁定 (enalapril)治疗组与对照组比较。结果显示 :CHD患者ET、WBC、PMN明显高于正常 ;6 -keto -PGF1a则明显低于正常 ,均与病情严重程度相一致。通过enalapril治疗后 ,上述指标明显改善 ,提示 :enalapril对CHD患者血管内皮细胞 (VEC)损伤有较好的保护和治疗作用。