心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在诊断早期AMI中的临床应用

目的探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）在早期急性心肌梗死（AMI）诊断中的价值。方法选择疑似急性冠脉综合征患者102例,采用酶联免疫吸附法（Elisa）测定AMI发病3h内,4～6h、7～12h时血清中H—FABP浓度,并与心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）的检测结果进行比较,分析三种心肌损伤标志物在诊断不同发病时间段AMI的敏感性和特异性。结果在AMI发病3h内,H—FABP的诊断敏感性（66．7％）优于cTnI和CK—MB（P〈0．05）;在发病4～6h内,H—FABP的敏感性（94．4％）高于cTnI（61．1％）和CK—MB（50．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在AMI发病6h内,H—FABP是最敏感的心脏标志物,尤以发病3h内敏感。     

气道正压通气治疗合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的认知功能障碍

目的探讨气道正压通气治疗合并睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的认知功能障碍患者的疗效。方法将合并OSAHS的认知功能障碍患者60例随机分为治疗组、对照组各30例,两组均给予尼莫地平、银杏叶片、神经营养、扩张血管、改善微循环、抗动脉硬化等治疗,治疗组同时给予气道正压通气治疗。两组均在治疗前、治疗1个月、治疗2个月进行简易智能状态量表（MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评分。结果治疗1个月、2个月的治疗组MMSE（27．0±1.2、27．0±1．3）及MoCA评分（26．0±1．1、27．0±1．5）与治疗前MMSE（21．0±1．1）及MoCA评分（20．0±1．1）比较,均有明显提高（P均〈0．05）,而对照组均无变化（P均〉0．0．5）;同时,治疗组的MMSE及MoCA评分均高于对照组治疗1个月、2个月的MMSE（21．0±1．2、21．0±1．4）及MoCA评分（20．0±1．3、20．0±1．6）（P均〈0．05）,但治疗组治疗2个月与1个月的评分无变化（P均〉0．05）。结论气道正压通气通过改善低氧血症及高碳酸血症治疗合并OSAHS的认知功能障碍患者有一定疗效,但如不及时改善睡眠结构紊乱并不能进一步改善远期预后。     

肺源性心脏病患者急性发作期和缓解期血浆CNP、ADM的变化及意义

目的探讨C型利钠肽(CNP)及肾上腺髓质素(ADM)在慢性肺源性心脏病急性发作期和缓解期的水平及其临床意义。方法以放射免疫法检测观察组100例慢性肺源性心脏病急性加重期和缓解期及正常对照组60例健康体检者血浆CNP、ADM水平的变化,同时测定血氧分压和二氧化碳分压。结果 (1)观察组患者急性加重期和临床缓解期血浆CNP[(60.21±15.48)ng/L,(48.95±29.40)ng/L],ADM[(45.66±28.64)pg/ml,(28.95±14.35)pg/ml]水平均显著高于正常对照组[(20.16±5.56)ng/L,(19.98±5.43)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.01);(2)观察组急性加重期血浆CNP、ADM水平显著高于临床缓解期(P<0.01);(3)观察组患者CNP、ADM与血氧分压呈负相关(r=-0.622,-0.702,P<0.05),与血二氧化碳分压无明显相关性(r=0.205,0.233,P>0.05);(4)血浆CNP与ADM呈正相关(r=0.279,P<0.05)。结论血浆CNP、ADM水平变化可以反映慢性肺源性心脏病患者的临床病情变化。     

CD28在多发性硬化患者CD8^＋淋巴细胞的表达

目的：探讨CD28在多发性硬化（MS）患者CD8^ 淋巴细胞的表达水平。方法：流式细胞仪测定16例复发期MS患者和20例对照组外周血淋巴细胞CD28^ 、 CD8^ 、CD28^-和CD8^ CD28^ 的百分率.结果：复发期MS患者淋巴细胞CD8^ CD28^－百分率低于对照组，CD28^ 和CD8^ CD28^ 的百分率与对照组无明显差异；甲基强的松龙治疗对CD28^ 、CD8^ 、CD28^ 和CD8^ CD28^ 的百分率无影响。 结论：参与MS的发病的CD8细胞是CD8^ CD28^-细胞。     

中医药治疗膀胱癌术后拟诊胃癌医案1则

简版：正文： 癌症是外源性致癌因素和内源性致癌因素引发的多腑脏功能失调疾病。或肿瘤转移别处,或肿瘤与他种癌症并存,病机错综复杂,变化防不胜防,治疗棘手。近年来,抗癌前景看好的中医药疗法受到业内学者重视,中西医结合治疗癌症的研究方兴未艾。笔者将先经手术、化学药物治疗、放射治疗,然后运用中医药成功治疗的1例膀胱癌术后拟诊胃癌医案报道如下,以与同道交流、探讨。     

中西医结合治疗老年性坐骨神经痛80例

1994年4月以来,我院采用中西医结合治疗老年性坐骨神经痛80例,疗效满意,现报告如下: 1临床资料 患者80例,男48例,女30例;年龄55～82岁;病情最短4天,最长8年:腰椎间盘突出致坐骨神经痛60例,腰椎退行性骨关节病致坐骨神经痛14例,骶髂骨关节炎致坐骨神经痛4例,腰椎管狭窄致坐骨神经痛2例。