高血压性脑出血外科治疗148例分析

目的：探讨高血压脑出血外科手术治疗的方式和时机。方法：通过对148例高血压脑出血分别采用骨瓣成形术、小骨窗血肿清除术及颅内血肿微创清除术三种手术法治疗。结果：优良64例,病残65例,死亡19例。结论：高血压性脑出血外科治疗的关键在于快捷、微创、不失时机地清除血肿,阻断脑出血急性期的恶性病理机制,手术以6-24 h为最佳时机。     

非高血压性自发脑内血肿115例治疗回顾

目的探讨非高血压性自发脑内血肿患者的病因以及临床疗效。方法回顾我科2004年1月-2012年12月收治的115例非高血压性自发脑内血肿患者,所有患者入院时血压均不高。结果手术治疗68例,非手术治疗47例,死亡12例,转院治疗15例。结论非高血压自发脑内血肿病因很复杂,早期应明确诊断,积极治疗,以利于提高临床疗效。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的诊治体会

目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的影响因素及治疗方法。方法：分析16例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的诊断及治疗过程。结果：16例全部治愈,回访6个月无复发。结论：血肿腔有分隔,术前MRIT1像表现为非高信号的血肿术后易复发,再次钻孔冲洗闭式引流,开颅包膜切除术是治疗复发血肿的有效术式。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的经验体会

目的比较亚低温与常温治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法病人被随机分为亚低温治疗组与常温治疗组进行治疗。评价治疗后两组患者神经功能恢复程度和日常生活能力。结果亚低温治疗除对弥漫性轴索损伤者无明显疗效外,对GCS≤5分者,原发性脑干损伤者均有显著的效果。结论亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者的颅内压,控制伤后早期的高糖血症。根据颅脑损伤的具体情况来设定亚低温治疗时间。对于GCS≤5分者,伤后6h内行亚低温治疗可明显提高疗效。     

老年颅脑外伤保守治疗108例诊治分析

目的:探讨老年人颅脑损伤的临床治疗特点。方法:分析总结108例老年人损伤的临床治疗资料。结果:治疗效果:良好有57例,中残有27例,重残有9例,死亡6例,放弃治疗9例。结论:全方面合理诊断治疗,严密诊治颅脑损伤以及防治身体其他部位的合并伤与并发症,能够减少伤残病死率,提高疗效。     

不同手术方法治疗高血压脑出血的前瞻性研究

高血压脑出血（Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）是我们临床上常见的急重症,外科手术是治疗HICH最重要的手段之一。虽然国内外手术治疗HICH的方法较多,至今也无统计学意义的研究表明,哪种治疗方法和在什么情况下实行才是最好的。我们从2003年1月～2006年10月通过三医院联合协作,应用前瞻性随机对照方法观察直视下开颅血肿清除术和钻孔血肿引流术对HICH患者预后生存质量的影响,报道如下。[第一段]     

不同手术方法治疗高血压脑出血的前瞻性研究

目的探讨不同手术方法对高血压脑出血患者的治疗效果。方法采用前瞻性随机对照方法将263例高血压脑出血患者分为两组,即直视下开颅血肿清除组(n=78)和钻孔血肿引流组(n=185),出院后3～6个月按ADL评定两组患者的远期疗效。结果术后开颅组死亡16例(20．5%),引流组死亡34例(18．4%),两组患者的病死率间差别无显著性意义(P＞0．05);出院3～6个月后,开颅组预后不良(ADL 4～6分)41例(52．6%),引流组预后不良90例(48．6%),两组间差别无显著性意义(P＞0．05);对体积＞50 ml的血肿患者,开颅组预后不良28例(35．9%),引流组预后不良57例(30．8%),两组间差别有显著性意义(P＜0．05)。结论出血量＞50 ml的患者行开颅血肿清除术预后较好,对高血压脑出血患者的治疗不应强调某一术式明显优越,根据血肿量和病情分级选择治疗方法是手术成功的关键。     

162例钛网颅骨修补术后并发症临床分析

目的 探讨钛网颅骨修补术后并发症常见原因及处理方法 .方法 对我科2001年01月至2010年06月行钛网钛钉颅骨修补术162例患者术后并发症的情况回顾性分析.结果 162例患者中共发生各类并发症30例.结论 颅骨修补术是神经外科的常见手术,术后常有并发症发生,大多数并不严重,容易治疗,但对一些严重的并发症引起重视.     

钻颅碎吸引流术联合桃红四物汤治疗脑出血105例

目的:观察中西医结合治疗高血压脑出血的临床效果。方法:将195例患者随机分为治疗组与对照组,均行钻颅碎吸引术并与西医常疗,治疗组加用中药内服(水蛭、三七粉、桃仁、红花、羚羊角、胆南星、生地、丹皮、大黄等)。结果:治疗组神经功能缺损程度评分的改善及临床疗效均优于对照组。结论:中西医结合治疗高血压脑出血疗效满意。     

56例双侧慢性硬膜下血肿的诊治回顾

目的探讨双侧慢性硬膜下血肿的诊治方法及效果。方法回顾性分析2001年4月至2009年5月收治的56例双侧慢性硬膜下血肿的诊治回顾。结果54例术后均痊愈,2例出现硬膜下积液,无死亡病例。结论双侧慢性硬膜下血肿确诊的首选方法是颅脑CT,必要时辅以MRI检查;双侧钻单孔微创术为首选治疗方法。