吸气肌训练对食管癌根治术后患者心肺功能及生活质量的影响

目的 观察围手术期吸气肌训练对食管癌根治术后患者心肺功能及生活质量的影响。 方法 共选取90例择期行食管癌根治术患者,采用随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组45例。2组患者均给予常规干预(包括腹式呼吸、缩唇呼吸和有效咳嗽、咳痰技巧训练),观察组患者在此基础上采用呼吸训练器进行深吸气训练,每天训练4次,每次训练20min,共训练10d。于入院时、术前1d、术后第3天、术后第5天及术后第7天时进行疗效评定,评定内容包括呼吸肌力量检测、6min步行试验(6MWT)和Borg疲劳量表评分,并于入院时、术后第7天时检测2组患者肺功能情况,同时运用医院焦虑抑郁量表(HADS)和诺丁汉健康量表(NHP)对2组患者心理状态、生活质量进行评估;记录2组患者术后肺部并发症发生情况。 结果 入院时2组患者上述各项疗效指标组间差异均无统计学意义(P>0.05);术后第3天时2组患者呼吸功能及运动能力均急剧下降,Borg评分明显增加,随后逐渐好转,但与入院时差异仍具有统计学意义(P<0.05);术后第7天时观察组患者呼吸功能、6MWT、Borg评分、术后HADS焦虑评分、NHP总分、疼痛评分、睡眠评分及身体活动评分均较对照组明显改善,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 围手术期吸气肌训练可显著改善食管癌患者术后心肺功能,减轻术后焦虑症状,提高患者术后生活质量,该疗法值得临床推广、应用。     

典型及非典型遗传性非息肉病性大肠癌家系分析

遗传性非息肉病性结直肠癌 (ｈｅｒｅｄｉｔａｒｙｎｏｎ ｐｏｌｙｐｏｓｉｓｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＨＮＰＣＣ)为常染色体显性遗传性疾病 ,外显率约 5 0 % ,临床上约占大肠癌的 5 %～ 15 %。由Ｗａｔｈｉｎ于 1913年首先报道 ,又称Ｌｙｎｃｈ综合征 ,根据有无肠外肿瘤分为Ｌｙｎｃｈ综合征 1型和 2型。为了解国人ＨＮＰＣＣ的特征 ,近年来我们收集了 2 8个典型及非典型ＨＮＰＣＣ家系共78例患者 ,对其临床特征及病理学表现等作深入的研究 ,并对ＨＮＰＣＣ的诊断标准作进一步的探讨。资料和方法ＨＮＰＣＣ的Ａｍｓｔｅｒ…     

吗啡对培养新生大鼠心肌细胞凋亡影响的实验研究

目的利用体外原代培养的新生大鼠心肌细胞，研究吗啡对血清饥饿诱导的心肌细胞凋亡的影响。方法体外原代培养新生大鼠心肌细胞，分组给药后，用MTr法测心肌细胞的活力；用流式细胞仪分析心肌细胞周期；用Annexin V—FITC／PI双标记法测心肌细胞的凋亡率；用Westernblot法测Caspase-3蛋白的表达；用Fura-2双波长荧光法测心肌细胞内游离钙。结果体外原代培养的新生大鼠心肌细胞经无血清饥饿作用48h后，心肌细胞可出现明显的凋亡现象；给予不同浓度的吗啡作用于心肌细胞后，心肌细胞的这种凋亡现象可被抑制，其在1umol·L^-1处最为明显，表现为：心肌细胞凋亡率降低、Caspase-3蛋白表达减少、细胞内Ca^2＋离子浓度降低；给予10umol·L^-1纳洛酮（Naloxone）后，吗啡的这种抑制心肌细胞凋亡作用可被完全阻断；并且给予1umol·L^-1纳曲吲哚（Naltrindole）后，吗啡抑制心肌细胞凋亡的作用亦在一定程度上降低。结论吗啡可激活心肌细胞膜上的阿片受体，对血清饥饿诱导的心肌细胞凋亡具有抑制作用，且可被Naloxone阻断。     

年轻吸烟者对错误反应影响的事件相关电位研究

目的:通过事件相关电位技术和Eriksen Flanker任务的结合,探讨青少年吸烟者的认知控制能力是否存在异常。方法:采用被试者包括吸烟者19名(n=19),以及年龄、性别、受教育年限等与之相匹配的健康非吸烟者19名(n=19),比较两组的错误相关成分错误正波及其行为学任务表现。结果:与健康非吸烟者相比,吸烟组的错误数明显增加(F=5.133,P=0.030)。同时,青少年吸烟者的错误正波Pe的波幅有明显降低(P<0.001)。结论:青少年吸烟者存在错误处理缺陷,错误处理能力的降低可能与吸烟有关。     

心率变异性在针刺研究中的应用

心率变异性(HRV)的检测具有无创和操作简便的优点,被广泛应用于临床及科研中,而越来越多的针刺研究也将HRV作为重要的观察指标。本文在介绍HRV的定义、由来、分析方法及各项参数意义的基础上,回顾并分析了近年来HRV在针刺研究中的应用现状,主要从针刺与假针刺、不同的针刺方法、针刺不同的穴位等方面分析了对HRV的影响,肯定了HRV在反映针刺效应中的作用。但是,由于HRV检测干扰因素较多及数据分析方法多样,导致对HRV的实验结果报道差异比较大,对参数的解读也存在明显的分歧。因此,在今后以HRV为观察指标的针刺研究中需谨慎分析处理。     

木枸消疣汤治疗扁平疣疗效观察及对外周T淋巴细胞亚群及白介素2水平的影响

扁平疣是感染人类乳头瘤空泡病毒(HPV)引起的一种常见的病毒性皮肤病.其临床表现为米粒至黄豆大扁平隆起表面光滑的丘疹,质硬,多发于颜面、手背等处,病程慢性.因好发于青少年,又称青年扁平疣,主要通过直接接触传染,其消长与机体的细胞免疫功能有关.在HPV感染的各个阶段都有免疫功能的异常,尤其是细胞免疫功能的下降.     

甘草提取物及其主要成分对Caco-2细胞膜上P-gp功能和表达的影响

 目的 初步考察甘草提取物及其主要成分（甘草甜素、甘草次酸和甘草苷）对Caco-2细胞膜上P-糖蛋白（P-gp）功能和表达的影响,以备进一步探讨甘草新的解毒机制。方法 利用流式细胞术检测Caco-2细胞内罗丹明123（Rho-123）的荧光强度和细胞膜上P-gp的表达,以考察P-gp外排功能和表达水平的变化。结果 经过60 min的干预,甘草提取物(1, 10, 100 μg·mL-1)、甘草甜素(1, 10, 100 μg·mL-1)和甘草苷(1, 10, 100 μg·mL-1)Caco-2细胞内Rho-123的荧光强度较阴性对照组分别降低了34.66%、28.90%、24.56%、27.89%、26.29%、37.33%、19.51%、21.86%和19.03%（P＜0.05）。经过72 h的干预,甘草提取物中质量浓度(10 μg·mL-1)组,甘草甜素低、中、高质量浓度(1, 10, 100 μg·mL-1)组,甘草次酸中、高质量浓度(1, 10 μg·mL-1)组Caco-2细胞膜上P-gp表达的阳性率较阴性组分别增加了31.18%、61.67%、70.32%、77.43%、37.58%和49.14%（P＜0.05）。结论 甘草提取物、甘草甜素和甘草苷可能增强Caco-2细胞膜上P-gp的功能,而中质量浓度的甘草提取物,低、中、高质量浓度的甘草甜素和中、高质量浓度的甘草次酸则可能上调P-gp的表达。甘草甜素既能增强Caco-2细胞膜上P-gp的功能,又能上调其表达,可能是甘草影响P-gp的有效成分。     

程丽芳教授用加味左金丸治疗慢性萎缩性胃炎经验(附30例报告)

程丽芳主任医师从医 40余载 ,系全国第二批名老中医药专家之一 ,善于诊治脾胃疾病及疑难杂症。笔者跟师 3年 ,获益匪浅 ,现将程师用加味左金丸治疗慢性萎缩性胃炎 ( CAG)的经验总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料观察病例共 60例 ,均为本院住院及门诊患者 ,其中住院 6例 ,门诊 5 4例 ,治疗前后均经胃镜及病理检查诊断 ,且符合中医虚实夹杂 ,寒热错杂证。随机分为两组 :治疗组 30例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄30～ 75岁 ;病程 2～ 1 6年 ;幽门螺杆菌 ( Hp)阳性 2 2例 ,阴性 8例 ;轻度萎缩 8例 ,中度 1 4例 ,重度 8例 ;伴肠上皮化生 ( I…     

疟区发热病人易患疟疾的危险因素分析

目的分析疟区发热病人易患疟疾的危险因素,为早期从发热病人中筛检血检对象或服药对象提供借鉴。方法以《发热病人情况登记表》在疟疾传播期收集研究现场发热病人流行病学特征（年龄、性别、发病与就诊日期间隔、家属四邻近期疟疾情况等）,对其采血涂制标准血片进行镜检。计算机录入资料、建立数据库,以SPSS软件进行Logistic回归分析。结果共收集发热病人1 508例,其中疟疾病人241例。回归分析显示,年龄、就诊时间间隔、蚊帐使用情况、露宿、家属四邻近期有疟疾病人、休止期服药与发热病人患疟疾有显著相关。结论发热病人中1d内就诊、没有防蚊措施、有露宿习惯、其家属四邻近期患疟疾、未进行休止期服药者,其感染疟疾的可能性将大大增加,可以考虑作为血检对象或服药对象。     

国外蜂蜜与国产蜂蜜糖类成分的含量比较

目的 采用高效液相蒸发光散射法(HPLC-ELSD法)分析比较国内外蜂蜜中葡萄糖、果糖、蔗糖、麦芽糖的质量分数.方法 采用Watcrs XBridgeTM Amide(4.6 mm×150 mm,3.5 μm)色谱柱,以乙腈-0.2％(体积分数)三乙胺水溶液为流动相梯度洗脱,流速:1.0 mL/min;增益值为4;柱温:40℃.结果 国内蜂蜜中葡萄糖、果糖、蔗糖、麦芽糖质量分数分别在352.36～ 432.47、317.91～409.34、7.94～ 28.81、8.58～56.21 rng/g范围内;国外蜂蜜中葡萄糖、果糖、蔗糖、麦芽糖分别在376.26～437.43、284.16～379.51、9.03～25.63、23.42～56.45 mg/g范围内;平均加样回收率在96.69％～99.59％之间.结论 国外蜂蜜中葡萄糖平均质量分数高于国产蜂蜜,其差异具统计学意义(P＜0.05);国内外蜂蜜中果糖、蔗糖、麦芽糖、葡萄糖+果糖质量分数差异无统计学意义(P＞0.05),国内外蜂蜜中葡萄糖、果糖、蔗糖、麦芽糖的质量分数均符合《中国药典》及食品安全国家标准GB 14963-2011的要求.