医院护理人员膳食营养知-信-行问卷信度分析

目的以信度指标分析自制护理人员膳食营养知-信-行问卷质量,为制定标准的调查问卷提供参考。方法随机抽样法随机抽取郑州市中医院护理人员100名,采用现场调查方式分别在第1周、第3周、第5周进行重测信度调查,并采用整群分层随机抽样方法抽取12家医院1366名护理人员进行内部一致性信度分析。重测信度分析采用Pearson和Spearman相关分析法,内部一致性分析采用Cronbach’sα系数。结果知识、态度、行为维度及总问卷的Cronbach’sα系数分别为0.793、0.895、0.877和0.882,重测信度分别为0.592、0.495、0.413和0.495。结论该自制问卷的信度较高,可为规范的护理膳食营养调查问卷设计提供参考。     

临床护理路径在食管癌患者围术期中的应用

目的:探讨临床护理路径在食管癌患者围术期中的应用效果。方法:将2007年9月～2008年5月收治的32例食管癌患者作为观察组,实施围术期临床护理路径;将2006年9月～2007年5月收治的38例食管癌患者作为对照组,实施常规护理。比较两组患者满意度及健康教育达标率。结果:观察组患者对入院宣教、服务态度、疾病知识教育、处理问题及时性的满意度及健康教育达标率均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:临床护理路径作为一种新型护理模式,体现出了以患者为中心的服务宗旨,提高了患者满意度和健康教育达标率。     

射频消融治疗肝脏肿瘤的护理

目的总结射频消融（RFA）治疗肝脏肿瘤的护理措施。方法应用美国RITA1500型射频治疗仪在彩超引导下对肝癌患者实施RFA治疗,术前完善各项准备工作、术中密切配合,术后精心护理。结果 22例肝癌患者,RFA治疗25次,术中3例出现恶心呕吐,6例血压升高;术后5例出现发热,3例出现局部胀痛,对症处理后均缓解或消失,无一例出现肠漏、胆漏、出血、皮肤灼伤、电极针折断等并发症。结论精心的术前、术中和术后护理是保证RFA治疗肝脏肿瘤成功的重要举措。     

TACE联合RFA治疗肝癌的临床应用

原发性肝癌在我国是一种常见的恶性肿瘤,肿瘤被发现时多已是中晚期,失去了手术切除的机会,因而临床上常采用多种方法综合介入治疗[1].2005年1月至2007年3月我院采用经导管动脉化学栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的37例,本文就其临床疗效探讨如下. 1 资料与方法 1.1临床资料 2005年1月至2007年3月我院收治的原发性肝癌患者37例,男33例、女4例,年龄27～68岁、平均47.6岁;均经超声、CT检查和实验室AFP检查或病理活检证实为原发性肝癌,37例患者共有56个病灶,其中1个病灶者23例、2个病灶者9例、3个病灶者5例,病灶直径1.8～9.7 cm、平均4.2 cm;肝功能评定为Child-Pugh A级31例、Child-Pugh B级6例.     

推拿科患者肿瘤误诊为椎间盘突出症5例探析

椎管内肿瘤、癌症转移等疾病推拿科临床少见,也是推拿科的禁忌证。随着近年来这两种疾病的发病率有升高的趋势,推拿科的医生在临床过程中也会不时地遇到诸如此类的疾病。因其与椎间盘突出症在症状、体征上非常类似,临床上极容易导致误诊、误治,从而引起不必要的医疗纠纷发生,在推拿科的临床诊断和治疗过程中,该类疾病是需要重点鉴别的疾病。2011年6月~2014年6月,笔者接触到5例误诊为椎间盘突出     

八段锦训练操对尘肺康复的作用

目的探究八段锦有氧训练对尘肺患者康复的作用,为八段锦作为尘肺患者康复辅助治疗手段的推广应用提出实证依据,验证其对患者就医时间及尘肺功能各项指标的影响。方法以云南省第三人民医院2006—2013年收治的1 721例尘肺患者的临床资料为调查对象,其中2006—2009年的尘肺患者没有引入八段锦有氧训练,只接受了常规的职业病内科治疗。2010—2013年的尘肺患者在接受常规治疗的基础上进行八段锦有氧训练。对该两组对象的肺功能及血气分析指标及平均住院日进行试验前后的比较分析。结果患者在进行八段锦训练后,平均住院日较接受训练前相比缩短了36.9%,其肺功能及血气分析指标也有了明显改善,对比数据差异有统计学意义(P0.01)。结论对尘肺患者应用八段锦方法训练,能够显著缩短患者住院日,改善患者的肺功能及血气分析指标,进一步提高患者的临床治疗效果,提升患者生活质量,具有重要的临床应用价值,值得推广。     

天津地区家族聚集性慢性乙型肝炎病毒感染者病毒载量及组织病变与基因型的关系

目的探讨天津地区家族聚集性HBV感染患者基因型特征与病毒载量及肝组织病理的关系。方法随机采集临床确诊家族聚集性的慢性HBV表面抗原携带者(ASC)35例和轻型CHB患者65例。分别进行HBV基因分型、HBV DNA载量、肝组织病理学检测。结果HBV基因型显示:B型7例,HBV DNA主要为低载量(57.14%),病理损害程度较轻。BC混合型11例,HBV DNA以低、中载量为主(45.45%、36.36%),病理损害多为轻至中度≤G2 10例(90.91%),≤S2 9例(81.82%)。C型82例,其中ASC 29例,HBV DNA以高载量为主(72.41%),均有不同程度的病理损伤(100%);CHB 53例,HBV DNA主要为中、高载量(39.62%,49.06%),病理损害≥G2者38例(71.70%),≥S2者25例(47.17%)。结论天津地区家族聚集性ASC和CHB以基因C型为主、病毒载量高、肝组织病理损伤较严重,为乙型肝炎预后不良的主要因素;家族聚集性ASC不仅存在HBV病毒高载量,而且均有不同程度的肝脏病理损伤,临床可视肝组织病理结果酌情抗病毒治疗;肝组织病理学检查作为ASC和CHB患者治疗前的常规检测手段,为规范CHB的抗病毒治疗提供可靠依据。     

射频消融慢径对房室结前传文氏周期的影响

目的：分析射频消融房室结慢径后对房室结前传文氏周期的影响。方法：67倒房室结折返性心动过逮患者，进行了选择性房室结慢径消融，除1例失破外，66例消融成功，其中45例清融后慢径不存在(Ⅰ组)，12例消融后残存慢径前恃功能(Ⅱ组)。结果：消融后快径有效不应期在Ⅰ组显著变短(331±74ms vs 271±77ms，P<0．001)，在Ⅱ组无显著变化(346±49ms vs 314±50ms，p=NS)。房室结前传文氏周期消融前、后无显著变化(Ⅰ组352±60ms vs 337±71ms，P—NS,Ⅱ组350±48ms vs 343±67ms，P—NS)。在Ⅰ组，消融前、后快径前传有效不应期与房室结前传文氏周期呈正相关(清融前r=0．692，P<0．001；消融后r=0．854，P<0．001)。在Ⅱ组，消融后慢径前传有效不应期与房室结前传文氏周期无相关性(r=0．497，p<0．10)，快径前传有效不应期与房室结前传文氏周期呈正相关(r=0．838，p<0．02)。结论：射频消融慢径对房室结前传文氏周期影响不大，但明显使怏径有效不应期缩短。