老年人健康教育策略的探讨

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，促使人们自觉地采纳有益健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危害因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。老年人健康教育是整个健康教育的一个重要组成部分，老年人处于晚年发展阶段，这一时期随着生理的变化和对知识的渴求，尤其对维持健康知识的需求量更大。因此，探索老年人健康教育的策略，建立符合国情，满足老年人需求的健康教育模式，具有十分重要的意义，同时也是亟待研究和解决的新课题。     

胸腰段骨折椎弓根内固定系统失效原因分析

目的 分析胸腰段骨折椎弓根内固定系统在治疗过程中失效的原因。方法 1996年8月～2004年8月应用短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰段骨折82例，其中18例出现内固定失效。研究探讨引起内固定失效的因素。结果 18例内固定失效病例中，同时断钉断棒2例，单纯断钉8例（钉根部），Dick侧块松动5例（二次手术探查证实），椎弓根钉突破终板进入椎间隙3例。断钉节段：胸11 2例；胸12 1例；腰1 4例；腰2 2例；腰3 1例。发现内固定失效时间在术后2～18个月。结论 短节段椎弓根内固定系统失效是一个复杂问题，总体失效因素包括医源性因素、内固定物本身因素和患者自身因素。     

骨膜瓣移植联合常规固定治疗骨不连的临床效果

目的:分析骨不连发生的原因,并探讨骨膜瓣移植联合常规固定治疗骨不连的临床效果.方法:对36例骨不连患者的临床资料分析总结,判断其发生的原因.术中清除病灶,髂骨植骨,常规内、外固定,并联合骨膜瓣移植进行治疗.所有患者术后随访1～2.5年,观察手术效果.结果:33例在术后3～6个月均临床愈合,未出现感染、错位、内固定断裂等并发症;3例延迟至术后1年愈合.X线片显示,一般术后1个月骨折端周围出现骨痂,3个月后有连续骨痂形成,6～10个月关节功能恢复正常.结论:临床发生骨不连的主要原因是血运被破坏,固定措施不当,复位不准和感染.采用骨膜瓣移植联合常规固定方法治疗骨不连是一种较为理想的方法.     

3例肝移植重症监护体会

自2004年以来，我院开展背驮式异体原位肝脏移植3例．术后均在ICU重症监护治疗，收到较好效果，现报道如下。     

骨膜瓣移植联合常规固定治疗骨不连的临床效果

目的:分析骨不连发生的原因,并探讨骨膜瓣移植联合常规固定治疗骨不连的临床效果.方法:对36例骨不连患者的临床资料分析总结,判断其发生的原因.术中清除病灶,髂骨植骨,常规内、外固定,并联合骨膜瓣移植进行治疗.所有患者术后随访1～2.5年,观察手术效果.结果:33例在术后3～6个月均临床愈合,未出现感染、错位、内固定断裂等并发症;3例延迟至术后1年愈合.X线片显示,一般术后1个月骨折端周围出现骨痂,3个月后有连续骨痂形成,6～10个月关节功能恢复正常.结论:临床发生骨不连的主要原因是血运被破坏,固定措施不当,复位不准和感染.采用骨膜瓣移植联合常规固定方法治疗骨不连是一种较为理想的方法.     

实验性骨质疏松病理学观察及血清NO和NOS测定及其意义

目的观察去势雌性大鼠骨质疏松骨形态及骨计量学改变,测定血清NO和NOS水平,探讨NO和NOS在骨质疏松发病机制中的作用和意义。方法将45只3月龄雌性大鼠随机分成假手术组(Sham组);去势组(OVX组);尼尔雌醇/左炔诺孕酮治疗组(OVX+N/L组)。OVX+N/L组为去势后3天开始尼尔雌醇/左炔诺孕酮治疗。三组动物术后14周全部处死,通过图像分析仪对骨组织进行形态计量分析及血清NO和NOS的测定,并进行比较分析。结果OVX组较Sham组及OVX/NL组:相对骨小梁体积及骨小梁平均厚度显著减少(P<0.01);骨小梁吸收面积及成骨细胞覆盖骨小梁表面百分比明显增加(P<0.01);血清NO和NOS的水平显著降低(P<0.01)。OVX+N/L组较Sham组上述指标均无显著性差异(P>0.05)。结论去势雌性大鼠骨丢失是骨转换加快(高转换型)和重建负平衡骨吸收超过骨形成所致,血清中NO和NOS的变化可能发挥着重要作用;雌激素防止这种骨转换的负平衡可能通过NO和NOS途径来实现的。     

筛窦嗅神经母细胞瘤1例报告

目的探讨筛窦嗅神经母细胞瘤的临床特征、诊断及治疗措施。方法对我院近日收治的1例筛窦嗅神经母细胞瘤进行分析和文献复习。结果本例曾误诊为“鼻炎”、“鼻窦炎”等鼻病进行治疗,所幸本例尚属早期,无他处转移,经我科结合用鼻内镜技术进行手术治疗,后放疗 化疗。结论在基层医院,临床医师对筛窦嗅神经母细胞瘤认识不足,病例少,缺乏病理免疫组化检查,容易误诊,应提高警惕,使该病能早期诊断、早期治疗以提高疗效。     

雌激素和雌激素受体调节剂对去卵巢大鼠食物奖赏的影响

目的观察雌二醇、结合雌激素和雌激素受体调节剂对去卵巢大鼠摄食行为的影响。方法摄食行为应用固定比例1的食物强化训练程序, 2%蔗糖水作糖水偏爱试验。结果雌性SD大鼠行双侧卵巢切除后1月体重较假手术组明显增加,自发活动度减少,摄食行为反应没有差异;再经过雌二醇或雷诺昔芬治疗1月后每小时有效摄食反应率为44±36和131±42,均较手术对照组的209±14明显减少(P<0. 05);结合雌激素治疗组的摄食反应率较手术组没有明显差异;雌二醇和结合雌激素治疗后动物糖水偏爱和消耗增加。结论雌二醇、结合雌激素和雌激素受体调节剂通过不同作用方式调节去卵巢大鼠的摄食奖赏行为。     

先天性裂手畸形二例手术治疗的初步探讨

本组共2例，男性，1例为6个月，另1例为8个月。2例裂手均为右手。并发畸形有并指、多指、足部畸形。     

糖皮质激素与长效β2受体激动剂吸入及单纯激素吸入治疗小儿哮喘的对比研究

目的　观察糖皮质激素与长效 β2 受体激动剂吸入及单纯糖皮质激素吸入治疗小儿哮喘的临床疗效差别。方法　广州医学院第二附属医院 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 4年 5月儿科急诊及门诊诊断为哮喘的患儿 14 1例 ,按单双日进行随机分组 ,治疗组选用糖皮质激素与长效 β2 受体激动剂 (舒利迭 )吸入 ,对照组行单纯激素吸入 (辅舒酮 )治疗 ,对其临床疗效及肺功能指标进行比较并进行统计学分析。结果　接受舒利迭治疗并成功随访的有 6 3例 ,接受辅舒酮治疗并成功随访的有 6 2例 ,两者临床疗效指标比较差异经非参数检验具有统计学意义。同时PEFR之间比较 ,差异经方差分析同样具统计学意义。结论　对中到重度的哮喘患儿 ,糖皮质激素与长效 β2 受体激动剂吸入较单纯激素吸入治疗能较好地控制并改善哮喘的症状。