一期显微手术治疗颅内多发动脉瘤16例

本文收集了2008年1月至2009年12月经我科一期显微手术治疗的16例36个颅内多发动脉瘤(MIA)患者的临床资料,占同期动脉瘤手术例数(16/172)的9.3%,现结合文献分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男6例,女10例,年龄37～66岁,平均54岁.首发症状:突发头痛8例,头痛伴意识障碍5例,头痛伴眼睑下垂3例.按HuntHess分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例.     

高压氧治疗外伤性硬膜下积液

目的 探讨高压氧在外伤性硬膜下积液(TSE)中的治疗作用.方法 296例伤后3 d内发现的TSE患者均给予保守治疗,165例联合高压氧治疗,131例未行高压氧治疗;选择同期钻孔引流手术治疗患者139例,其中87例术后行高压氧治疗,52例单纯行钻孔引流.观察其治疗效果,根据统计学分析进行疗效比较.结果 保守治疗联合高压氧治疗组总有效率和治愈率分别为90.91%(150/165)和52.12%(86/165),未行高压氧治疗组总有效率和治愈率仅为77.86%(102/131)和24.43%(32/131),2组比较差异有统计学意义(χ~2值分别为9.82、23.36,P均<0.01);行钻孔引流联合高压氧治疗组总有效率和治愈率分别为93.10%(81/87)和45.98%(40/87),单纯钻孔引流组则为80.77%(42/52)和28.85%(15/52),2组比较差异有统计学意义(χ~2值分别为4.86、3.99,P均<0.05).结论 高压氧治疗对TSE具有明显治疗效果,可作为治疗TSE的常规手段;对于有手术指征的TSE,钻孔引流+高压氧治疗可作为一种治疗模式.效果肯定.     

脑室-腹腔分流术治疗结核性脑膜炎并发重度脑积水

目的探讨脑室-腹腔分流术治疗结核性脑膜炎并发重度脑积水的效果。方法对15例结核性脑膜炎并发重度脑积水的患者进行脑室-腹腔分流术治疗,观察其疗效。结果15例患者中,10例术后颅内压增高症状很快缓解,未发生并发症;5例术后出现分流管阻塞,其中1例死亡。分流管阻塞患者与未阻塞患者脑脊液蛋白含量及细胞数有明显差异(P0.01或P0.05)。结论脑室-腹腔分流术可以作为治疗结核性脑膜炎并发重度脑积水的手段,是否先行脑室外引流术可根据脑脊液蛋白含量及细胞数而定。     

高压氧治疗促进颅脑损伤患者功能恢复的作用

对59例重型颅脑损伤患者进行高压氧治疗,治疗前后进行残疾分级,日常生活活动能力及认知功能评价,高压氧治疗组患者的日常生活能力高于对照组。     

高压氧治疗外伤性硬膜下积液的临床观察

我科部分外伤性硬膜下积液(traumaric subdural effusion,TSE)患者在药物和(或)手术治疗的基础上应用了高压氧(hyperbaric oxygenation,HBO)治疗并取得较好疗效.     

大型脑膜瘤的手术治疗

大型、巨大型脑膜瘤,因体积大、血供丰富、质地韧,特别是位于特殊部位时,手术有相当大的难度,甚至有极大的风险。我科自2002年1月至2005年6月,手术治疗大型、巨大型脑膜瘤32例,疗效满意,现回顾分析如下。一、对象与方法1.一般资料:本组男性15例,女性17例;年龄37~62岁,平均49岁;     

参附注射液对治疗急性重型脑外伤的临床观察

目的　观察参附注射液对重型脑外伤的临床疗效 ,探讨参附注射液对颅脑损伤的脑保护作用。方法　选择GCS5 - 8分患者 60例 ,根据同等伤情分为 2组 ,对照组 (Control) ,即单纯用一般的治疗方法 ;参附注射液治疗组 ,即在应用一般治疗同时 ,在患者入院后 2 4小时内通过静脉注射参附注射液 ,观察患者的临床症状体征、清醒时间、GCS评分、GOS预后评分、TCD血流速度改变和病死率等指标。结果　治疗组的症状体征较对照组改善明显 ,有效率明显高于对照组 (P <0 0 1) :清醒时间较对照缩短 (P <0 0 5 ) ,TCD显示MCA血流速度降低较多 (P <0 0 1) ;GCS评分和GOS预后积分均较对照组升高 (P <0 0 5或 0 0 1) ;病死率明显下降 ,对照组 40 % ,治疗组 2 0 %。结论参附注射液对重型颅脑损伤具有明显的脑保护作用 ,其疗效可靠 ,毒副作用较小 ,对治疗颅脑损伤具有一定的应用前景     

应用显微腰椎间盘摘除术初步报告

显微腰椎间盘摘除术是近年来国内外新开展的治疗腰椎间盘脱出的新技术。作者自1985年至1990年间共手术22例,随访1—6年,除8例偶有小腿酸胀痛外,其余症状消失,均恢复原工作。本文对手术适应症及手术的一些具体问题作了讨论。     

高颈段椎管内外肿瘤26例临床分析

目的：探讨高颈段椎管内外肿瘤误诊原因、手术入路选择及手术操作技巧。方法：26例高颈段椎管内外肿瘤均经CT或／和MRI检查确诊后行手术治疗，肿瘤全切除22例，次全切除4例。结果：痊愈18例，好转5例，无变化2例，恶化1例。结论：高颈段椎管内外肿瘤的确诊应首选MRI检查；显微外科手术是本病最根本的治疗方法，手术入路选择应视肿瘤位置，大小而定，熟练的显微神经外科技术，患者正常呼吸功能的维持及妥善的术后处理是治疗能否成功的关键因素。     

腰骶段椎管碘水造影死亡1例报告

用Conray行脊髓造影术后死亡国外早有报告,笔者用此造影剂行腰骶段椎管碘水造影术后死亡1例,为了吸取经验教训,特报告如下,并结合有关文献复习进行讨论。 病员女性,41岁,1990—11—06住入本科。 病员入院前3月腰部扭伤后出现腰部酸痛或胀痛不适,咳嗽与排便时加重,平卧时减轻,入院前1月出现腰骶部疼痛并向双侧大腿后部放射,行走困难,在院外行腰骶部平片检查未见异常。 入院时检查:腰4～5棘突有压痛,双下肢直腿