ERCP对胆囊切除术后并发症的诊断价值——附436例分析

统计了436例患者胆囊切除术后因症状存在而行ERCP检查,发现了10多种疾病,总检出率88.8%,有术前合并症及术后并发症,以胆总管结石、缩窄性乳头炎、胆道损伤,残留胆囊等多见。术前详细了解病史,全面检查,对有排石,黄疸、胰腺炎病史,胆囊内多发性小结石,胆总管扩张,胆道积气等推荐行ERCP检查,对术后症状存在及早行ERCP检查。     

新生儿坏死性筋膜炎的护理

坏死性筋膜炎是以筋膜、皮下组织广泛坏死为主的严重化脓感染性疾病。常为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、粪链球菌或厌氧菌等多种菌株混合感染,故来势凶猛,发展迅速,病死率高。我院儿科1986年至1989年共收治三例,由于及时发现,充分清创,仔细护理,获得满意疗效,现将护理体会总结如下。     

钩体性脑动脉炎CT表现(附17例分析)

钩端螺旋体脑动脉炎以往诊断除根据临床病史及血清学检查外,确诊一般要行脑血管造影。近年来,由于CT的广泛应用,诊断本病较前方便。现将我们自1984年以来收治的以卒中起病,钩体凝溶试验阳性,有头颅CT扫描的17例分析如下。     

老年人跌倒相关因素与骨骼强度的关系

目的:分析老年人平衡能力与跌倒的相关性以及跌倒的其他相关因素。方法:于2005-09/10调查北京市方庄地区60岁以上能够独立行走的老年人140名,男62名,女78名,男性年龄60￣79岁,女性年龄60￣77岁,均知情同意。采用描述性方法进行问卷调查、骨密度测量和平衡能力测试。①问卷包括一般情况、饮食、运动、健康情况和跌倒、骨折情况的调查。②测量左手桡骨骨密度。③平衡能力包括直立、单脚站立、行走步态、起立和行走、串行和列行步列检查以及握力检查。并分析老年人跌倒情况与以上各指标的相关性。结果:140名调查对象全部进入结果分析。①不同性别调查对象的跌倒发生率比较:过去3年内,跌倒发生率男性为35%,女性为44%。②调查对象的日常生活习惯与跌倒情况的相关性:男女饮用牛奶量和年数以及家务劳动时间与跌倒次数、骨折次数、骨密度均无相关性(P>0.05),而过去和现在的运动时间与跌倒次数、骨折次数、骨密度都呈显著相关性(P<0.05)。③调查对象的健康状况与跌倒情况的相关性:男女的各种疾病患病率与跌倒次数无相关性(P>0.05),跌倒次数与骨密度无相关性(P>0.05)。④调查对象的平衡能力指标与跌倒情况的相关性:闭眼时单腿直立时间、行走步态、从椅子上的起坐情况、串行和列行的完成时间、左右手最大静态握力与跌倒次数都呈显著相关性(P<0.05)。结论:老年人的跌倒发生率相当高,主要原因为平衡能力减弱,而与骨骼强度的相关性不大,提示老年人应加强协调性的锻炼和训练。另外,女性跌倒率高于男性,提醒女性应进行有目的的体育锻炼。     

紫外线照射充氧自血回输疗法研究进展及护理

紫外线照射充氧自血回输疗法(UBIO),是指小剂量自体血在体外经紫外线光量子照射充氧后再输回体内的方法。本方法始于本世纪20年代末,起源于美国。其操作方法简便、安全并具有杀菌、抗病毒作用。抗生素问世前,UBIO在美国、欧洲及前苏联已广泛应用于临床,由于抗生素临床大量应用,以后曾一度被淡忘。70年代由于抗生紊耐药菌株的不断出现,以及变态反应、器官毒性、菌     

跨理论模型应用于肥胖儿童体育锻炼的护理干预

目的探讨以跨理论模型为基础对肥胖儿童进行体育锻炼的干预效果。方法将肥胖儿童128人按学校分为干预组(65人)和对照组(63人)。研究人员未予对照组任何干预措施;干预组以跨理论模型为基础,针对肥胖儿童锻炼所处不同阶段给予匹配的为期6个月的体育锻炼行为干预。结果基线调查时65.6%肥胖儿童处于锻炼前意向/意向/准备阶段,34.4%处于行动/保持阶段;干预后不同时间干预组处于行动/保持阶段的比例及单次锻炼时间≥30min的次数显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),但BMI变化不明显。结论跨理论模型干预模式对锻炼过程的变化呈良性改善,使肥胖儿童锻炼意愿增强,坚持锻炼次数增加,有利于提高其体质。     

高位肠外瘘病人锁骨下静脉置管的并发症

本文对17例高位肠外瘘病人锁骨下静脉置管的并发症进行了研究。15例行外科引流术,全部病人都通过锁骨下静脉置管行胃肠外全营养,置管时间为27±20天,所有病人共用导管75根,置管天数共计1044天。每一病人平均置管5.0±2.2根,每根导管平均留置12.3±9.7天,其中两根导管细菌培养阳性,一根导管培养出念珠菌属。3例病人死于脓毒血症,但仅有1例并发有轻微的短暂的导管周围皮肤感染。随着每个病人更换导管次数的增加而并发症减少。一般的并发症是常见的。高位肠外瘘的治疗基础是:通过锁骨下静脉置管     

微创经皮肾镜取石术治疗合并重度肾积水的上尿路结石疗效观察

目的：探讨微创经皮肾镜取石术（mPCNI。）治疗合并重度肾积水的上尿路结石的安全性及可行性。方法：本组342例,B超提示肾集合系统分离4．0～l6．2cm。患肾积脓或超过l000ml巨大肾积水均在术前B超引导F行肾造瘘,3个月后复奁CT、ECT,。肾皮质平均厚度〉2mm,GFR〉10ml／min,肾造瘘管弓I流量〉400ml,尿比重〉1．010冉施行手术。术中在B超引导下穿刺并扩张建立16～20号经皮肾通道,采用科医人钬激光1期或Ⅱ期、Ⅲ期粉碎结石并冲m体外。结果：I期手术结石清除时间20～180min．平均45min,术中出血约10～350ml,平均40m1。术后5天KUB复查,在肾区与输尿管走行区未发现结石影为结石取净。单纯输尿管上段结石l期手术结石取净术为100％;肾铸型或多发结石、肾门结石、肾结石合并输尿管上段结石1期手术结石取净率76．3吖。39例术后短期发热,3例术后出现较严重出血。237例随诊1个月～5年,输尿管狭窄4例,输尿管Il寸J锁2例。结论：微创经皮肾镜取石术治疗合并重度肾积水的E尿路结石具有微创、安今和技术难度低的特点。但术后残行率和输尿管狭窄、闭锁的发生牢较高,术中寻找。肾门Ⅲ口困难值得临床重视。     

东莨菪碱抢救重症毛细支气管炎45例报告

我院自1980年1月至1981年4月,共收治急性毛细支气管炎86例,对其中重症45例,应用东莨菪碱作抢救治疗,无1例死亡,特报道如下。性别,年龄男38例,女7例。年龄最大1岁,最小32天,1～6个月占35例。症状①发热:入院时肛温37.6～38℃7例,     

人工膝关节设计中的相关问题

人工关节是骨科领域在20世纪取得的最重要进展之一,当前国内手术需要的人工膝关节假体绝大多数需要进口,国产人工膝关节假体在设计理念和制造水平上多为仿制国外,国内尚无独自开发研制的人工膝关节假体系列。进口假体费用较高,且都是按照欧美白种人膝关节参数进行设计的,有时会出现与国内患者膝关节不匹配的情况。人工膝关节置换术的长期疗效有赖于下肢正常力线的恢复,假体的几何形状要与人体相匹配,才能使假体与周围保留的软组织协调运动,精确的膝关节三维形态知识是膝关节假体设计、制造及选择的基础。通过对人工膝关节假体稳定性的实现与相关技术、人工膝关节设计中的膝关节运动学及膝关节骨形态特征表达问题等方面加以综述,评述人工膝关节设计中应该考虑的相关问题,为国产人工膝关节假体设计提供参考。