LV-EGFP标记兔角膜基质细胞体外基质层移植的实验观察

目的:探讨兔角膜基质细胞(CSCs)体外移植兔角膜后的存活时间。方法:体外培养原代兔CSCs,并行细胞免疫组化鉴定,利用慢病毒载体(LV)携带标记基因增强型绿色荧光蛋白(EGFP)转染兔CSCs,倒置荧光显微镜下观察转染后细胞生长状态及荧光强度,体外动物实验,随机分为2组,实验组行LV-EGFP标记的兔CSCs细胞悬液角膜基质注射,对照组等量生理盐水角膜基质注射,转染后1wk,1mo取材冰冻切片观察移植的CSCs荧光,石蜡切片行苏木素-伊红(HE)染色观察组织形态。结果:LV-EGFP转染兔CSCs在倒置荧光显微镜下24h后可见少量荧光,96h和110h荧光较强,转染后的CSCs与正常CSCs细胞形态无明显差异;转染后1wk,1mo实验组中角膜基质层中可见绿色荧光,对照组中无绿色荧光;石蜡切片1wk实验组见明显上皮细胞增生及角膜轻微水肿,少量炎症细胞浸润,转染后1mo实验组上皮细胞增生减弱,未见角膜层水肿;对照组1wk,1mo均未见明显异常。结论:LV-EGFP标记的兔CSCs行体外角膜基质移植,可在角膜中至少存活1mo,且与邻近组织相容性较好。     

低频电磁场对大鼠主动脉平滑肌细胞基质金属蛋白酶的影响

目的 观察不同磁场强度及作用时间的低频电磁场（LFEMF）对培养的大鼠主动脉血管平滑肌细胞（VSMC）表达基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的影响。方法 用含10％小牛血清的DMEM培养液体外培养大鼠主动脉VSMC，随机分为对照组、LFEMF不同磁场强度（20，40，60mT）及时间（10，20，30min）干预组，运用MMP-2活性酶图分析法结合光密度扫描分析，观察LFEMF对VSMC的MMP-2表达的影响。结果 不同磁场强度组均明显抑制MMP-2的活性，且具有剂量依赖性，但抑制作用不随时间延长而变化，不具有时间依赖性。结论 适当强度和作用时间的LFEMF抑制VSMC的MMP-2活性的表达，磁场对经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）及支架植入术后的再狭窄（RS）可能具有防治作用。     

抗抑郁剂疗效的预测因素分析

目的:探索影响抑郁症患者抗抑郁剂疗效的预测因素。方法:241例抑郁症患者给予抗抑郁药治疗6周,治疗前后进行汉密顿抑郁量表17项(HAMD)评分,采用减分率评定疗效。分析人口学因素、基线HAMD、明尼苏达多项人格测定(MMPI-2)、认知功能评分及脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺转运体(5-HTTLPR)和糖皮质激素受体(GR)3种基因多态对疗效的预测。结果:基线HAMD评分(β=0.771,P0.001)、MMPI-2中偏执(Pa)分(β=-0.322,P=0.032,R2=0.451)、连线测验B评分(TMT-B)(β=-0.045,P=0.013)、汉诺塔总分(β=-0.067,P=0.026)、数字广度(倒序)分(β=-0.974,P=0.025)及GR BclI基因G-等位基因携带者(P=0.05)与抗抑郁剂HAMD减分率有关。整合模型回归分析显示,结合基线HAMD评分(β=0.894,P0.001)、MMPI-2-Pa分(β=-0.155,P=0.036)和TMT-B分(β=-0.038,P=0.034)3个预测因子可解释57.1%的变异。结论:基线HAMD评分、MMPI-2-Pa分和TMT-B分可预测抗抑郁剂的疗效。     

卒中后认知功能特点和相关影响因素分析

目的：探讨卒中后认知功能特点及相关交互影响因素。方法：纳入住院治疗的脑卒中患者287例。使用简明精神状态量表(MMSE)进行认知功能筛查评定,同时使用自制问卷、改良Barthel指数(MBI)、中文版日常家居及社区活动能力量表(IADL)、焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)对患者的个人情况、日常生活活动能力(ADL)等因素进行评估;最后分别以MMSE、ADL、SAS/SDS评分为因变量进行多元线性逐步回归分析。结果：287例患者中38.0%的卒中患者有不同程度的认知功能障碍。多元线性逐步回归显示高学历与卒中患者认知功能障碍呈负相关（P<0.05）,高龄、言语功能障碍、单侧忽略以及右侧大脑损伤与卒中患者认知功能障碍呈正相关（均P<0.05）;认知功能与患者抑郁、焦虑状态无相关性,但延迟回忆和语言功能与抑郁相关（均P<0.05）;ADL与认知功能呈正相关（P<0.05）,定向能力与日常生活活动能力呈正相关（P<0.05）。结论：卒中患者认知功能受损较常见,认知功能障碍与患者的年龄、受教育水平、疾病因素等多元因素相关,并影响患者的心理状态和日常生活活动能力;认知功能的各亚类中定向能力状态与患者的日常生活活动能力密切相关。     

卫生资源优先次序分配的政府治理研究——国际研究述评及对我国的启示

卫生资源优先次序分配作为政府有效治理的重要领域,在我国仍缺乏类似层面的综合思考。西方在该领域的研究趋势已从单纯的经济学思考走向了政治经济学、制度约束、卫生筹资的全面分析,并在更宏大的组织和政治情境中,考量政府的治理范围、手段,建构操作性强的优先次序分配框架。在卫生决策实践中,找寻跨学科工具的最佳组合考验着决策者的治理水平。本文梳理政治学、卫生经济学、哲学、法学、循证医学等不同学科对卫生资源优先次序分配的思考。最后明确政府卫生资源治理的层次、治理策略建议,强调卫生决策从＂作为结构的治理＂走向＂作为过程的治理＂的发展规律因应我国所面临的挑战。     

半仿生-酶法提取中药不同成分的比较研究

目的探讨半仿生-酶法在提取不同中药及成分类别中的应用。方法以甘草、槐米和黄连3种中药为研究对象,分别以甘草酸、芦丁和小檗碱含量及干浸膏得率为指标,通过与其他方法比较,研究半仿生-酶法对上述不同有效成分的提取效果,探讨该提取方法的适用范围。结果半仿生-酶法与水提法、酶法、半仿生提取法比较,半仿生-酶法提取不同类别有效成分都具有一定优势;相对于其他药材,半仿生-酶法对甘草中主要成分的提取效率更高。结论半仿生-酶法更加适用于水溶性成分的提取。