ARDS急性期大鼠心脏局部RAS的变化与BNP水平相关性研究

目的观察急性呼吸窘迫综合征（ARDS）急性期大鼠心脏局部肾素-血管紧张素系统（RAS）与脑钠素（BNP）水平的变化,并探讨其间的相关性。方法健康雄性sD大鼠54只,鼠龄12～16周,随机分为三组（每组18只）：假手术组（A组）仅进行气管切开插管和右颈总动脉穿刺置管,尾静脉注射生理盐水0．15mL／kg;ARDS未干预纽（B组）尾静脉注射油酸0．15mL／kg,建立油酸诱导的大鼠ARDS模型;ARDS机械通气治疗组（C组）VT-6mL／kg,RR=60次／min,Fi02—50％,I：E-1：2,PEEP=5cmH20。各组按造模成功后时间又分为a、b、C三个亚组,每组6只。于大鼠ARDS后1h、ARDS后2h、ARDS后4h取左室心肌组织放射免疫法检测血管紧张素I（AngI）、血管紧张素II（AngⅡ）含量及肾素（Renin）活性;ELISA测定血清中BNP水平。将数据进行统计学分析。结果同时间点与A组相比,B、C组AngI、AngII含量及Renin活性均显著增加（P〈0．05）,血清BNP水平明显升高（P〈O．05）。同时间点C组与B组相比,C组AngI、AngII含量及Renin活性均有降低倾向,但差异无统计学意义（P〉0．05）。大鼠心肌局部AngⅡ含量及Renin活性与血清BNP含量呈正相关。结论ARDS可导致激活大鼠心脏局部的RAS。ARDS急性期大鼠心脏局部RAS的变化与BNP水平的变化呈正相关。     

地中海贫血脾切除后继发慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压1例

目的:探析地中海贫血脾切除后继发慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压的原因、诊断及治疗方法。方法:对1例地中海贫血脾切除后继发慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压患者相关临床资料进行分析,归纳患者临床症状、诊断方式、治疗方案及预后质量。结果:经内科、外科积极治疗,患者症状有明显改善,随访期间无任何不适症状。结论:地中海贫血脾切除后继发慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压在临床属于少见疾病,对此类患者应该做到早期准确诊断和及时干预,根据患者病情调整治疗方案,保障预后和生活质量。     

不同信息呈现方式对急性脑梗死患者家属溶栓风险决策的影响

目的：探讨不同医疗信息呈现方式对急性脑梗死家属溶栓风险决策的影响。方法：急性脑梗死患者家属432例,采用口头文字呈现方式220例,随机分为积极信息表述116例与消极信息表述104例;采用象形图片呈现方式212例,随机分为积极信息表述106例与消极信息表述106例,比较各组患者家属的选择溶栓治疗比例与溶栓决策时间。结果：口头文字积极信息表述组选择溶栓治疗的比例（82.8%）高于消极信息表述组,差异有统计学意义（P=0.018）;象形图片积极信息表述组选择溶栓治疗的比例（94.3%）高于消极信息表述组,差异有统计学意义（P=0.019）;象形图片表述组选择溶栓治疗的比例（87.7%）高于口头文字表述组,差异有统计学意义（P=0.00036）。口头文字积极信息表述组溶栓决策时间（19.7±3.3 min）短于消极信息表述组,差异有统计学意义（P=0.000）;象形图片积极信息表述组溶栓决策时间（11.3±3.7 min）短于消极信息表述组,差异有统计学意义（P=0.000）;象形图片表述组溶栓决策时间（14.1±4.2 min）短于口头文字表述组,差异有统计学意义（P=0.000）。结论：不同信息呈现方式会影响急性脑梗死决策者家属的溶栓风险决策倾向与溶栓决策时间,为提高溶栓率、缩短溶栓决策时间,建议给予象形图片的积极信息表述方式。     

MCP-1在乳腺恶性肿瘤细胞增殖与转移中的作用

目的 探讨人单核细胞趋化因子-1(MCP-1)在乳腺恶性肿瘤细胞增殖转移中的作用.方法 构建MCP-1过表达的稳转人乳腺癌细胞MCF-7细胞和空载MCF-7细胞,分别标记为MCP-1过表达MCF-7细胞(MCP-MCF-7)、空载MCF-7细胞(EV-MCF-7).通过CCK8细胞增殖实验、单克隆形成实验、划痕实验和细胞凋亡检测,观察MCP-1过表达对细胞增殖转移及凋亡的影响.通过real-time PCR法检测MCP-1可能的下游基因.结果 成功构建了MCP-1过表达MCF-7乳腺癌细胞株及对照细胞株.CCK8实验显示培养第5天起MCP-MCF-7细胞株在450 nm处的吸光度明显高于EV-MCF-7组,且差异有统计学意义(P<0.05).细胞集落形成实验提示MCP-MCF-7细胞株所形成的集落数量明显多于EV-MCF-7细胞,差异有统计学意义(P<0.05),且前者单个集落的体积亦大于后者.划痕实验中12 h后MCP-MCF-7细胞的迁移能力开始增强,到48 h时划痕更加愈合明显.虽然转染MCP-1后细胞有效凋亡百分比(0.57%)低于空载细胞(1.10%),但差异无统计学意义(P>0.05),即MCP-1对MCF-7乳腺癌细胞凋亡无影响.在对MCP-1下游可能基因的分析结果提示MCP-1可以上调p65、MMP2、STAT2基因表达,下调RASSF1基因表达.结论 MCP-1具有直接促进乳腺恶性肿瘤细胞的增殖和转移能力,且此种作用可能与p65、MMP2、STAT2、RASSF1有关.     

川芎嗪对脊髓急性损伤大鼠神经营养因子表达的影响

目的探讨川芎嗪(TMP)对大鼠脊髓急性损伤(ASCI)模型脊髓神经生长因子(NGF)、脑源性神经生长因子(BDNF)表达的影响及其对脊髓损伤后脊髓功能的保护作用。方法取SD大鼠随机分为正常对照组、假治疗组和川芎嗪组并给予相应处理。采用改良Allen’s法造模,BBB评分对实验大鼠脊髓功能进行行为学评分;SABC法检测造模后大鼠损伤段脊髓NGF和BDNF的表达。结果随时间延长,术后SD大鼠BBB评分逐渐升高,术后7 d、14 d和21 d川芎嗪组BBB评分值均较假治疗组高(P均0.05);川芎嗪组术后3 d7、d和14 d时NGF、BDNF阳性细胞数表达均较假治疗组明显增加(P均0.05)。结论川芎嗪对脊髓继发性损伤有保护作用,这种保护作用可能与其能促进损伤段脊髓NGF、BDNF的表达有关。     

影响老年隐性高血压发病的危险因素研究

目的探讨影响老年隐性高血压发病的危险因素。方法选取2014年1月至2017年1月期间接诊的420例老年高血压病人,将其中78例隐性高血压病人设为A组。同时选取60例健康人作为对照组。回顾性分析观察对象的各项临床资料,对比2组的临床资料,并通过多元Logistic回归分析探讨影响老年隐性高血压发病的危险因素。结果 A组与对照组体质量指数(BMI)、高血压家族史、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)与对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,BMI、高血压家族史是老年隐性高血压发病的危险因素(均P0.05)。结论 BMI和高血压家族史是老年隐性高血压发病的危险因素,临床应针对上述危险因素,重点监控BMI偏高以及有高血压家族史人群的血压水平,及早诊治,以提高本病的防控效果。     

单左冠状动脉畸形行PCI术1例

患者,男性,76岁,因活动后胸痛1周,加剧1d入院,有高血压病史30余年.查体:血压160/90mmHg,心界无扩大,心率75次/分,律齐,无杂音.心肌酶:CK-MB96U/L,cTNT 1.2 ng/ml(正常参考值＜0.1ng/ml),cTNI 462 ng/ml(正常参考值＜105ng/ml).胸痛时心电图显示:窦性心律,Ⅱ.Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2-0.3 mV,V2-V5,导联T波倒置;超声心动图及胸片未见明显异常.     

环氧合酶-2抑制剂Rofecoxib抑制小鼠视网膜新生血管形成的实验研究

目的 探讨环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂Rofecoxib抑制小鼠视网膜新生血管形成的机制.方法 同日出生7 d的2窝C57BL/6小鼠各10只,随机分为治疗组及未治疗组.2组在高氧环境下饲养5 d后,置于正常环境中饲养.治疗组每天1次腹腔注射COX-2抑制剂Rofecoxib(15 mg·kg-1),未治疗组注入等量的生理盐水,连续5 d.生后第17天摘取小鼠的眼球用于检查.荧光素血管灌注观察视网膜血管形态,HE染色计数与内界膜有关系的血管内皮细胞核.免疫组织化学检测视网膜中COX-2和VEGF蛋白表达;RT-PCR检测COX-2和VEGF mRNA表达.结果 2组小鼠每个切面均可见突破内界膜的血管内皮细胞核,未治疗组平均每个切面为(22.56±2.13)个,治疗组小鼠平均每个切面为(5.39±1.52)个,2组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.001).未治疗组:COX-2和VEGF蛋白表达在内核层、神经节细胞层和突破视网膜内界膜的新生血管.治疗组:外核层、内核层、神经节细胞层未见COX-2蛋白阳性表达;VEGF蛋白在外核层、内核层无阳性表达,神经节细胞层个别细胞浆内可见微弱表达.COX-2的光密度(optical density,OD)值未治疗组为3.64±0.75,治疗组为1.02±0.55,2组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.001);VEGF的OD值未治疗组为4.10±0.51,治疗组为3.74±0.49,2组比较,差异也有显著统计学意义(P＜0.001).治疗组视网膜中COX-2吸光度值为1.67±0.38,未治疗组视网膜中COX-2吸光度值为4.45±0.24.治疗组鼠视网膜COX-2 mRNA基因表达比未治疗组降低了62%(P＜0.05).治疗组视网膜中VEGF吸光度值为3.17±0.21,未治疗组鼠视网膜VEGF吸光度值为7.74±0.15.治疗组鼠视网膜VEGF mRNA基因表达比未治疗组降低了59%(P＜0.05).结论 COX-2抑制剂Rofecoxib通过抑制VEGF和COX-2蛋白及mRNA的表达来抑制小鼠视网膜新生血管形成.     

直立倾斜试验评估晕厥类型的价值

直立倾斜试验(head-up tilt testing,HUT)现已广泛用于鉴别临床晕厥患者[1-3],并成为确诊血管迷走性晕厥(vasovagalsyncope,VVS)的金标准。HUT的临床价值研究显示