重视24h动态血压监测在临床实践中的应用

目的:探讨24h动态血压监测在住院患者中应用情况及对策。方法:回顾性地收集2004-2008年本院内一科进行过24h动态血压监测的住院患者的动态血压数据及相关资料,并进行统计分析。结果:在242例患者中,白大衣高血压(n=20)、隐匿性高血压(n=55)、单纯日间高血压(n=3)、单纯夜间高血压(n=20)的检出率分别是8.3%,22.7%,1.2%,8.3%,单用诊室血压诊断高血压漏诊率较高。结论:应加强24h动态血压监测在临床实践中的应用。     

宁夏2005-2010年麻疹病例监测分析

目的了解宁夏麻疹流行特征,探讨控制和消除麻疹的策略。方法对宁夏回族自治区疾病预防控制中心麻疹疫情监测系统上报的2005-2010年麻疹监测病例的流行病学特征、免疫接种及实验室检测情况进行回顾性分析。结果宁夏麻疹报告发病率由2005年的38.2/10万降至2010年的1.42/10万;麻疹发病呈季节性分布,3～6月份为发病高峰;年龄发病所占比重最大的是1岁以下婴儿和20岁以上人群;2010年8月龄以下儿童所占比重明显增加;2010年8月龄以上无免疫史(包含免疫史不详者)50例,占总病例数的56.82%,其中8月龄～1岁无免疫史13例,占总病例数的14.77%;实验室检测73株麻疹野病毒基因型,72株为H1基因型。结论宁夏需要进一步通过提高麻疹疫苗接种率,加强麻疹病例监测等措施来加速控制和消除麻疹。     

带涤纶套深静脉留置导管功能障碍影响因素分析

探讨带涤纶套的深静脉置管导管功能障碍相关因素,对保护好正在使用的深静脉留置导管(cuff导管)、延长其寿命、保证顺利透析、减少住院、降低费用有实际意义。本文就3年来我院以带cuff的深静脉置管为血管通路的118例患者的相关情况做一分析与探讨。1对象与方法1.1研究对象收集我院2006年9月至2009年10月留     

负压封闭引流术联合皮肤移植应用于小儿大面积皮肤撕脱伤

8例大面积皮肤撕脱伤患儿经抗休克治疗,生命体征平稳后予简单清创,应用负压封闭引流(VSD)治疗1～3次后,行延期植皮,创面完全封闭,外观及功能恢复满意。该治疗方法可有效控制感染,促进肉芽生长,减少换药次数,明显缩短病程。     

女性生殖道癌肉瘤13例临床分析

目的：探讨女性生殖道癌肉瘤的临床病理特征、治疗和预后。方法：回顾性分析13例女性生殖道癌肉瘤术后的临床、病理和预后资料。结果：本组Ⅰ期8例、Ⅱ期2例、Ⅲ期1例、Ⅳ期2例。死亡3例的生存期分别是5、5、9个月。9例存活的生存期分别是92、89、45、30、15、6、4、1、1个月。结论：女性生殖道癌肉瘤是一种恶性程度极高的双相性肿瘤,治疗应采取根治性手术并结合放、化疗的综合治疗,但临床进展迅速,预后极差。     

DSM—IV临床定式访谈（SCID）在心理解剖诊断中的应用

目的本研究主要评估SCID在心理解剖中进行精神疾病诊断时的可靠性、灵敏度和特异度问题。方法对精神疾病住院患者进行SCID访谈（为患者SCID诊断）,对患者亲属进行SCID访谈（为心理解剖SCID诊断）。计算两种SCID诊断的重测信度,评分者信度以及心理解剖SCID诊断的灵敏度和特异度。结果患者SCID诊断,除焦虑障碍外,临床常见精神障碍的重测信度及评分者信度都高于0．75;心理解剖SCID诊断的酒精相关障碍、精神病性障碍、双相障碍、抑郁障碍及焦虑障碍的重测信度及评分者信度都大于0．75;在所有轴Ⅰ的疾病中,除酒精滥用和恶劣心境外,心理解剖SCID诊断与患者SCID诊断一致性系数均大于0．6。心理解剖SCID诊断的特异度都大于88％,但敏感度都低于特异度。结论研究表明SCID诊断具有较高的重测信度和评分者信度。心理解剖SCID诊断具有较好的灵敏度和特异度,与患者SCID诊断的一致性良好。     

继发性甲状旁腺功能亢进外科治疗的发展历程现状与目标

继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)已成为慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)常见的并发症之一,其手术治疗目前仍处于几种主流手术方式并存的状态,同时,手术方式的选择、手术指征的制定目前尚无完全统一标准。甲状旁腺疾病的多学科诊疗模式近年来逐步得到认可和实践,并值得进一步推广。降低手术并发症发生率及复发率,建立围手术期的安全评价模式,完善钙代谢评估及术后患者随访体系仍是今后努力的方向。该文对SHPT外科治疗的发展历程、现状与目标作一述评。     

胫骨Pilon骨折的手术治疗

目的回顾性分析治疗胫骨Pilon骨折的手术方法及其疗效。方法我院骨伤科2002年9月～2009年10月间手术治疗Pilon骨折患者58例,均获得随访。45例行切开复位胫骨远端解剖钢板内固定;13例行有限切开内固定并辅以外固定,其中应用外固定支架者5例。结果采用Mazur评分系统评估手术疗效,优26例;良26例;可4例;差2例;优良率89.7%。结论根据骨折类型,正确选择手术时机和合适的固定方式是治疗Pilon骨折取得良好效果的关键。