高龄老年人人工晶体植入42例分析

目的：对高龄老年人人工晶体植入术的情况进行分析，以改进治疗措施;使更多患者能及时、安全地手术治疗.方法：对42例（48眼）高龄老年白内障病人行人工晶体植入术，观察分析术前、术中、术后眼部及全身病情变化和治疗过程.结果：本组42例患者中，患全身多种疾病者占92.9％，以冠心病最多，占66.7％，其次为慢性支气管炎、高血压病.虽然病情变化复杂多样，但经适当处理，均安全施行了手术，术后矫正视力＞0.5者35眼占72.9％.结论：高龄老年白内障患者，虽患全身多系统疾病，仍可安全手术，且术后效果良好，故这些病人应尽早手术治疗.     

惠尔血在急性白血病化疗中的临床观察10例

近10年来,急性白血病(AL)的治疗方案和疗效都有了长足的进步。特别是采用早期连续强烈化疗后,其完全缓解(CR)率及5年以上持续完全缓解率(CCR)和长期无病生存率有了明显提高,这显然是由于不断加强化疗的程度,尤其是在诱导缓解治疗和第一次巩固治疗时骨髓达到明显抑制,这就必然导致严重感染的发生率增加。重组的人粒细胞集落刺激因子(惠尔血)在化疗后使用,可明显地缩短骨髓抑制时间,缩短恢复白细胞     

肾上腺嗜铬细胞瘤的手术配合

肾上腺髓质嗜铬细胞瘤是临床较常见肿瘤,此瘤虽很少恶变,但能够分泌升压物质,造成患者持续性高血压(甚至恶性高血压)以及一些其它临床表现。如:代谢症候群、阵发性低血压和伴有其它神经病变。目前认为对于该疾病,外科摘除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法。但由于该肿瘤在体内长时间产生升压物质,造成患者心血管、代谢及其它系统的病理生理变化,若不经良好的术前准备及术中、术后处理,肿瘤切除后,升压物质突然消失,必然导致进一步的病理改变,甚至危及生命。因此必须重视术中洗手护士与手术医生,巡回护士与麻醉医生的相互配合。本文就作者参与该手术的一些体会作一介绍。     

婴儿阴道未成熟性畸胎瘤1例

患儿女性，1．5个月。发现外阴肿物2天。查体：阴道口可见一长约1．5cm舌状息肉样物，有蒂与阴道连接。MRI示子宫位置居中，前倾前屈位，阴道及双侧子宫附件位置形态未见明显异常；膀胱充盈，壁光滑，盆腔内未见肿大淋巴结及其他异常肿物。行手术切除送检。     

冠心病介入诊治患者的心理特征及护理对策

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起统称为冠状动脉性心脏病，也称缺血性心脏病。目前在我国冠心病的发病率和死亡率在不断上升，已经成为直接威胁人类健康的重要疾病。介入诊治的出现给很多冠心病患者带来了福音，为他们解除了痛苦。但是一种新的技术在应用的过程中，很多患者都有不同的疑虑。     

甩臂法在小儿静脉穿刺中的应用

目的 探讨在小儿静脉穿刺前甩臂的次数与血管充盈的关系以及甩臂法对静脉穿刺一次成功率的影响.方法 将患儿分为观察组与对照组,每组50例,观察组患儿在上臂下垂状态下,用力往下甩臂15次,在保持下垂状态下扎好止血带后进行静脉穿刺.对照组患儿在上臂下垂状态下用力往下甩臂7次在保持下垂状态下扎好止血带后进行静脉穿刺.结果 观察组对照组血管充盈明显,静脉穿刺一次成功率高(P＜0.05).结论 在小儿静脉穿刺前甩臂15次可使血管充盈更明显,静脉穿刺一次成功率更高.     

烧伤患者可疑急性创伤后应激障碍及其相关因素分析

目的：采用创伤后应激障碍筛查量表探讨烧伤患者可疑创伤后应激障碍的发生率及其相关因素。方法：于2003-05／2004-07作者收集了大连市大化医院和鞍山市烧伤医院烧伤入院患者100例作为调查对象。所有对象在入院第10天接受调查。采用自制一般问卷进行一般情况的调查；采用症状自评量表评定心理健康状况；采用艾森克人格问卷评估人格特征（神经质、内外向、精神质、掩饰）；采用领悟社会支持量表评定对社会支持的感受程度（家庭内、家庭外）；采用生活事件量表评定烧伤前一年对生活事件的判断情况（正性、负性）；采用特质应对方式问卷调查应对方式（积极、消极）。在入院1个月时，接受创伤后应激障碍筛查量表测查，并进行与美国精神疾病诊断与统计手册第4版创伤后应激障碍的诊断及各量表、问卷的符合性判定，采用Logistic逐步回归分析创伤后应激障碍筛选列表阳性者的危险因素。采用t检验分析症状自评量表评分与常模的比较。烧伤患者的创伤后应激障碍筛阳性与阴性者之间的人格差别，社会支持差异，应对方式差异；采用χ^2检验分析创伤后应激障碍筛选列表阳者的婚姻、烧伤部位、支付、性别和担心等多个方面的差别。结果：18例因各种原因脱落，完成所有问卷者82例。①经创伤后应激障碍筛选列表筛选，可疑急性创伤后应激障碍阳性者19例，占烧伤人数的23％；符合急性创伤后应激障碍筛诊断14例，占烧伤人数的17％。②急性创伤后应激障碍患者症状自评量表的躯体化、焦虑和偏执因子明显高于常模（P〈0．05）。③创伤后应激障碍筛选列表检出阳性患者与检出阴性患者比较，艾森克人格问卷中的神经质、内向得分、精神病质评分更高；应对方式以消极应对为主；生活事件评定对以负性事件为多。④可疑创伤后应激障碍患者与非可疑患者的性别、婚姻状况和付费方式之间无差别（P〉0．05）；而担心内容（毁容、经济、残疾）和烧伤的部位（非功能区，功能区）各项之间差别显著（P〈0．05）。⑤可疑创伤后应激障碍发生的相关因素是烧伤面积、神经质、内向人格、家庭支持、精神病性（P〈0．05）。结论：烧伤患者普遍存在抑郁、焦虑、强迫等心理问题，急性创伤后应激障碍的烧伤患者心理问题的发生率更高；可疑性创伤后应激障碍发生的相关因素中，人格因素（神经质、内向得分、精神病质）非常重要。与可疑性创伤后应激障碍的成因关系最密切的可能是烧伤面积、神经质、内向人格、领悟社会支持和精神病质。     

河南籍蚕豆病五例报告

典型病例例1:男,6个月,住院号51157。低热、面色苍白五天,于1982年5月18日入院。十天前其母进食蚕豆,患儿亦吞食少许。入院前五天患儿低热、面色苍白小便如红葡萄酒样,常哭闹,无呕吐及腹泻。查:体温38.5℃。重度贫血貌,心率130次/分两肺(-),腹软,肝牌未及。化验:红细胞120万/立方