居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童哮喘管理中的应用

目的探讨居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童哮喘管理中的应用效果。方法选择某三级甲等医院儿童哮喘门诊7～14岁的学龄期患儿90例,按编号随机分为干预组和对照组。两组患儿均给予常规健康教育,干预组接受6个月的居家自我护理行为干预,实施自我护理,对照组实施传统护理即他人护理,两组分别使用自行设计的居家护理调查问卷做居家自我护理行为水平调查,并从哮喘控制水平、肺功能测值、近1个月哮喘发作、急诊、住院等方面进行评价。结果干预后1个月干预组患儿的居家自我护理水平有明显提高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01),干预组患儿哮喘控制总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),干预组干预后1个月内哮喘事件发生方面较对照组明显减少,差异有统计学(P<0.01)。结论在学龄期儿童哮喘管理中实行患儿居家自我护理可提高哮喘疗效。     

肝素应用于深Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的：探讨肝素对深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。方法：伤后24h入院的烧伤患者30例，3％-50％烧伤面积，以深Ⅱ度为主，清创后实验区先用肝素钠湿敷，再用磺胺嘧啶银乳膏包扎，对照区应用磺胺嘧啶银乳膏包扎，每日1次，3天后改为半暴露。观察创面疼痛缓解、水肿消退、愈合时间等。结果：实验区创面肝素湿敷数分钟后疼痛明显减轻，水肿消退快，愈合时间明显少于对照区。结论：肝素直接外用于深Ⅱ度烧伤创面能缓解疼痛，缩短愈合时间。     

前哨淋巴结绘图在子宫内膜癌手术中的应用

目的探讨亚甲蓝示踪前哨淋巴结(SLN)绘图在子宫内膜癌手术中的应用价值。 方法67例子宫内膜癌患者行(广泛)全子宫 ＋ 双附件切除 ＋ 盆腔 ± 腹主动脉旁淋巴结清扫术,术前2 h于宫颈3、6、9、12点钟位置注射亚甲蓝,术中识别并记录蓝染SLN的部位、数量。术后所有淋巴结经苏木精-伊红染色及免疫组化病理学检查。 结果67例患者中腹腔镜手术53例,机器人手术14例。总体及双侧盆腔SLN检出率分别为82.0% (55/67)及71.6% (48/67),灵敏度87.5% (7/8),假阴性率12.5% (1/8)。切除SLN、盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结的中位数分别为2、7、0枚。SLN集中分布于闭孔窝及髂外血管周围。 结论亚甲蓝示踪SLN绘图具有灵敏度高、操作简便的优点,可作为子宫内膜癌手术中预测盆腔淋巴结转移情况的常规方法。     

经阴道超声检查子宫内膜厚度联合血清β-HCG、孕酮检测评估异位妊娠价值

目的 探讨经阴道超声检查子宫内膜厚度(ET)、联合血清β-HCG、孕酮(P)对发生异位妊娠(EP)的辅助诊断价值。方法 选取本院收治的40例EP患者为EP组,另选同期体检健康的宫内妊娠30例为对照组,比较两组收缩期最大血流速度(VS)、月经周期、孕次、舒张末期流速(VD)、停经天数、BMI、孕周、阻力指数(RI)等一般资料差异;比较两组血清β-HCG、P水平以及ET值差异。ROC曲线分析血清β-HCG、P水平以及ET值对EP的诊断价值。结果 EP组与对照组间年龄、月经周期、孕次、停经天数、BMI、孕周比较差异无统计学意义(P> 0.05); EP组VD、VS、RI值显著高于对照组(P <0.05)。EP组血清β-HCG(3793.78±959.46) m IU/ml、P水平(18.25±3.82) nmol/L以及ET值(8.50±1.17) mm显著低于对照组(8226.15±1573.88) m IU/ml、(35.86±9.45) nmol/L、(11.47±2.07) mm(P <0.05); β-HCG、P水平、ET值均是影响EP的独立危险因素;血清β-HC...     

人卵巢颗粒细胞FoxO基因和卵泡刺激素受体基因的表达及相关性研究

目的：研究人卵巢颗粒细胞叉头框（forkhead box,Fox）基因和卵泡刺激素受体（follicle stimulating hormone receptor,FSHR）的表达及相关性。方法接受体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET）不孕症患者126例,按照妊娠结果分为妊娠组63例,未妊娠组63例。回顾性分析取卵日成熟卵泡壁颗粒细胞 FoxO1、FoxO3a 和 FSHR mRNA 的表达,并对 FoxO1、FoxO3a、FSHR 之间及与血清促黄体生成素（luteotropic hormone,LH）、雌二醇（estradiol,E2）、孕酮（progesterone,P）进行相关性分析。结果妊娠组血清 E2水平高于未妊娠组（P＜0．01）;妊娠组优质胚胎数多于未妊娠组（P＜0．01）;2组 LH、P、获卵数差异无统计学意义（P＞0．05）。妊娠组 FoxO1 mRNA表达高于未妊娠组（P＜0．01）;2组 FoxO3a及 FSHR mRNA差异无统计学意义（P＞0．05）。FoxO1和 FoxO3a与FSHR的相关性系数分别为0．881、0．999（P＜0．01i）。结论 FoxO1和FoxO3a参与卵母细胞质量的调节,其功能与 FSHR有密切关系。     

二维超声应变成像评价急性心肌梗死患者左室心肌收缩功能

目的应用二维超声应变成像评价急性心肌梗死左心室心肌功能并探讨其临床应用价值。方法急性前壁心肌梗死28例、正常对照组30例,分别记录左心室心尖四腔、三腔、两腔切面图像,应用二维应变软件测量各个节段的二维应变和应变率值,并分析其与左心室收缩末容积（LVEDV）、舒张末容积（LVESV）、室壁运动积分（WMSI）、左心室射血分数（LVEF）的相关性。结果①心肌梗死组梗死节段收缩峰值应变值较对照组明显减低,P〈0．01;而远离梗死区域的心肌应变值与对照组比较无差异;②心肌梗死组LVEF、LVEDV、LVESV、WMSI较对照组明显减低P〈0．01;③收缩峰值总应变、总应变率与LVEF、LVEDV、LVESV、WMSI相关良好。结论二维超声应变成像技术可准确评价急性心肌梗死患者的左心室局部和整体心肌收缩功能。     

罗格列酮对高糖刺激的大鼠肾小球系膜细胞β1整合素、ICAM-1表达的影响

目的观察过氧化脂质体增殖激活受体γ（PPARγ）激动剂噻唑烷二酮类化合物（罗格列酮,RGZ）对高糖刺激大鼠肾小球系膜细胞细胞间粘附分子-1（ICAM-1）和β1整合素表达的影响,了解PPARγ与粘附分子的关系。方法体外培养大鼠HBZY-1肾小球系膜细胞,分为9组：正常糖组,高糖组,甘露醇组,正常糖及高糖加1、5、10μmol／L罗格列酮组。干预作用24h后采用细胞免疫组化染色检测ICAM-1表达,间接免疫荧光染色及流式细胞仪检测β1整合素表达。结果高糖刺激使系膜细胞ICAM-1、β1整合素表达增加,且不依赖于渗透压。罗格列酮能够抑制正常糖和高糖诱导的系膜细胞ICAM-1、β1整合素表达;高糖组罗格列酮抑制作用更强,且呈剂量依赖性。β1整合素与ICAM-1呈正相关。结论粘附分子参与了糖尿病肾病（DN）发病机制,PPARγ激动剂罗格列酮可能通过对高糖刺激粘附分子表达的抑制效应而影响DN系膜扩张和肾小球硬化过程。     

以助产士为主导的短期阶段式培训对初产妇角色适应、心理状态及母乳喂养成功率的影响

目的：探究以助产士为主导的短期阶段式培训对初产妇角色适应、心理状态母乳喂养成功率的影响。方法：选取2020年7月1日～12月31日收治的267例初产妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组136例和对照组131例,观察组采用以助产士为主导的短期阶段式培训,对照组采用常规培训;比较两组角色适应、首次喂养、持续喂养情况,培训前后两组初产妇对新生儿的照顾能力、母乳喂养自我效能感[采用母乳喂养自我效能感量表(BSES)]及心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果：观察组角色总适应率、首次喂养成功率、产后第3、6个月持续母乳喂养率均高于对照组(P<0.05);培训后,观察组初产妇婴儿照料、喂养技巧评分、BSES评分均高于对照组(P<0.05),SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论：以助产士为主导的短期阶段式培训可有效提高初产妇角色适应度、首次喂养成功率及对婴儿的照顾能力,改善其不良心理状态、母乳喂养自我效能感,提高产后持续母乳喂养率。     

手术配合卡的制作与应用

我院2000-2003年自制手术配合卡,并应用于临床,现介绍如下。1 手术配合卡的制作1.1 手术配合卡的内容 根据各种手术的具体配合需要,分类将各科各类手术的配合要点全面记录,制成卡片。其内容包括以下几方面:①术前准备、含敷料、手术器械、手术体位、特殊药品和物品;②     

丙泊酚在当下ICU的多种应用及未来发展方向

丙泊酚作为一种全麻药,具有起效快、安全有效、毒副作用少等优点,被广泛应用于各类手术及无痛胃肠镜检查。进一步研究发现,丙泊酚还有一些其他功效,如镇静、止吐、纠正患者睡眠功能紊乱、免疫调节、保护失血脏器等,这些麻醉外的功效渐渐应用在ICU的治疗及护理中,并发挥着积极的作用。