郑州市5岁以下儿童死因分析

目的：掌握郑州市5岁以下儿童死亡现状,探索有效干预措施。方法：对2000年至2003年郑州市各级医疗保健机构中5岁以下儿童死亡病例报告卡进行汇总、整理并输入计算机,运用SPSS11．5版软件进行统计处理。结果：5岁以下儿童死亡3598例,死亡率为1．667％;其中新生儿死亡2393人,死亡率为1．109％;婴儿死亡3099例,死亡率1．436％。新生儿死亡占婴儿死亡的77．23％,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的86．14％。2003年较2000年5岁以下儿童死亡率下降了22．82％。5岁以下儿童主要死因顺位依次为：出生窒息、早产和低出生体重、肺炎、意外窒息和先天性心脏病。结论：控制5岁以下儿童死亡主要在于控制新生儿死亡,应采取的主要措施是提高产科和儿科诊疗能力,预防出生窒息、肺炎等的发生。     

cTnI、CK-MB和MB定量检测在急性心肌梗死诊断中的价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(MB)定量分析对急性心肌梗死诊断的临床价值。方法对96例急性心肌梗死(AMI)患者胸痛发作后24h内定量检测血清cTnI、CK-MB、MB浓度,比较它们对AMI诊断的敏感性和特异性。结果急性AMI患者的cTnI、CK-MB、MB的检测结果分别为(7.17±6.32)μg/L、(93±45)IU/L和(593±218)μg/L,较正常对照组均有显著性升高(P0.05)。cTnI、CK-MB、MB对AMI的敏感性分别为97.9%、78.1%和100%,特异性分别为97.5%、95.8%和87.5%。结论急性AMI患者的cTnI、CK-MB、MB值均明显升高。CK-MB、MB在AMI诊断中具有较高的灵敏度和特异性,cTnI具有很高的灵敏度和特异性。cTnI是诊断AMI最好指标,为梗死诊断提供必要的信息。     

3675份痰标本中病原菌的分布及药敏结果分析

目的 分析痰标本中病原菌的分布及其药敏结果,为临床合理抗菌治疗提供科学依据。方法 按照《全国临床检验操作规程》进行病原菌分离培养,采用珠海迪尔全自动细菌鉴定系统进行菌株的鉴定及药物敏感实验。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测采用头孢西丁纸片法。结果 3675份痰标本中共检出1397株常见病原菌,检出率为38.0%。革兰阴性杆菌检出率为63.1%,其中肺炎克雷伯菌20.4%、鲍曼不动杆菌18.2%,大肠埃希菌14.3%,铜绿假单胞菌10.2%。革兰阳性球菌检出率为28.8%,其中肺炎链球菌检出率为18.8%,金黄色葡萄球菌检出率为10.0%。真菌检出率为8.2%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为33.1%,产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为57.5%和33.3%,检出细菌大多具有高耐药及多重耐药性。结论 下呼吸道感染病原菌中革兰阴性杆菌感染率较高,分离细菌大多具有高耐药性和多重耐药性。     

外周神经参与室旁核对大鼠胃缺血-再灌注损伤的调控作用

目的　探讨迷走神经、交感神经在电刺激下丘脑室旁核 (paraventricularnucleus,PVN)对大鼠胃缺血 -再灌注损伤 (gastricischemia-reperfusioninjury,GI-RI)调控中的作用。方法　采用夹闭大鼠腹腔动脉 30min ,松开动脉夹血流复灌 1h的GI-RI模型和核团内电刺激的方法 ,观察切断膈下迷走神经或切除腹腔交感神经节及应用受体阻断剂后对电刺激下丘脑室旁核调控大鼠胃GI-RI的影响。结果　切断双侧膈下迷走神经 ,切除腹腔交感神经节后再电刺激PVN +GI-RI,损伤较电刺激组分别减轻 6 9.0 2 %、5 5 .16 % ,差异具有显著性 (P <0 .0 1) ;静脉给予β -受体阻断剂心得安能完全消除电刺激PVN引起的GI-RI的保护作用 (P <0 .0 1) ,损伤较电刺激组加重 2 11.7% ;给予M -受体阻断剂阿托品、α -受体阻断剂酚妥拉明不影响电刺激PVN引起的GI -RI的保护作用。结论　迷走神经、交感神经参与了PVN对GI-RI的保护作用     

下丘脑外侧区内注射五肽胃泌素对大鼠胃缺血-再灌注损伤的影响

目的　观察大鼠下丘脑外侧区 (lateralhypothalamicarea ,LHA)内注射五肽胃泌素 (pentagastrin ,G5 )对大鼠胃缺血 -再灌注损伤 (gastricischemia -reperfusioninjury ,GI-RI)的影响。方法　核团微量注射法 ,采用夹闭大鼠腹腔动脉 30min ,松开动脉夹血流复灌 6 0min的GI-RI模型。结果　①LHA内微量 (0 .5 μl)注射G5 0 .1、0 .5、2 .5ng后行胃缺血 -再灌注 (GI-R) ,其胃粘膜损伤面积分别较溶剂对照组增加 4 1.3%、79.11% (P <0 .0 1)和115 .5 9% (P <0 .0 1) ,且有剂量 -效应依赖关系。②背侧迷走复合体 (dorsalvagalcomplex ,DVC)内微量 (0 .5 μl)注射G5 2 .5ng后GI-R ,其胃粘膜损伤面积比DVC内注射等量溶剂后GI-R组增加 6 9.15 % (P <0 .0 1)。结论　LHA内注射G5对GI-RI具有加重作用 ,其作用机制可能是由于激活了LHA的胃泌素神经元 ,通过下行投射纤维作用于DVC神经元的胃泌素受体而起作用。     

1996～2004年郑州市围产儿先天性心脏病发生现状分析

目的 为分析和掌握郑州市围产期先天性心脏病的发生情况,及时采取有针对性的干预措施,降低先天性心脏病的发生率和死亡率.方法 采用以医院为基础的监测方法收集资料,调查郑州市14家医院内住院分娩的孕28周至产后7天的围产儿.结果 郑州市围产儿先天性心脏病发生率6.98/万,围产儿病死率29.90%,年度间发生率差异性显著,但无长期趋势.结论 新生儿早期死亡率较高,加强孕期保健,提高产前诊断和生后早期诊断水平是降低先天性心脏病发生率和围产儿死亡的有效措施.     

郑州市新生儿主要死因变化的趋势

[目的]了解郑州市新生儿主要死亡原因的变化趋势,探索降低新生儿死亡率的有效措施。[方法]依靠郑州市儿童保健网,按《全国5岁以下儿童死亡监测方案》及《郑州市5岁以下儿童死亡监测方案》的要求进行资料的收集、整理及分析。[结果]郑州市2000～2004年新生儿死亡率呈下降趋势（P﹤0.001）,5年中出生窒息为新生儿死亡的第一位死因。[结论]降低新生儿死亡率的重点是积极处理和预防新生儿出生窒息的发生,提高早产儿、低出生体重儿的监护和治疗水平。     

前牙慢性根尖周炎一次性根管治疗疗效观察

1999年1月-2002年3月,我们采用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖根管一次性充填治疗前牙慢性根尖周炎,减少了患者就诊次数,并取得满意效果,现报告如下.     

3D-PDI评估IVF-ET中HCG日孕酮升高对子宫内膜的影响

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中人绒毛膜促腺性激素注射日（HCG日）血清孕酮水平升高对子宫内膜的影响及其与妊娠结局的相关性。方法：通过经阴道三维能量多普勒血流显像超声（3D-PDI）检测于2018年2月至9月间在温州医科大学附属第二医院生殖中心接受IVF-ET的180例不孕患者的子宫内膜厚度、内膜回声、内膜血流分型、内膜容积、内膜血管化指数（Ⅵ）、血流指数（FI）及血管化血流指数（VFI）。检测患者HCG日血清孕酮水平,根据ROC曲线分析获得的孕酮升高截断值分为孕酮升高组和孕酮正常组,分析各参数的差异性及其与妊娠结局的相关性。结果：180 例中有84 例妊娠成功为妊娠组,5 例生化妊娠,2例宫外孕,89 例未妊娠为未妊娠组,临床妊娠率约46.6%。ROC曲线分析结果显示HCG日孕酮升高截断值为1.29 ng/mL,孕酮升高组59例,孕酮正常组121例。孕酮升高组和孕酮正常组年龄、内膜FI值差异无统计学 意义（P ＞0.05）;与孕酮正常组相比,孕酮升高组C型内膜占比和I型血流占比增高（P ＜0.05）,Ⅲ型血流占比减少（P ＜0.05）;孕酮升高组内膜厚度、内膜容积、内膜VI、VFI小于孕酮正常组（P ＜0.05）。妊娠组和未妊娠组的年龄、内膜厚度、内膜容积、内膜FI差异无统计学意义（P ＞0.05）;妊娠组内膜VI、VFI高于未妊娠组（P ＜0.05）;A型、B型、C型内膜回声患者的妊娠率依次减低,I型、II型、III型内膜血流患者的妊娠率依次增高,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：IVF-ET中HCG日孕酮升高导致子宫C型内膜占比增高,内膜血流灌注减少,内膜血管化程度减低,不利于妊娠成功。     

1996～2005年郑州地区出生人口性别比调查

为了解郑州地区出生人口性别比情况，为政府制定政策提供科学依据。我们对1996～2005年在郑州地区城、乡出生的496203名围产儿出生性别比调查分析如下。