牛黄上清丸对脑缺血保护作用的研究

目的：探讨牛黄上清丸对实验性脑缺血的保护作用及对血液流变学指标的影响。方法：采用大鼠大脑中动脉血栓(MCAO)模型、双侧颈总动脉结扎致脑缺血模型和角叉莱胶加细胞内毒素联合诱导大鼠血瘀证模型,研究牛黄上清丸对实验性脑缺血动物神经体征、脑梗死范围、脑含水量和脑组织中乳酸(LD)、丙二醛(MDA)、过氧化酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)含量及血液流变学指标的影响。结果：牛黄上清丸3.00,1.50 g·kg-1剂量能明显改变MCAO 大鼠的神经体征,减少其脑梗死范围；可明显降低MCAO及缺血再灌模型大鼠的脑含水量,提高脑组织中抗氧化酶GPx,CAT的活力,降低MDA和LD含量；能够改善血瘀证模型大鼠的血液流变学指标。结论：牛黄上清丸对实验性脑缺血具有保护作用。     

强直性脊柱炎髋关节强直的中期全髋关节置换术

目的探讨强直性脊柱炎髋关节强直的外科治疗。方法回顾性研究2001年5月—2007年5月24例40髋强直性脊柱炎髋关节强直行关节置换情况,观察术后髋关节功能及并发症。结果随访24～60个月,所有患者髋关节疼痛得到了不同程度的缓解,术后Harris评分提高到60～92分,平均82分。术后6个月所有患者血沉均在30 mm/h以下。结论强直性脊柱炎髋关节强直中期关节置换可改善功能、提高患者生活质量。     

天然牙——种植体支持固定局部义齿:3年临床报告

目的：评价天然牙和种植体联合支持局部固定义齿（FPDs)的临床修得效果。方法：共对35例患者完成BAM、BLB、Branemark及Frialit-2四种种植系统联合天然牙混合修复的FPDs共27件，对其进行定期的临床和放射学检查。结果：经3年随访，2颗种植体未能形成骨结合，1颗种植体负重后失败，1件修复体由于天然牙根折松脱，其余FPDs稳定性良好，种植体骨丢失量0．2mm-0.9mm。结论：种植体与天然牙可共同作为FPDs的基牙。     

杆卡和球帽附着体下颌种植覆盖总义齿的并发症对比研究

目的：了解杆卡和球帽附着体下颌种植覆盖总义齿的机械并发症的情况。方法：共完成2颗种植体支持杆卡下颌种植覆盖总义齿18例，球帽式下颌覆盖总义齿20例，对其机械并发症及修理情况进行随访登记。结果：两组病例机械并发症之差异无显著意义。但是杆卡组出现的机械并发症较严重，修理较困难，甚至导致种植义齿修复失败。结论：黏膜支持式球帽种植覆盖总义齿的临床效果满意，出现并发症修理方便。     

胰腺癌细胞解离中occludin和MEK/ERK信号通路的作用

目的：明确occludin及MEK/ERK信号转导通路参与胰腺癌细胞解离的调节机制。方法：以免疫荧光法检测人及仓鼠胰腺癌细胞高转移株（Aspc-1、PC-1.0）和低转移株（Capan-2、PC-1）中occludin蛋白的表达变化,分析其与MEK/ERK信号转导通路的关系及相应细胞的形态学变化。结果：MEK抑制剂U0126可明显诱导细胞间连接处的occludin表达,并抑制仓鼠胰腺癌高转移株细胞中磷酸化MEK和ERK的表达,在光镜下可观察到高转移株细胞聚集成团,伪足消失。细胞解离因子（dissociation factor,DF）破坏occludin在细胞连接处的表达,同时诱导仓鼠胰腺癌低转移株细胞中磷酸化MEK和ERK的表达,光镜下可观察到低转移株细胞呈单个细胞、解离方式生长。而先经DF处理后,再加入U0126培养的低转移株细胞中,occludin表达较前恢复,磷酸化MEK和ERK的表达减少,光镜下观察到低转移株细胞从解离状态重新恢复为岛样细胞克隆方式生长。结论：MEK/ERK信号转导通路可能通过影响occludin的细胞内定位与表达,调控胰腺癌细胞的解离状态。     

高温对大鼠胚胎神经管发育畸形中BDNF及其受体mRNA表达变化的影响

目的探讨高温致神经管畸形（NTD）发育过程中BDNF及其受体TrkBmRNA的表达变化情况.方法高温致SD大鼠神经管畸形动物模型后,采用RT-PCR技术检测脑源性神经营养因子（BDNF）及其受体（TrkB）在神经管发育的不同阶段mRNA的表达和变化情况.结果BDNF及其受体在各个时间段均有表达,并呈现早期增加（P〈0.05）后降低的趋势.结论BDNF及其受体可能是高温致NTD机制中的重要环节.     

基于新医改背景下的公立医院运营风险管控

总结了新医改对公立中医医院带来的影响,从领导风险、财务管理风险、项目决策风险、医院人力资源风险、医疗过程风险5个方面对某公立医院运营过程中存在的风险因素进行了全方面分析,并且结合专家的建议,为加强公立医院的运营风险管控提出了建议,认为要建立完善的内部控制体系,提升医院整体的运营效率,通过制度合理规避潜在的风险。     

欣怡胶囊预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的：探讨欣怡胶囊预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法94只兔按体质量随机分为模型组,替罗非班组,欣怡高、中、低剂量组（4.0、2.0、1.0 g/kg）,每组16只,假手术组14只。连续欣怡胶囊灌胃5 d 后,结扎冠状动脉左回旋支建立AMI再灌注模型。记录模型制作前后心电图。检测血清髓过氧化物酶（MPO）、乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶-MB（CK-MB）水平。评价心肌组织病理学。结果欣怡高、中、低剂量组兔心电图中J点振幅变化值[分别为(0.064±0.049)mV、(0.069±0.061)mV、(0.079±0.060)mV]较模型组(0.158±0.105)mV显著降低（P＜0.01或P＜0.05）;欣怡高、中、低剂量组兔血清 LDH[分别为(399.7±202.3)U/L、(369.6±229.0)U/L、(435.5±152.4)U/L]、CK-MB[分别为(900.8±231.2)U/L、(1268.3±899.8)U/L、(1386.7±621.6)U/L]、MPO[分别为(69.81±5.51)U/L、(85.44±10.31)U/L、(81.33±16.87)U/L]浓度较模型组[LDH(817.1±401.9)U/L、CK-MB(2071.3±693.5)U/L、MPO(149.9±20.11)U/L]显著下降（P＜0.01或P＜0.05）;HE染色结果显示,欣怡高、中、低剂量组心肌损伤较模型组显著减轻。结论欣怡胶囊预处理可保护兔心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与抑制炎症反应有关。     

益肾骨康方联合热疗辅助西药治疗骨转移癌疼痛患者90例临床研究

目的 观察益肾骨康方联合热疗辅助西药对骨转移癌疼痛患者的临床疗效.方法 采用多中心随机对照研究,收集3个研究中心182例骨转移癌疼痛患者,随机分为治疗组90例,对照组92例.对照组给予氨酚羟考酮片每次1片,每6小时1次,口服,可根据疼痛情况调整剂量.治疗组在对照组基础上加用益肾骨康方每日1剂,并给予疼痛部位射频热疗2次/周.两组均治疗14天后观察临床疗效,并于治疗前后评价两组患者体力状况及疼痛影响(日常活动、情绪、步行能力、正常工作、与他人关系、睡眠、生活享受)评分.结果 治疗组临床疗效总有效率为77.8％,对照组为53.3％,治疗组优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后日常活动、情绪、睡眠及生活享受疼痛影响评分均较治疗前降低(P＜0.01),且优于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).治疗组体力状况稳定提高率为95.6％,对照组为88.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05). 结论 益肾骨康方联合热疗辅助西药治疗骨转移癌疼痛患者,较单纯应用西药治疗具有更好的止痛、改善临床症状的作用.     

闭合式上颌窦挤压提升同期人工牙种植修复45例分析

目的：观察使用Summers骨凿或骨挤压器经牙槽嵴顶闭合式抬高上颌窦底、同期植入种植体的临床效果。方法：对41例45侧后牙缺失患者行上颌窦闭合式提升，必要时植自体骨或人工骨，同时植入种植体。结果：45侧上颌窦剩余牙槽骨平均高度为6．8mm(5～9mm)，用骨凿平均提升上颌窦底高度3．5mm(2～6mm)。2侧上颌窦黏膜被钻穿孔，放弃牙种植。其余43侧上颌窦共植入63颗种植体，长度10～15mm。Ⅱ期手术时，5颗种植体松动拔除。追踪12～48个月，修复后1颗种植牙松动拔除，1颗进行性骨吸收，总成功率达88．9％。所有病例均无上颌窦并发症：结论：上颌窦内提升技术较开窗式上颌窦提升创伤小，操作步骤简单，对有适量剩余牙槽骨的上颌窦区种植可以考虑使用；但由于存在窦底黏膜穿孔风险，技术要求高，同时必须有专用的器械，应慎重使用。在严格控制适应证、掌握种植外科技巧的情况下，开展上颌窦内提升技术是可行的，可以取得较高的成功率。