严重创伤患者一氧化氮、TNF-α和IL-6水平变化及其临床意义

目的研究严重创伤后患者细胞因子的变化及其临床意义.方法采用放射免疫法和ELISA法检测34例严重创伤患者第12小时,1、2、3、7、14d(ISS≥16)血中NO、TNF-α、及IL-6水平变化,并与正常健康人进行比较.结果严重创伤后血中NO、TNF-α和IL-6水平早期即有升高,显著高于正常对照组(P＜0.05),于伤后第3天达到高峰,随后逐渐降低,于伤后2周仍显著高于正常.严重创伤后NO、TNF-α及IL-6水平升高幅度与ISS评分呈显著正相关.结论动态观察严重创伤后细胞因子活性的变化有助于病情的评估及预后判断.     

通心络胶囊对脑卒中后不同程度血管性认知功能障碍并偏瘫患者功能结局的影响

目的观察通心络胶囊对脑卒中后不同程度血管性认知功能障碍患者认知功能、运动功能、日常生活能力(ADI)的影响及康复效益。方法将符合入选条件的患者按病因分为血管性痴呆(VD)患者(n=53例)和非痴呆性认知功能障碍(VCIND)患者(n=70例),然后VD和VCIND患者再随机分为治疗组(VD_1组、VCIND_1组)和对照组(VD_2组、VCIND_2组)。所有患者均进行认知功能训练、运动功能及ADL训练。VD_1组、VCIND_1组在上述治疗基础上服用通心络胶囊4粒,每日3次,连服12周。在治疗和训练前后用神经行为认知状况评估量表(NCSE)、简化Fugl-Meyer运动功能评分表、Barthel指数(BI)进行相应的评价,采用ADL能力的改善值与住院天数比值进行康复效益评定。结果 (1)NCSE评分:与治疗前比较,VCIND_1组多项认知功能指标评分升高(P<0.05),且优于VCIND_2组(P<0.05),VD_1组仅定向力评分增加。(2)Fugl-Meyer评分和Barthel指数评分:与治疗前比较,VCIND_1组升高(P<0.05),且优于VCIND_2组(P<0.05),VD_1组仅Fugl-Meyer评分升高(P<0.05)。(3)康复效益:VCIND_1组优于VD_1组(P<0.05)。结论 VCIND和VD患者在康复治疗基础上配合通心络胶囊口服,可促进不同程度血管性认知功能、运动功能和ADL能力障碍的改善,提高患者的康复效果,且VCIND患者优于VD患者。     

长托宁用于小儿氯胺酮辅助骶管麻醉中的临床观察

目的：观察长托宁与阿托品作为麻醉前用药在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率的影响。方法：50例3~8岁ASAⅠ级患儿随机分为长托宁组和阿托品组,分别静脉注射长托宁0.01 mg/kg和阿托品0.01mg/kg,15 min后给予氯胺酮后行骶管麻醉,监测患儿心率（HR）、平均动脉压（MBP）和血氧饱和度（SpO2）。结果：两组患儿给予麻醉前用药后,长托宁组心率无明显改变（P〉0.05）,阿托品组心率明显增快（P〈0.05）,两组相比有显著性差异。结论：长托宁作为麻醉前用药用于小儿氯胺酮麻醉能够更好地维持术中心率和血压的稳定,是一种更安全、理想的小儿全麻术前用药。     

补中益气汤对于肝再生线粒体能量代谢的研究概况＊

肝再生的机制非常复杂，线粒体功能障碍所引起的能量供给不足是影响因素之一，但其机理亟待研究。严重肝损害时肝细胞ATP供应减少、线粒体能量代谢异常，导致肝再生受到抑制。补中益气汤为李东垣所创，其具补中益气、升阳举陷之功，有实验证实补中益气汤具有保护线粒体功能、增加线粒体能量代谢的作用，从而促进肝再生。本文综述补中益气汤总方与其中各类中药对线粒体能量代谢的保护作用，从而为促进肝再生提供新的治疗手段并对改善病人预后有重要意义。     

神灯照射治疗阑尾切除术后切口脂肪液化的效果分析

目的探讨神灯照射治疗阑尾切口脂肪液化的效果。方法将60例阑尾切除术后出现切口脂肪液化的患者随机分为对照组和治疗组，各30例，对照组单用换药来治疗脂肪液化的切口，治疗组在换药的同时加用神灯照射，每日2次，每次30min，比较2组患者的治疗效果。结果治疗组患者的切口渗液吸收时间、切口愈合时间明显短于对照组，治疗组患者切口甲级愈合率明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论神灯照射具有使用方法简便、安全性高、能促进切口愈合、温暖舒适、患者无痛苦、易于接受等特点，值得临床推广应用。     

高脂血症急性胰腺炎中医研究进展

高脂血症急性胰腺炎（HLAP）与血脂代谢紊乱密切相关,其特点是在急性胰腺炎诊断基础上伴有血清三酰甘油明显升高。HLAP病程进展快、并发症多,是临床治疗关注的重点。中医理论认为痰瘀阻塞、脏腑功能失调是血脂异常的基本病机。该文综述了HLAP的中医病因病机及中医药特色疗法,旨在为中医药在HLAP诊治中的应用提供借鉴。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期门诊治疗的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期门诊治疗的临床效果。方法此次研究选取的研究对象为120例慢性阻塞性肺疾病患者,根据治疗方式不同进行分组,分别为参照组(40例)、研究1组(40例)与研究2组(40例),给予参照组沙丁胺醇气雾剂(万托林)治疗,给予研究1组舒利迭50/250治疗,给予研究2组联合治疗。对比三组患者的肺功能、生活质量、急性加重情况,使用统计学进行分析。结果比对三组患者治疗后的肺活量、1秒率、用力肺活量,研究2组与研究1组均优于参照组,P0.05,形成了统计学意义。比对三组患者治疗后的生活质量,研究2组与研究1组均优于参照组,P0.05,形成了统计学意义。比对三组患者急性加重情况,研究2组与研究1组均优于参照组,P0.05,形成了统计学意义。结论舒利迭治疗与联合用药均可用于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的治疗,有效促进肺功能恢复,改善生活质量,得到满意评价,具有显著的治疗效果。     

应用利格列汀治疗2型糖尿病患者的临床疗效研究

目的 探究采用利格列汀治疗2型糖尿病患者的临床效果.方法 选取本院2018年12月至2019年10月收治的2型糖尿病患者60例,按照治疗方式的不同分为观察组与对照组,各30例.对照组采用重组甘精胰岛+重组人胰岛素治疗,观察组在对照组基础上联合利格列汀治疗,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和不良反应发生率.结果 治疗前,两组FBG、2 h PG、HbA1c及BMI、HOMA-IR、HOMA-β指标比较差异无统计学意义;治疗后,两组上述指标均得到一定改善,且观察组FBG、2 h PG、HbA1c及BMI、HOMA-IR、HOMA-β指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组不良反应发生率为10.00％,低于对照组的33.33％(P<0.05).结论 利格列汀治疗2型糖尿病患者可改善患者的血糖水平、体重指数,保护胰岛健康,安全性较高,效果突出,值得临床推广应用.