阿尔茨海默病病因新进展——线粒体老化

随着人口老龄化进程加快,阿尔茨海默病已成为一个研究热点。结合现有神经病理学发现,围绕阿尔茨海默病病因先后提出淀粉样蛋白级联假说,氧化应激假说、炎症假说及细胞凋亡假说等。这些假说均从一定角度,揭示了部分阿尔茨海默病病因,其中以淀粉样蛋白级联假说最为经典,一度成为阿尔茨海默病病因学的核心。     

关键点控制原理视阈下肠道准备指导方案对结肠镜检查老年患者的影响分析

目的 分析关键点控制原理视阈下肠道准备指导方案对结肠镜检查老年患者的影响.方法 选择2020年1月-5月收治于我院行结肠镜检查的40例老年患者为对照组,选择2020年6月-10月收治于我院行结肠镜检查的40例老年患者为试验组.对照组接受结肠镜检查肠道准备常规宣教,试验组按关键点控制原理视阈下肠道准备指导方案开展宣教.比...     

轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病的视神经视网膜退行性变

目的 采用光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)测量阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment,MCI)患者的视网膜神经纤维层厚度,根据厚度变化判断AD和MCI患者是否存在视神经视网膜退行性变以及与病情的相关性.方法 选择2010年2～12月就诊于首都医科大学宣武医院神经内科诊断为轻度AD患者10例、中度AD患者10例、重度AD患者7例、MCI患者12例.并招募年龄、性别匹配的正常志愿者30例作为对照组.利用OCT测量各种的视盘周围上、下、鼻、颞象限和总神经纤维层厚度.结果 AD和MCI患者上方象限和总神经纤维层厚度变薄,差异有统计学意义(P＜0.05).下方、鼻侧和颞侧象限神经纤维层厚度无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AD和MCI患者存在视神经视网膜退行性变,而且神经纤维层厚度变薄的程度随着病情进展逐渐增加.     

语义性痴呆的临床特点

目的通过分析5例语义性痴呆(semantic dementia,SD)患者的临床资料,结合文献报道,探究SD患者临床特点。方法对于我院收诊5例语义性痴呆患者一般临床信息、病史查体、神经心理及神经影像学检查结果进行回顾性分析及相关文献回顾。结果 患者平均发病年龄为63.8岁,神经心理检查均显示有不同程度认知功能障碍MMSE 7~28分,MOCA 2~15分;4例患者均有命名能力下降,命名正确率为4%~31%;1例患者出现精神行为异常NPI 18分;患者日常生活能力损害较轻ADL 22~31分。患者头MRI均显示双侧不对称性颞叶皮层萎缩,其中4例以左侧为重。结论 语义性痴呆患者日常生活能力保留较好,偏重左侧萎缩SD语言障碍较为突出,偏重右侧萎缩SD更容易出现精神行为症状。     

浅谈三尖瓣下移畸型的B超检查

医学上认为三尖瓣下移畸形病症属于一种极为罕见的先天性心脏畸形,这种病例最早是在1866年Ebstein最先报道,因此又被称之为Ebstein畸形。     

中国痴呆与认知障碍诊治指南(四):辅助检查及其选择

在痴呆的诊断流程中,辅助检查是必需的,能为我们确定痴呆和认知障碍的类型提供有力的证据.辅助检查包括体液检查、影像学检查、电生理检查、基因检查,各项检查在不同痴呆和认知障碍类型诊断中价值也不相同,正确理解和判读显得十分重要.     

血管性认知障碍的神经心理评估量表

血管性痴呆(vascular dementia,VaD)是老年期痴呆的第二位主要原因,长期以来受到广泛关注。但随着研究的深入,人们发现VaD概念存在明显的滞后性,延误了患者防治的最佳时机[1]。鉴于VaD概念的不足,Hachinski和Bow-ler[2]于1993年提出血管性认知障碍(vascular cognitive i m-pair     

语义性痴呆结构性磁共振成像研究

目的分析语义性痴呆患者灰质和白质结构变化,提高对其病理改变和发生机制的认识。方法采用3.0T MRI扫描仪对16例语义性痴呆患者和17例正常对照者进行全脑扫描,扫描序列包括三维高分辨力结构像和扩散张量成像(DTI)。通过专业统计软件分别对全脑灰质密度和白质纤维束部分各向异性(FA)值进行分析,比较两组受试者全脑灰质密度(P0.001,Voxel338)和白质纤维束FA值(P0.005,Voxel103)。结果与对照组相比,语义性痴呆组患者双侧颞叶,特别是颞极表现为灰质密度显著降低,以左侧大脑半球额颞顶叶灰质密度减低区域更为广泛,包括左侧颞下回、缘上回、顶下回和额中回;同时双侧颞叶白质纤维束FA值显著降低,包括双侧钩束、左侧扣带(海马)纤维和双侧下额枕束。白质纤维束FA值分析结果与VBM法所显示的灰质密度在解剖学上呈现极高的一致性。结论本研究在体揭示了语义性痴呆的病理学和解剖学基础,为理解语义性痴呆的病理学机制提供了客观佐证。     

脑血管狭窄或闭塞对认知功能的影响：病例对照研究

目的 通过对脑血管狭窄或闭寒患者的认知功能进行评价,探讨认知障碍的相关危险因素.方法 对经颈动脉超声和脑血管造影检查证实的脑血管狭窄或闭塞患者进行简易智能状念检查量表(MMSE)、记忆力(包括听觉记忆力和视觉记忆力)、执行能力、信息处理速度、视空间能力、结构能力、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)榆古,全面评价其认知功能.结果 经校正性别、年龄、受教育程度、高血压、糖尿病、腔隙性脑梗死、收缩压,血糖和吸烟因素后,狭窄组患者MMSE评分、记忆力、执行能力、信息处理速度、视空间能力及结构能力方面的测试成绩均低于对照组(P<0.05),而视觉记忆力中的再认、HAMA评分和HAMD评分,组间差异无统计学意义(均P>0.05).狄窄组中的腔隙性脑梗死患者,MMSE评分、听觉记忆力、执行能力中的控制能力、思维灵活性以及结构能力方面的测试成绩均低于非腔隙性脑梗死患者(P<0.05);单支血管狭窄患者简化Rey-Osterrieth复杂图形长时延迟同忆以及书氏成人智力量表修订版中的图片排列测验和数字符号测验成绩均优于多支血管狭窄患者(P<0.05)结论 脑血管狭窄或闭塞患者存在认知障碍,且不能用血管性危险因素或腔隙性脑梗死来解释腔隙性脑梗死患者和多支血管狭窄患者认知功能损害严重.认知障碍与脑血管狭窄或闭塞导致的慢性脑组织供血不足密切相关.