生脉稳压汤合温针治疗Shy-Drager综合征18例疗效观察

目的：观察中药、针灸联合治疗Shy-Drager综合征的临床疗效。方法：对18例患者用自拟生脉稳压汤（由西洋参、五味子、麦冬、制附子、黄精、灸甘草组成）为基本方，随症加味内服，配合温针灸足三里、三阴交、脾俞等穴位治疗1月。结果：显效7例，好转10例，无效1例，总有效率为94.44％。结论：生脉稳压汤配合温针治疗Shy-Drager综合征有较好疗效。     

我国全科医学培训中规范化社区教学基地建设的几点建议

对比全科医学培训中社区实践课程的国内外现状，指出了我国社区实践课程的不足，提出改善此现状的有效手段之一是建设规范化的社区教学基地，并结合复兴医院社区教学基地建设的经验提出建设规范化的社区教学基地的一些可行方法与方向。     

补中升阳泄热法治疗九窍疾病体会

人体眼、耳、口、鼻、前阴、后阴诸窍与脏腑之间有着密切的生理关系和病理影响。近年来,笔者根据李东垣“脾胃虚则九窍不通”的立论,采用补中升阳泄热法治疗一些用常规疗法难以取效的九窍病,取得满意效果,现择例介绍于下。     

略议补法的运用原则

补法是治疗虚证的基本方法，虽有补气、补阳、补血、补阴之不同，却并非是截然粉开的。临床运用时须从整体出发，全面考虑，互相配合，如气血兼顾，阴阳并调等，且须注意补之峻缓、宜忌。     

王任之治疗胃痛的经验

我省已故著名老中医王任之先生业医50余年,学验俱丰,擅治内科杂证,临床辨证,多于常法中另辟蹊径,遣方用药,自成特色,而治验甚众。笔者有幸跟随先生临症数年,受诲殊深。现将其治疗胃痛的经验整理介绍于下。 胃痛一症,历代医家多从肝胃不和、痰瘀湿阻,寒凝食积或中虚气滞、胃阴不足等入手辨治。先师认为该症实多虚少,病因多歧,表现各异。然挈其辨证要领,则胃阳与胃气郁遏是各证候的共同病理基础,而痰聚瘀阻、寒凝热郁、湿滞食积等只是其发展过     

从部分城市社区卫生服务人力资源状况探讨其培训对策

本文从企业核心竞争力的角度指出社区卫生服务人力资源的重要性 ,进而结合文献检索的现有资料分析了目前社区卫生服务人力资源状况以及通过培训提高社区卫生服务人力资源水平的可能方法与建议能大幅度提高全科医师队伍待遇的情况下 ,如何努力促进全科医师参加培训的积极性是一个关键的问题 ,目前有以下的可能途径。3 3 1　培训与职称考试及晋升相结合　目前国家实行专业技术职务资格统一考试的制度 ,只有通过考试才能获得中级技术职务的任职资格 ,但目前此类考试并未与全科医学培训接轨 ;今后可实行只有通过省级全科医学培训的医师才有资格报考全科医学的主治医师。同时在晋升高级职称时 (如全科副主任医师 ) ,可考虑优先让通过省级全科医学培训的全科医学主治医师晋升。3 3 2　培训与职业生涯规划相结合　全科医学培训更应与职业生涯规划相结合 ,如今后可实行优先选拔通过省级全科医学培训的全科医学主治医师担任社区卫生服务站的站长。如我院抓住 2 0 0 4年北京市试点开展晋升全科副主任医师的机会 ,优先让一名通过北京市全科医学培训的全科医学主治医师晋升全科副主任医师 ,引起其他全科医师的广泛关注 ,也大大提高了他们参加全科医学培训的积极性 ;原先不少全科医师因怕参加培训影响自己的收入 ,不     

城市社区高血压双向转诊路径的应用评价

目的评价所建立的适合我国城市社区人群的高血压双向转诊路径的效果、效益、可行性和可推广性。方法采用非随机同期对照试验和个人深入访谈法，对所建立的双向转诊路径进行评价。结果实施高血压双向转诊路径可以缩短患者的就诊时间、降低再就诊率、节约医疗费用、提高患者的满意度、提高治疗效果并使服务具有连续性。结论高血压双向转诊路径确实是一个具有成本效益的疾病管理模式。     

城市社区冠心病临床路径的研制及双向转诊机制的建立

目的开发研制适合我国城市社区人群冠心病的临床路径。方法采用文献法、专家会议法、现场考察和预试验的方法，研制中国城市社区人群的冠心病临床路径。结果建立了冠心病的社区照顾路径、冠心病的专科诊疗流程、急性心肌梗死专科诊疗路径、不稳定型心绞痛专科诊疗路径、冠心病社区一专科双向转诊技术路径和社区一专科双向转诊管理路径。结论冠心病的临床路径是以社区慢性病照顾为切入点，以循证医学为指导，突出以病人为中心和以照顾的连续性为方向的一组环行路径。     

城市社区四种慢性病双向转诊临床路径的医疗费用评价

用非随机化对照临床试验方法评价城市社区常见四种慢性病双向转诊临床路径应用的医疗费用，结果提示双向转诊临床路径有利于节约2型糖尿病、高血压、脑卒中和冠心病患者的医疗费用。