非预防医学专业医学生预防医学社区见习效果定性研究

目的 了解临床学习阶段医学专业本科生预防医学社区见习的效果。方法 采用专题小组访谈、重要知情人访谈等定性研究技术，对临床医学专业2000级参与预防医学理论课和社区实习的本科生12人进行调查。结果 临床医学本科生进行预防医学社区见习很有必要；社区见习的学时应增加；学生对社区见习感兴趣的前5位内容为：慢性病管理的知识、现场调查的基本技术、全科医生服务的内容、预防医学在社区卫生服务中的作用、全科医生进行临床预防服务的模式；以师资团队形式带教的效果令学生满意。结论 安排临床医学本科生社区见习是必要的，应增加社区见习的时间。实习内容需要以学生的需求和预防医学学科的特点为中心，在教学中应发挥师资团队的教学优势。     

栀子有效成分栀子苷的现代研究进展

 目的 对栀子苷的现代研究进展予以综述,以期为栀子苷的进一步研究及应用提供参考。方法 综合近年来的相关文献,从栀子苷的分离提取工艺及含量测定、药理学与毒理学、药物代谢动力学等方面进行概述。 结果 栀子苷存在广泛的药理作用,但也有一定的毒性作用。 结论 有必要进一步探索栀子苷的用量控制和吸收方式以及毒性和保护作用的确切机制,运用现代科学的研究方式对其进行合理的利用与开发。
     

中药配合针灸疗法治疗Shy-Drager综合征18例

我们曾用自拟生脉稳压汤治疗Shy-Drager综合征(SDS)取得一定疗效。自1988年1月～1998年12月,我们对18例SDS患者,在用中药治疗的基础上,同时配合针灸疗法,取得较满意效果,现报告如下。1 临床资料 18例患者均符合SDS诊断标准。其中男15例,女3例。年龄48～56岁,平均50.18±2.94岁。病程1～6年,平均2.84±1.34年。卧位高血压型7例,卧位正常血压型11例。临床表现:18例均有直立性低血压,立位收缩压下降≥45mmHg7例,≥38mmHg9例,≥30mmHg2例。立位与卧位相比,心率增加<4次/分13例,≥4次/分5例。18例均有立位时眩晕或晕厥;性欲减低或阳痿,小便困难,出汗障碍17例;大便秘结6例;表情     

高血压社区照顾路径的应用评价

目的评价所建立的适合我国城市社区人群的高血压社区照顾路径的效果、效益、可行性和可推广性。方法采用同期非随机对照试验和个人深入访谈法，对所建立的社区照顾路径进行评价。结果实施高血压社区照顾路径，提高社区患者对高血压相关知识的知晓率，改善高血压患者的生存质量，提高患者的满意度。结论高血压社区照顾路径在提高医院运行效率的同时规范了医疗服务，是一套非常实用的疾病管理方法。     

2型糖尿病患者双向转诊临床路径应用的初步研究

目的　初步研究 2型糖尿病患者在社区卫生服务机构与三级医院专科之间双向转诊临床路径的应用并对其进行评价。方法　用同期非随机对照试验对开发研制的 2型糖尿病患者双向转诊临床路径进行评价 ,比较就诊情况、转归情况、就诊时间、患者满意度、医疗费用等。对 2 2名 2型糖尿病患者 (试验组 )按照双向转诊临床路径从社区向复兴医院内分泌科病房转诊 ,并在出院后转回社区 ;对照组 2 7例 ,为直接到复兴医院内分泌科就诊的 2型糖尿病患者。结果　出院后试验组患者再次就诊率 2 1 4 % ,低于对照组的 5 9 1% (P <0 0 1) ;试验组糖化血红蛋白 7 3± 1 1,低于对照组的7 9± 0 8(P <0 0 5 ) ;试验组就诊时间 (6± 15 )h ,明显少于对照组 (P <0 0 1) ;患者满意度、医疗费用等试验组均明显好于对照组 (P <0 0 5 )。结论　在社区卫生服务机构与三级医院专科之间实施 2型糖尿病患者的双向转诊有利于缩短患者的就诊时间、减少不必要的服务项目、节约医疗费用、提高治疗效果 ,并使服务具有连续性。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清抵抗素和脂联素的作用

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者应用阿托伐他汀治疗后血清抵抗素和脂联素水平的变化。方法选择我院2010-07—2012-06收治的ACI患者76例随机分为对照组(n=38)和观察组(n=38),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗,均治疗2周,观察比较2组治疗前后的血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清抵抗素、脂联素水平变化及不良反应发生情况。结果 2组治疗后TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组较对照组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后血清抵抗素明显下降,脂联素水平明显升高,2组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后比对照组改善明显,2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀可有效降低ACI患者的血脂及hs-CRP,明显改善血清抵抗素和脂联素水平,防止形成动脉粥样硬化性脑梗死。     

运用和法治疗乳腺癌服用他莫昔芬所致类更年期综合征体会

他莫昔芬（Tamoxifen,TAM）是一种非甾体类雌激素拮抗剂,现已成为激素受体阳性乳腺癌术后首选内分泌治疗药物,对降低复发率、死亡率,以及对侧乳腺癌的发病率具有显著效果。通常需要服用3～5年,由此引起诸多不良反应,其中多数患者会出现闭经、潮热、出汗、情绪不宁等类似更年期症状,而往往求助于中医药治疗。     

2型糖尿病社区照顾路径应用的评价研究

目的 评价所建立的适用于我国城市社区人群2型糖尿病社区照顾路径的效果、效益、可行性和可推广性。方法 采用同期非随机对照试验和个人深入访谈法，对所建立的社区照顾路径进行评价。结果 2型糖尿病社区照顾路径的实施提高了患者的生存质量、满意度、依从性和糖尿病健康知识的知晓度，同时也提高了社区卫生服务质量。结论 2型糖尿病的社区照顾路径在提高医院运行效率的同时，规范了医疗服务，是一种比较实用的疾病管理方法。     

老中医王任之治疗肝病的经验(上)

<正> 王任之医师是我省著名老中医,他致力于中医事业四十余年,有丰富的临床经验。在临床实践中,他善于总结应用中医传统治疗方法,注意接受现代医学知识和研究成果,逐步摸索,大胆创新,形成自己独特的学术见解,积累了不少行之有效的经验。观王师寻常所治疾病,涉及临床多科,而尤以疑难杂证见长。我们这里总结的关于治疗肝病的经验,仅是其中的一个方面,但于此已可窥见其临床治验之一斑。