心脏机械瓣膜置换后妊娠期抗凝药物的使用

目的:探讨心脏机械瓣膜置换术后妊娠期使用抗凝药的方法及安全性。方法:回顾性分析48例心脏机械瓣膜置换术后孕妇52次妊娠的3种不同抗凝方案的妊娠结局。A组35例整个孕期口服华法令;B组8例怀孕后由口服华法令改服潘生丁;C组5例于孕36周由口服华法令改用肝素。结果:52次妊娠总的妊娠丢失率7.69%,剖宫产率91.67%。无1例孕产妇及围产儿死亡和新生儿畸形,A组和B组各发生1例产后出血,B组有较高的血栓形成发生率。C组平均住院天数明显长于A、B组,差异均有显著性意义(P<0.001)。结论:心脏机械瓣膜置换后孕妇在严密监护下口服低浓度的华法令是安全和方便的。     

听觉优先效应在下丘的作用机制研究进展北大核心CSCD

良好的声源定位能力是识别言语、获得有意义声信号的重要前提,有利于我们在空间位置上区分目标信号和干扰信号,从而提高听觉系统的信噪比。听觉优先效应是声源定位的一种特殊机制,存在于我们日常生活中的各个场景中,可以帮助我们在复杂声学环境中排除干扰、准确定位目标声源。而对于听障患者来说,虽然通过各种辅听设备提高了听力,但是由于其不能在空间位置上很好的定位声源,无法在空间位置上区分目标信号与干扰信号,导致无法获得较高的言语识别率。因此,明确听觉优先效应的机制,有利于我们更好的理解复杂声环境中的声源定位以及改善辅听患者的言语识别率。听觉优先效应机制复杂,本文对其在下丘的作用机制及研究进展做一回顾。     

胎儿血氧饱和度在产时可疑胎儿窘迫中的应用

目的:研究产程中联合应用胎儿血氧饱和度(FSO2)的监测对于诊断胎儿窘迫的准确性及其临床应用价值。方法:2006年1月至2007年9月将广东省人民医院产科住院分娩在第一产程活跃期或第二产程中可疑胎儿窘迫的产妇随机分为两组,实验组同时行电子胎心监护仪(EFM)及FSO2监测,FSO2正常(≥30%)者继续观察,否则积极手术干预;对照组进行积极的临床手术干预。结果:外监护中"不确定图形"或羊水轻、中度污染预测新生儿窒息、新生儿酸中毒的特异性低,其FSO2均正常,大部分自然分娩,而对照组的手术干预率高达68.33%,其新生儿脐动脉血pH值明显降低。联合应用EFM与FSO2的监测可以明显降低产程中的手术干预率,而新生儿窒息率并未增加。结论:联合应用EFM与FSO2的监测,可以提高胎儿窘迫的诊断准确率,根据FSO2的监测情况进行临床处理,减少不必要的手术干预,具有重要的临床价值。     

注射用利培酮微球对精神分裂症患者维持治疗的疗效和安全性研究

目的 评价注射用利培酮微球(RLAI)用于精神分裂症维持治疗的疗效和安全性.方法 为开放、单组的多中心研究.200例精神分裂症患者原使用的抗精神病药换用RLAI维持治疗9个月,治疗期间每2周注射RLAI 25.0 mg、37.5 mg或50.0 mg;在基线及第4,12,24,36周末评定阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表等量表评分;以基线与研究终点PANSS总分的变化为主要疗效指标.安全性指标包括不良事件、锥体外系不良反应量表、实验室检查和心电图检查等.结果 200例中意向性治疗集192例,符合方案集169例;患者PANSS总分在基线和治疗第4,12,24和36周末分别为(68.05±22.79)分、(61.10±21.91)分、(55.08±21.29)分、(51.26±20.62)分和(48.88±19.92)分,治疗第36周末总分下降(19.17±21.50)分;治疗后各随访时点评分与基线的差异均有统计学意义(秩和检验,P均<0.01).根据PANSS评分,治疗改善率和临床痊愈率分别为65.6%和58.9%.在治疗第36周末,临床总体印象量表-严重程度评分中正常、边缘性有病及轻度有病者共135例(70.3%).192例中106例(55.2%)报告有不良事件,常见的有锥体外系不良反应(EPS,28.5%),睡眠障碍(10.1%),静坐不能(7.2%),心电图改变(6.3%)、体质量增加(5.8%)和上呼吸道感染(5.3%)等.结论 RLAI用于精神分裂症维持治疗有效而安全.     

羊水栓塞患者的护理体会

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环,引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭或突发死亡的分娩严重并发症.发生于足月妊娠时产妇死亡率高达70%～80%;妊娠早、中期流产亦可发生,但病情较轻.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)兼有腰麻(EA)起效快作用完善和连续硬膜外麻醉(EA)作用时间灵活的双重优点.我院自2004年用于老年患者下腹部以下的麻醉,本文旨在观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年患者下腹部及下肢手术中的广泛应用并将观察结果报告如下.     

GluR4在单侧聋大鼠耳蜗核不同发育时间的表达△

目的 观察单侧耳蜗毁损后1、2、3、4周谷氨酸受体4(glutmate receptor 4,GluR4)在大鼠耳蜗核的表达变化,为探讨单侧聋听觉中枢重组的分子机制提供参考。方法 新生SD大鼠饲养至出生后12 d(P12),随机分为实验组(左侧耳蜗毁损32只)、伪手术组(进行伪操作32只)及对照组24只,术后1、2、3、4周取三组大鼠双侧耳蜗核,切片后采用免疫组化方法观察耳蜗核GluR4的表达变化。结果 伪手术组及对照组大鼠术后1、2、3、4周,双侧耳蜗核之间比较GluR4表达无统计学差异(P>0.05);伪手术组及对照组双侧耳蜗核GluR4的表达在不同发育时间比较,术后1周与2周相比,2周与3周相比差异均有显著统计学意义(P<0.01)。实验组大鼠耳蜗核两侧之间对比,术后1、2、3周双侧表达差异均有统计学意义(P<0.05);在不同发育时间对比,实验组术侧耳蜗核中GluR4的表达在术后2周与3周相比表达差异有显著统计学意义(P<0.01),而术后1周与2周、3周与4周相比无统计学差异(P>0.05)。实验组健侧术后2周与3周相比表达差异有统计学意义(P&...     

临床血常规检测结果的影响因素及预防分析

目的 探讨临床血常规检测结果的影响因素及预防措施.方法 选取2019年8月至2020年8月于我院进行血常规检验的60例患者,分析血液各指标检测结果所受影响因素,并依照影响因素制定对应预防措施.结果 不同采血时间,不同储存温度及不同储存时间患者血液指标差异具有统计学意义(P＜0.05),临床血常规检验结果受储存温度、储存...