伽玛刀“大脑半球切除术”治愈玩固性癫痫1例

我中心于2002年7月应用伽玛刀进行“大脑半球切除术”治疗顽固性癫痫1例，效果良好，现报告如下。     

前列地尔对糖尿病下肢血管病变患者炎症因子和氧化应激的影响

目的 糖尿病血管并发症和炎症因子及氧化应激的关系密切,本文探讨前列地尔治疗对糖尿病下肢血管病变患者炎症因子和氧化应激的影响。 方法 选择杭州市富阳区第一人民医院内分泌科2014年7月-2016年6月收治的糖尿病下肢血管病变患者140例,根据随机数字法分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予前列地尔治疗。比较2组患者治疗前后踝肱比值、临床症状评分、细胞因子和氧化应激水平指标。 结果 治疗前,2组踝肱比值、临床症状评分、细胞因子和氧化应激水平指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组踝肱比值、超氧化物歧化酶高于对照组(P<0.05),临床症状评分、8异前列腺素F2α、氧化低密度脂蛋白低于对照组(P<0.05),2组白细胞介素-10、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后比较,治疗组治疗后踝肱比值、超氧化物歧化酶高于治疗前(P<0.05),临床症状评分、8异前列腺素F2α、氧化低密度脂蛋白低于治疗前(P<0.05),白细胞介素-10、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α治疗后和治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后上述指标与治疗前差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 前列地尔能够改善糖尿病下肢血管病变的临床症状和下肢血流,降低患者体内氧化应激反应,但对体内炎性细胞因子影响不明显。      

逍遥散对雷公藤致急性肝损伤大鼠肝脏组织Bcl-2、Bax蛋白表达及Caspase-3活性的影响

目的探讨逍遥散防治雷公藤致急性肝损伤的可能作用机制。方法 30只SD大鼠随机分为正常组、模型组、逍遥散组,每组10只。逍遥散组大鼠造模前4天灌胃逍遥散6.75 g/(kg·d),正常组和模型组给予等体积蒸馏水,每天1次。第5天模型组和逍遥散组大鼠灌胃雷公藤水煎剂3.75 g/(kg·d)连续4天,建立大鼠急性肝损伤模型。比较各组大鼠肝脏指数及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,检测肝脏组织B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)活性。结果与正常组比较,模型组大鼠的肝脏指数和血清ALT、AST水平明显升高,肝脏组织Bcl-2蛋白表达及Bcl-2/Bax值明显下降,Bax蛋白表达和Caspase-3活性明显升高(P0.05或P0.01);与模型组比较,逍遥散组大鼠的肝脏指数和血清ALT、AST水平明显降低,肝脏组织Bcl-2蛋白表达及Bcl-2/Bax值明显升高,Bax蛋白表达和Caspase-3活性明显下降(P0.05或P0.01)。结论逍遥散对雷公藤致大鼠急性肝损伤的防控作用可能与其上调肝脏组织Bcl-2蛋白水平和下调Bax蛋白水平、Caspase-3活性,从而改善肝细胞凋亡有关。     

合同制护士心理健康状况的调查分析

随着社会的发展,医院规模不断扩大,而人事制度的改革,体现着人事的精简整编,在编护士不断减少,出现了合同制护士不断扩大的趋势,已成为护理队伍的主力军。她们在社会地位低、福利差、整体素质差的情况下,长期从事临床护理工作,将承受更大的生理、心理压力,从而影响合同制护士的心理健康。现将合同制护士常见的心理行为问题分析如下。     

基于“治风先治血，血行风自灭”理论探讨国医大师干祖望治疗鼻鼽经验

鼻鼽作为耳鼻喉科慢性疾病之一,临床症状特殊,病程常迁延多年。国医大师干祖望从风论治鼻鼽时,常结合“治风先治血,血行风自灭”理论,在遣方用药时施以凉血、养血、活血等理血方药。血热者施以紫草、茜草、墨旱莲、生地、玄参等凉血祛风;血虚者施以四物汤及自拟经验效方——截敏蜜梅汤养血疏风;伴鼻塞瘀阻鼻窍者,施以通窍活血汤或地龙、蝉蜕等虫类药活血散风;配以具有理血作用之风药,标本兼治,疗效显著。     

改进Brodon评估表在三级护理质量控制预防压疮中的应用

预防压疮一直是临床护理工作的重点,也是评价护理质量的重要指标之一。压疮的发生极易引起医疗纠纷。将压疮危险因素评估量表应用于临床是预防压疮关键性的一步,它能够有效地进行护理干预。Brodon评估表是临床压疮评估中应用较为广泛的一种,但有一定的不足。我院在Brodon评估表的基础上加以改进,设计了《压疮预防告知同意书》,对压疮的预防实施持续、动态、三级监控的管理,     

兔骨折血肿细胞的体外培养及诱导分化

目的　建立一种体外培养骨折血肿细胞方法,探讨血肿细胞的成骨潜力。　方法　体外分离、纯化兔骨折血肿细胞,置于3种不同培养液中,观察比较细胞生长情况;用条件培养液诱导血肿细胞定向分化,检测细胞的碱性磷酸酶和骨钙素的表达。　结果　(1)经3种不同培养液培养的兔骨折血肿细胞在P1和P2 时生长和增殖情况无明显差别,P4以后生长速度有明显差异(P <0 .0 1) ;(2 )血肿细胞在αMEM培养液中增殖活跃,诱导分化后细胞碱性磷酸酶为阳性,对照组为阴性,少量为弱阳性;经条件培养液培养的血肿细胞骨钙素含量高于未加诱导剂培养的细胞(P <0 .0 1)。　结论　兔骨折血肿细胞在体外合适的条件下,生长稳定,有较强的增殖能力,具有肯定的成骨能力。     

循证护理在CT引导下125I粒子植入治疗肺癌患者中的应用分析

目的:探讨循证护理在CT引导下125I粒子植入治疗肺癌患者中应用的意义.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的104例肺癌患者的护理资料,依据护理方式的不同分为观察组(循证护理组)和对照组(常规护理组),通过对患者生活质量、护理不良事件发生率和护理工作投诉率三各方面进行观察.结果:观察组生活质量评分情况明显高于对照组,观察组护理不良事件发生率和护理工作投诉率较对照组有了明显的降低,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论:循证护理在CT引导下125I粒子植入治疗肺癌中的应用可以明显提高患者生活质量,减少护理不良事件和护理工作投诉率的发生,对于提高护理质量具有重要的临床意义.     

偶极子定位在癫痫术前定位诊断中的应用

目的 联合应用常规长程视频脑电图(video electroencephalography)、偶极子定位(dipole localization method)、颅内皮层电极和深部电极脑电图(electrocorticography and depth electrodes,EEG)对致痫灶进行定位,比较VEEG、DLM与ECoG and DEEG的符合情况,探讨偶极子定位技术在癫痫患者术前定位诊断中的价值.方法 收集30例已经确诊为癫痫的患者,分别进行常规长程视频脑电图、偶极子定位、颅内皮层电极和深部电极脑电图检查,比较常规EEG、偶极子定位技术与颅内EEG定位的一致性.结果 偶极子定位技术的符合率明显高于常规EEG,二者相比有显著性差异(P＜0.05);额叶癫痫、颞叶癫痫在各项术前定位检查中符合情况的比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 偶极子定位技术是一种无创性定位方法,对局灶性癫痫有明确的定位意义,对于常规长程视频脑电图检测为单一病灶者,可替代侵入性颅内电极检查.     

白细胞介素-6在肺结核病人反应性血小板增多和急性时相反应的作用

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)在肺结核病人引起反应性血小板增多和急性时相反应的作用。方法根据血小板计数,将72例肺结核病人分为两组,血小板计数正常组37例,血小板计数增多组35例,同时设正常对照组31例。分别测定血清IL-6、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)。结果血小板正常组IL-6浓度为(38±54)pg/ml,血小板增多组IL-6浓度为(99±124)pg/ml,差异有统计学意义。血小板正常组肺结核病人较正常对照组CRP浓度偏高,ALB浓度偏低。而血小板增多组肺结核病人较血小板正常组肺结核病人CRP浓度偏高,而ALB浓度偏低。血清IL-6浓度与血小板计数和C-反应蛋白浓度都呈正相关(r1=0.56、r2=0.54),和白蛋白浓度有负相关性(r3=-0.34)。血小板增多组病人临床表现为体重减轻,发热和盗汗的概率较血小板正常组高。结论白细胞介素-6可能会引起肺结核病人血小板增多和促进急性时相反应。