TLR3c.1377, TLR9-1486)和TLR9 2848基因多态性与多发性硬化易感性的关系

目的:探讨中国南方汉族人群Toll样受体(Toll like receptor, TLR)3和9单核苷酸多态性与多发性硬化(multiple sclerosis, MS)遗传易感的相关性.方法:以123名临床及实验室确诊的中国南方汉族MS患者和126名与入组病人种族、年龄、性别相匹配健康志愿者为研究对象,利用聚合酶链-限制性长度多态性分析(PCR-RFLP)技术检测TLR3和TLR9基因多态性.结果:TLR3c.1377基因型、等位基因频率MS组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),携带T等位基因可降低MS患病危险性((OR=0.532, P=0.014).TLR9-1486基因型、等位基因频率在MS组与对照组间分布差异无统计学意义;TLR9 2848 A等位基因频率MS组较对照组增高(39.8% vs. 30.6%,P=0.037),A+等位基因携带者明显高于A-携带者患病危险性 (OR=1.837,P=0.020).关联分析未发现TLR3c.1377与(TLR9-1486)和TLR9 2848有联合作用.TLR9-1486和TLR9 2848处于强连锁不平衡状态;MS组与对照组间单倍体型频率分布差异无统计学意义.结论:TLR3c.1377基因型频率、等位基因频率及TLR9 2848等位基因频率可能与中国南方汉族人群MS发病相关,两基因位点可能均是MS的易感基因或与易感基因相(连锁.)     

神经系统血管炎18例临床分析

血管炎是血管壁炎症的过程，因而可以累及全身脏器包括中枢神经统和外周神经系统导致其功能障碍。目前关于血管炎的分类不一。一般说来，可以分为原发性和继发性。     

实验性自身免疫性肌炎中MMP-2,MMP-9,TIMP-1的表达及甲基强的松龙的影响

目的 :探讨基质金属蛋白酶 (MMP 2 ,MMP 9)及基质金属蛋白酶抑制剂 (TIMP 1)在实验性自身免疫性肌炎 (EAM)发病中的作用 ,以及甲基强的松龙对MMP 2 ,MMP 9,TIMP 1基因mRNA和蛋白表达的影响。方法 :应用RT PCR及免疫组织化学技术 ,研究MMP 2 ,MMP 9及TIMP 1在EAM组、甲基强的松龙治疗组 (EAMM组 )和对照组 (NS组 )大鼠外周血、脾脏、肌肉组织中的表达水平。结果 :EAMM组大鼠发病程度低于EAM组 ,炎症细胞浸润和肌纤维坏死程度减轻。MMP 2 ,MMP 9mRNA在EAM大鼠外周血、脾脏淋巴细胞中的表达上调 ;MMP 2 ,MMP 9蛋白在EAM组大鼠肌肉组织表达增加 ,与对照组相比差异有显著性。EAMM组MMP 2 ,MMP 9mRNA的表达及蛋白的表达均受到抑制 ,与EAM组比较差异有显著性。EAMM组TIMP 1基因mRNA及蛋白的表达上调 ,与EAM组相比差异有显著性。结论 :MMP 2 ,MMP 9表达增加可能与EAM发病有关 ;TIMP 1可能参与了抑制免疫反应 ;甲基强的松龙能减轻EAM发病程度 ,其作用机制可能与MMP 2及MMP 9的表达下调、TIMP 1的表达上调有关     

精神分裂症用药的选择

精神分裂症是一种严重慢性疾病，患者需要终生药物治疗。病情顽固者不仅需要用高效药物（氯氮平），还需要用增效剂。氯氮平对多巴胺的阻断弱于其他抗精神病药物，在使用时常加入一些多巴胺阻断剂来增效，如利培酮。但Honer等的随机对照试验结果却显示利培酮并没有任何增效，反而对患者的记忆力有损坏作用。与此相反，先前的两个企业资助的试验却明确显示利培酮能增效。这3个试验有着重要不同。     

协同刺激分子在实验性变态反应性神经炎发病中的作用及雷公藤多甙的影响

目的：探讨协同刺激分子在实验性变态反应性神经炎（EAN）发病中的作用及雷公藤多甙的影响。方法：用兔坐骨神经匀浆免疫小鼠建立EAN模型,雷公藤多甙（TWP）灌胃治疗,观察小鼠发病情况和病理改变;通过流式细胞计检测小鼠外周血淋巴细胞CD28,CTLA－4,B7－1,B7－2蛋白的表达,用RT－PCR检测外周血淋巴细胞B7－1和B7－2mRNA和表达。结果：EAN小鼠外周血淋巴细胞上协同刺激分子CD28,CTLA－4,B7－1,B7－2蛋白的表达水平明显增高,B7－1和B7－2 mRNA表达与蛋白的增加相平行,雷公藤多甙治疗组发病率及病变程度均明显降低。同时伴随CD28,B7－1,B7－2蛋白的表达及B7－1,B7－2,mRNA表达的水平降低。结论：协同刺激分子的表达对T细胞活化起重要作用;雷公藤多甙能减轻ENA的病变程度。可能与抑制了B7－1及B7－2的基因转录或转录以上环节和抑制了CD28翻译或翻译上环节有关。     

军人病区建设与深化为兵服务

本文介绍本院军人病区在为兵服务时遵从的“服务、治疗、管理、教育”工作指南,强调“服务品牌化、治疗个性化、管理正规化、教育多样化”,为深化为兵服务和军人病区的建设积累经验。     

非哺乳期乳腺炎的分类和诊治进展

近年来非哺乳期乳腺炎（non?puerperal mastitis,NPM）的发病率在逐年递增,多见于年轻女性,男性患者也有个别报道。NPM主要分为乳腺导管扩张症（mammary duct ectasia,MDE）、导管周围乳腺炎（periductal mastitis,PDM）、肉芽肿性小叶性乳腺炎（granulomatous lobular mastitis,GLM）3大类,其中以PDM和GLM最常见。鉴于非哺乳期乳腺炎的诊断和治疗较为棘手,易与炎性乳癌相混淆,治疗后反复发作是该病的特点,也是其难治的原因,甚至部分患者因此切除乳房,身心受到重大创伤。本文结合现有报道,针对NPM临床诊疗中的分类、诊断以及治疗进行综述。     

右锁骨下动脉盗血综合征一例报告

锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)是锁骨下动脉(subclavian artery,SCA)起始段或无名动脉发生狭窄或闭塞时,健侧椎动脉(vertebra artery,VA)血流经患侧VA逆行流入阻塞的SCA远端并供应其上肢,从而导致椎-基底动脉及患侧上肢供血不足的一组临床综合征,临床以左侧最为常见。1临床资料患者男,64岁,因“发作性意识不清、黑矇和耳鸣20余年”于2005-06-12入院。患者1981年起无明显诱因出现一过性眼前黑矇、耳鸣,随之出现意识不清,每次发作可持续30~50 s,近1个月发作较频繁。发作后自觉视物旋转,无明显头痛、呕吐及抽搐。…     

趋化因子MCP-1在EAN中的作用及雷公藤多甙的影响

目的 探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在实验性变态反应性神经炎(experimental autoimmune neuritis,EAN)中的作用及雷公藤多甙(TWP)对其影响.方法 用兔坐骨神经匀浆免疫Wistar大鼠建立EAN模型,TWP灌胃治疗,观察大鼠发病情况和组织病理改变,用免疫组化技术检测MCP-1在坐骨神经中的表达.结果 EAN组大鼠在第15天发病达到高峰,且病理改变可见炎性细胞浸润及脱髓鞘,其MCP-1表达高峰在疾病早期(9 d),随后逐渐下降,与对照组相比有显著差异性(P＜0.001).EAN TWP组大鼠发病程度较EAN NS组轻,MCP-1表达的整体趋势较EAN NS组降低.结论 MCP-1可能对EAN 发病起始动作用.TWP可能通过抑制趋化因子MCP-1的表达来减轻EAN.     

术中甲状旁腺激素测定在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用

目前国外广泛应用术中甲状旁腺素测定(intraoperative parathyroid hormone assay,IOPTH)指导甲状旁腺功能亢进的手术治疗.在原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)手术中,IOPTH测定在异常旁腺切除后甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)下降的量与术前比＞50%,则预示手术成功.