吗啡依赖大鼠脊髓鸟苷酸环化酶对氧化氮和M受体激动剂反应性研究

吗啡处理组 (10mg·kg-1,sc)和吗啡依赖组大鼠脊髓鸟苷酸环化酶 (GC)基础活力和氧化氮 (硝普钠为供体 )刺激酶活力升高 ,cGMP含量却降低。纳络酮处理后 ,依赖大鼠脊髓GC活力降低 ,对NO敏感性提高 ,cGMP含量剧升。M受体激动剂氨甲酰胆碱可抑制对照组和吗啡处理组脊髓GC活力 ,对吗啡依赖以及纳洛酮处理组的GC抑制作用消失。结果表明脊髓GC对氧化氮和M受体激动剂的反应性改变在吗啡依赖及戒断反应中起重要作用。     

拇趾甲皮瓣游离移植再造拇指手术临床报告

我院自1984年开展拇趾甲皮瓣移植再造拇趾手术,既保留了拇趾,又重建了缺损拇指的部分功能和外观,疗效满意。现报告如下。     

以家庭为基础的远程管理护理模式对高血压前期患者白介素6的影响

目的:探讨以家庭为基础的远程管理护理模式(home-based t el emanagement HBT)对高血压前期(PH)患者白介素6(IL-6)的影响。方法:选择已确诊的PH患者80例,随机分为HBT组(A组)和普通干预组(B组)。两组均采用PH循证护理方法。A组通过便携式电信设备进行护理指导。B组的护理指导主要在住院部和门诊进行。连续干预12个月后采用ELISA法测定血浆中IL-6含量。结果:IL-6在HBT组(A组)(87.56±17.32ng/L)比普通干预组(B组)(101.6±419.13ng/L)低,P<0.05。结论:HBT能够降低高血压前期患者的白介素6水平。     

湿化液滴注速度对机械通气患者气道湿化效果的影响分析

目的探讨按分钟通气量计算的湿化液滴注速度对机械通气患者痰液黏稠度和气道湿化的影响。方法便利选取130例容量控制模式的机械通气患者,按入院先后顺序,前30例患者按分钟通气量分成A(6~8 L/min)、B(8~10 L/min)两组进行湿化液滴注速度的计算;然后采用随机对照试验研究设计,将100例患者随机分为干预组和对照组各50例。干预组按照计算的速度进行湿化液滴注,对照组按常规方法进行湿化液滴注。采用两独立样本t检验比较两组在1 h、2 h、3 h 3个时间点湿化液水平线与湿化罐基线间的距离,用非参数Wilcoxon秩和检验比较痰液黏稠度,用行×列卡方检验比较气道湿化效果。结果 A组湿化液滴注速度为(27.4±1.54)mL/h,B组湿化液滴注速度为(30.7±1.73)ml/h。干预组和对照组在不同湿化液滴注速度下1 h、2 h、3 h时,湿化罐内湿化液水平线与湿化罐基线间距离有统计学意义(P0.05);两组患者痰液黏稠度和气道湿化效果差异有统计学意义(P0.05)。结论呼吸机设定为容量控制条件下,分钟通气量为6~8 L/min时,湿化液滴注速度设为27~28 mL/h,分钟通气量为8~10 L/min时,湿化液滴注速度设为29~31 mL/h。按分钟通气量计算出的湿化液滴注速度可改善容量控制模式机械通气患者的气道湿化效果。     

不同护理方法预防经口气管插管病人口腔感染的效果观察

[目的]探讨经口气管插管机械通气病人口腔护理最为有效的护理形式、频次和护理液,找出影响口咽部细菌定植及发生口腔溃疡、口臭和出血的主要影响因素,为经口气管插管病人口腔护理提供针对性的措施。[方法]采用析因设计的方法,将27例机械通气病人进行交叉分组,按照由不同口腔护理形式、护理频次和护理液的搭配进行口腔护理,观察比较口咽部的细菌定植数量及口腔溃疡、口臭和出血的发生率。[结果]护理方式(A因素)、护理频次(B因素)以及护理液(C因素)两两之间的一级交互作用差异无统计学意义,各因素之间均无交互作用;护理频次对口腔细菌定植的主效应差异有统计学意义(P=0.018),3组间两两比较,Tid组与Q6h组间差异有统计学意义(P=0.048),Q6h组较Tid组和Bid组细菌定植数量减少明显;护理液对口腔细菌定植的主效应差异有统计学意义(P=0.020),3组间两两比较,生理盐水组与益口含漱液组间差异有统计学意义(P=0.008),益口含漱液组较生理盐水组细菌定植数量减少明显。在预防和治疗口腔溃疡方面,益口含漱液组对预防治疗口腔溃疡的有效率(55.6%)高于西帕依固龈液组(11.1%);在改善口臭和出血方面,西帕依固龈液组优于益口含漱液组及生理盐水组。[结论]对气管插管机械通气病人采用先冲洗后擦洗法配合益口漱口液进行Q6h的口腔护理是较为有效的护理方法。     

泄泻的辨证论之浅见

泄泻一病，为常见的多发病，发病原因大都由于内外失调而发生。一般人卫外力差，脾胃功能失调，内伤外感，即发生泄泻，往往威胁身心健康，甚或危及生命。兹对泄泻病因病机、辨证分型以及治疗，作一简浅探讨。[第一段]     

程序诱导的大鼠酒精偏爱模型

目的 :建立程序诱导的大鼠酒精偏爱模型。方法 :限食大鼠 ( n=1 3)通过自动食物供应 (程序为 FT-6 0 s,每天训练 3小时 )诱导大鼠超量饮水、超量饮酒和5 %酒精 /水选择。结果 :程序诱导的超量饮水有明显个体差异 ,可分为高饮水 ( 71 .7± 8.3ml,n=6 )和低饮水( 33.8± 1 1 .8m l,n=7)大鼠 ;程序诱导的超量饮酒在高饮水 ( 2 3.6± 6 .5 ml)和低饮水 ( 2 3.1± 8.0 ml)大鼠之间无显著区别 ;程序诱导的 5 %酒精 /水选择具有显著个体差异 ,高饮水大鼠为 1 1 .3± 8.0 ml/ 30 .8± 2 4 .8ml,低饮水大鼠为 2 3.1± 7.8ml/ 6 .3± 6 .9ml;实验外 ( 2 1小时 )5 %酒精 /水选择为 6 5 .1± 1 6 .9ml/ 2 .9± 3.3ml,高饮水与低饮水动物无区别。结论 :程序诱导的酒精偏爱行为具有个体差异 ,低饮水大鼠偏爱酒精 ,高饮水大鼠回避酒精     

病毒唑治疗肾综合征出血热对磷酸肌酸激酶同工酶的影响

本文对155例HFRS在较大剂量病毒唑双盲随机对照治疗中对血清磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）进行了动态监测，以探讨病毒唑是否有利于患者心肌细胞受损的矫正，、并为评价病毒唑对HFRS的疗效提供部分依据。文中将病毒唑组与安慰剂组各期、各型中CK-MB进行比较，结果显示，病毒唑组发热期CK*MB明显低于安慰剂组，分别为55.25和69.63μ/L，两者间有显著性差异（P＜0.05）。病毒唑组重、危型患者CK-MB均值为47.7μ/L,明显低于安慰剂组66.08μ/L（P＜0.05）。以上结果表明，较大剂量病毒唑具有抗病毒感染的作用，使心肌细胞因病毒感染造成的水肿、坏死、细胞膜通透性增加等所导致的CK-MB外滥有所减轻，故能降低HFRS患者血清中CK-MB含量。此作用尤以发热期和重、危型患者更为明显，因而有助于减少或防止心脏并发症的发生，减轻疾病的严重程度，从而降低病死率。     

阿片类药物成瘾的诊断及治疗

阿片(opioi d)包括天然的鸦片如吗啡,半合成的如海洛因和全合成的如可待因、水合吗啡、美沙酮、二氢埃托啡、度冷丁、芬太尼。在临床上应用的兼有激动剂和拮抗剂的镇痛新(Pentazocine)和丁丙诺啡,由于产生类似于阿片激动剂的生理和行为效应也归类于阿片。阿片在临床上主要用于镇痛、麻醉、止泻和镇咳。海洛因是阿片中最常见和主要滥用药物。自80年代始,海洛因滥用成为一个紧迫的社会问题,1997年我国对外公布的登记在册的海洛因成瘾者已达60万例。