鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松治疗狼疮性脑病的临床观察

目的 探讨鞘内联合注射甲氨蝶呤（MTX）和地塞米松（DXM）治疗狼疮性脑病（CNS－SLE）的疗效。方法 选择住院的系统性红斑狼疮（SLE）患者14例，临床上具有精神和神经异常表现，脑脊液（CSF）检查、头颅CT异常表现的狼疮性脑病，在常规剂量糖皮质激素治疗狼疮性脑病不能缓解的情况下鞘内注射MTX和DXM。结果 14例患者都得到了不同程度的缓解。结论 鞘内注射MTX和DXM是治疗狼疮性脑病的一种安全而有效的方法。     

医院消毒供应中心信息化管理

从5省市106所医疗机构消毒供应中心信息追溯管理工作调研入手,对消毒供应中心信息追溯工作的现况进行了分析,阐述了存在的问题,简述了消毒供应中心信息管理系统基本功能,为规范消毒供应中心信息追溯管理提供依据。     

穴位按摩结合有氧运动治疗高血压疗效分析

我国人群高血压患病率呈逐年升高趋势,血压水平与脑卒中发生危险密切相关,收缩压每升高10 mmHg,脑卒中危险就增加25％,因此控制高血压是预防心脑血管病的主要措施.除药物治疗外,通过非药物治疗手段改善生活方式对高血压的防治十分重要,不仅对高血压患者有益,而且对血压正常高值人群也有好处[1].     

刺五加总黄酮对大鼠脑缺血后神经元的保护作用

目的：探讨剃五加总黄酮对大鼠脑缺血后神经元损伤的影响。方法：采用大脑中动脉栓塞方法制备大鼠脑缺血模型;用神经元尼氏体甲苯胺蓝特殊染色法观察大鼠脑缺血后缺血区神经元损害情况。结果：与假手术组比较,模型组大脑皮层缺血侧神经元缺失以及尼氏体消失明显（P〈0.01）;治疗组虽然也存在神经元缺失及尼氏体消失情况,但完整神经元数明显多于模型组（P〈0.01）。结论：经大脑中动脉栓塞方法建立的大鼠脑缺血模型证实了刺五加总黄酮的脑保护脑作用,抑制缺血性脑损伤,对神经细胞起一定的保护作用。     

无创高频与加温湿化高流量鼻导管通气在早产儿呼吸窘迫综合征序贯撤机的临床应用

目的:探讨经鼻无创高频振荡通气(noninvasive high frequency oscillatory ventilation,nHFOV)与加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high flow nasal cannula,HHHFNC)在极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征(respir...     

听力损失与突发性聋预后的关系

目的：探索听力损失对突发性聋预后的影响。方法:对146例（167耳）突聋患者的临床资料进行回顾性分析,应用SAS 统计软件对纯音听阈情况与预后的关系进行统计学处理。结果:单因素分析显示,初诊时听力损失曲线为全聋型,纯音高频听阈（4?000?Hz及8?000?Hz）损失较重,高频听阈（4?000?Hz+8?000?Hz）大于低频(250?Hz+500?Hz)听阈的患者预后不佳;多因素分析显示,8?000?Hz的听阈水平与预后关系最为密切,其次为4?000?Hz听阈及听力损失类型。结论：从单、多因素分析的结果可以看出,对突聋应采用多因素逐步分析的方法进行研究,以使预后和疗效评估更具准确性和客观性;高频听力损失程度是突发性聋预后的一个可靠评估因素。     

细胞图像分析预测食管上皮增生转归的研究

目的　探讨食管癌前期病变细胞核的染色质特征与癌变的关系,并对其癌变进行早期预测。方法　标本取自1983 年林县河顺乡食管细胞学普查。鳞状上皮重度增生93 例,轻度增生122例。所有标本均为食管拉网涂片,巴氏染色。图像输入设备是Axiomat 图像分析系统,由VAX4000500计算机控制,idl 软件。每一样本随机选择100 以上保存完好的鳞状上皮中层细胞,用100 ×物镜进行细胞核的测量。结果　从100 多个染色质形态、光密度和纹理的特征中,选出15 个有意义的特征进行判断。93 例重度增生3 年、5 年和9 年后癌变的病例作为高分辨率细胞分析样本,细胞图像分析判断为癌变的分别为18 例、12 例和6 例,判断正确率分别为75 .0 % (18/24) 、85 .7 % (12/14) 和85 .7 % (6/7) ;122 例轻度增生3 年、5 年和9 年后癌变的病例,细胞图像分析判断为癌变的分别为15 例、10 例和10 例,判断正确率分别为93 .8 % (15/16) 、76 .9 % (10/13) 和83 .3 % (10/12) 。结论　利用高分辨率细胞图像分析系统提取细胞核的特征能够区别癌变组和非癌变组,并可对癌前病变进行癌变的早期预测,在肿瘤预防研究中可以作为代用终期生物学指标之一。     

类风湿关节炎与系统性红斑狼疮患者甲状腺功能的比较分析

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者并发自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)之间的差异。方法比较30例SLE患者(SLE组)、30例RA患者(RA组)与30例健康体检人群(对照组)并发AITD及甲状腺激素水平;比较SLE组、RA组常用实验室检查指标Hb、WBC、Plt、C3、C4、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应性蛋白(C-reactive protein,CRP),并对甲状腺功能及甲状腺自身抗体与常用实验室检查指标的相关性进行分析。结果 SLE组与RA组并发AITD差异无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组(P<0.05);RA组并发桥本氏甲状腺炎(桥甲炎)明显高于SLE组,差异有统计学意义(P<0.05);SLE组患者WBC、Plt、C3、C4、ESR、CRP水平低于RA组(P<0.05),两组上述实验室检查指标与甲状腺功能及甲状腺自身抗体均无显著相关性(P>0.05);RA组Hb与TT3、FT3水平有正相关趋势(r=0.485,r=0.409,均P<0.01),与TSH负相关(r=-0.428,P<0.05),免疫球蛋白IgG、IgA与TSH呈正相关(r=0.537,P<0.01;r=0.427,P<0.05)。结论 SLE和RA均易并发AITD尤其是甲状腺功能减退,AITD者要注意筛查是否并发RA或SLE。     

未控制出血性休克与TNF—a的关联性及不同液体复苏的作用

目的 研究未控制出血性休克时不同液体复苏的作用以及，INF—a的变化规律，以期阐明限制性液体复苏降低未控制出血性休克的死亡率和改善预后的相关机制。方法采用改良后的Krausz方法建立重度脾创伤未控制出血性休克大鼠模型。采用随机分组的原则将大鼠分为假处理组、限制输液组、常规输液组、不输液组。观察各组动物的出血量、输液量、存活率、存活时间及各时间点的血压、血细胞比容（Hct）和TNF—a的变化情况。结果①限制输液组的输液量明显少于常规输液组（P〈0．05），出血量也明显少于常规输液组（P〈0．05）。②限制输液组Hct明显高于常规输液组（P〈0．05）。②限制输液组的存活时间比常规输液组及不输液组明显延长（P均〈0．05）。限制输液组在72h内的存活率明显高于常规输液组和不输液组。但低于假处理组（P均〈0．1）。④除假处理组外其余各组在伤后90min和180min血TNF—a水平均较伤前均有明显升高（P均〈0．05）；常规输液组，TNF—a水平明显高于限制输液组（P〈0．05）。⑤死亡者TNF—a水平明显高于生存者。结论本研究结果表明，在重度未控制出血条件下，限制性液体复苏可明显降低出血量，提高存活率。未控制性出血休克时的TNF—a水平与预后密切相关，TNF—a高预后不良，而限制性液体复苏时TNF—a水平明显降低。     

乙肝病毒基因型及病毒变异对慢性肝病进展的影响

目的 进一步研究HBV基因型及病毒变异与慢性肝病进展的关系.方法 用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)以及部分PCR产物测序的方法对401例慢性HBV感染者.包括112例HCC患者(HCC组),129例无症状携带者(ASC组),70例肝硬化患者(LC组)和90例慢性肝炎患者(CH组)进行HBV基因分型以及BCP和PC变异检测.结果 401例慢性HBV感染者中181例发生B基因型感染,220例发生C型感染.HCC组中C型分布高于其他3个疾病组;C基因型感染者BCP变异多于B基因型;B基因型感染者PC变异多于C基因型;同时BCP变异发生率随着病程进展而递增:在ASC组、CH组、LC组和HCC组里的BCP变异阳性率分别为22.4%、35.0%、50.0%、74.1%.C1与C2亚型相比,C1有较高BCP变异阳性率,而C2有较高PC变异发生率.结论 BCP变异与肝病进程存在依从关系,因此BCP变异的检测对慢性HBV感染的疾病进展和临床结局的评估有重要意义.