试论经营性医疗机构的财务管理

自全国开展城镇医疗机构分类管理以来,相应出现了不同类型的医疗机构,而公益性医疗机构与经营性医疗机构在筹集资金、资金营运活动、盈余分配等财务管理方面存在着诸多的差异;把经营性医疗机构纳入企业财务管理范畴,除了加强行业监督管理以外,还需要探讨适合经营性医疗机构的科学的、规范的财务管理方法,保证今后我国经营性医疗机构长足稳定发展的基础.     

结缔组织病并全身炎症反应综合征患者血清降钙素原检测的临床意义

目的:了解血清降钙素原(PCT)在结缔组织病并全身炎症反应综合征(SIRS)患者中的检测意义.方法:50例伴SIRS未合并感染的结缔组织病(CTD)患者和40例伴SIRS的细菌感染患者,在临床出现炎症表现24 h内测定血清PCT值.结果:伴SIRS的细菌感染组PCT值高于伴SIRS的未合并感染CTD患者(1.3±0.3)ng/ml vs(0.3±0.1)ng/ml.PCT对诊断细菌感染的敏感性为70%,特异性为96%,阳性预测值为93.3%,阴性预测值为80%.结论:PCT值在患结缔组织病并SIRS时一般不升高,但合并细菌感染时PCT水平可明显增高,对感染性和非感染性全身炎症反应综合征具有一定的鉴别诊断意义.     

口服猪血清免疫球蛋白治疗轮状病毒肠炎

为观察口服猪血清免疫球蛋白治疗轮状病毒肠炎的疗效,分析141例急性轮状病毒肠炎患儿的临床资料,其中治疗组74例,对照组67例,治疗组除常规治疗外予口服猪血清免疫球蛋白,对照组予常规治疗,比较两组患儿用药72h后的疗效.结果, 治疗组的总有效率（痊愈＋显效）、痊愈率分别达77.03%和43.24%,明显高于对照组的疗效（49.25%和13.43%）,治疗过程中未见不良毒副反应发生.提示口服猪血清免疫球蛋白治疗轮状病毒肠炎效果显著,服用方便,治疗中未发现毒副反应,值得临床推广.     

系统性红斑狼疮合并隐球菌脑膜炎的临床分析

系统性红斑狼疮 (systemic lupus erythematosus,SL E)是由于长期接受糖皮质激素和免疫抑制剂治疗 ,容易并发机会菌感染 ,中枢神经系统隐球菌感染是SL E病人中较少见的严重并发症 ,其临床表现非特异 ,易误诊 ,从而带来治疗的延误 ,甚至导致病人的死亡 ,我院至 1992年以来诊断为 SL E合并隐球菌感染的 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4例患者 ,均符合 1982年美国风湿病学会 SL E分类标准。女性 3例 ,男性 1例 ,年龄 13～ 5 5岁 ,平均 36岁。 SL E病程 4～ 4 8月 ,平均 36月。平均确诊隐球菌脑膜炎所需时间为 2周 ,C…     

胶质瘤中NDRG2,PKC-α mRNA表达及相关性研究

目的:研究胶质瘤中蛋白激酶PKC-α mRNA表达与NDRG2 mRNA表达的相关性,寻找可能与NDRG2相互作用的上下游分子.方法:用实时定量PCR技术检测26例脑胶质瘤及相应瘤旁组织中NDRG2和PKC-α mRNA表达量.结果:26例脑胶质瘤NDRG2 mRNA表达低于瘤旁组织(0.95±0.16 vs1.54±0.18,P<0.05),PKC-α mRNA表达高于瘤旁组织(1.23±0.11 vs 0.97±0.18,P<0.05),且随胶质瘤恶性程度增高,NDRG2表达逐渐减少(P<0.05),PKC-α表达有逐渐增加的趋势.NDRG2与PKC-α表达无相关(P>0.05).结论:NDRG2,PKC-α可能与胶质瘤的发生发展及恶性演变有关,在mRNA表达水平,还不能认为NDRG2与PKC-α之间有相关性.     

系统性硬化病肺间质病变与血管内皮细胞生长因子的关系

目的　探讨血清血管内皮细胞生长因子 (VEGF)与系统性硬化病 (SSc)肺间质病变的关系。方法　采用免疫学酶联免疫吸附测定 (ELISA)方法检测了病例组 (SSc 2 0例 )及正常对照组( 3 0名 )的血清VEGF ,并分析血清VEGF与肺功能的关系。结果　病例组血清VEGF ( 3 63± 178)ng/L较正常对照组 ( 183± 5 9)ng/L明显升高 (P <0 0 0 1) ,VEGF升高的SSc患者肺间质病变的发生率 ( 87 5 % )显著高于VEGF正常的SSc病患者肺间质病的发生率 ( 3 3 3 % ) (P <0 0 5 ) ,SSc患者血清VEGF浓度与肺活量占预计值百分比 (VC % )及肺一氧化碳弥散量占预计值百分比 (DLCO % )呈负相关 (r =- 0 86,P <0 0 0 1;r =- 0 87,P <0 0 0 1)。结论　血清VEGF水平的测定 ,对评估SSc肺间质病变的病情活动性有意义     

慢性肾脏病3～5期患者血清血管生成素样蛋白8水平与动脉硬化的关系

目的 探讨慢性肾脏病3～5期患者血清血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)水平与动脉硬化的关系。方法 选择153例慢性肾脏病3～5期患者为研究对象,并根据颈动脉斑块形成情况与颈动脉内膜中层厚度(IMT)将其分为动脉硬化组86例和对照组67例。比较两组患者的临床资料,以及总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、白蛋白、ANGPTL8等血清学指标水平。应用Pearson检验分析血清ANGPTL8水平与平均动脉压(MAP)、血清学指标和颈动脉IMT的相关性。应用多因素Logistic回归模型分析慢性肾脏病3～5期患者发生动脉硬化的危险因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评估危险因素诊断慢性肾脏病3～5期患者发生动脉硬化的价值。结果 动脉硬化组患者的MAP、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、空腹血糖、血清ANGPTL8水平均高于对照组(均P<0.05)。慢性肾脏病3～5期患者血清ANGPTL8水平与MAP、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、空腹血糖水平、颈动脉IMT均呈正相关(均P<0.05)。血清总胆固醇水平≥5.06 mmol/L、LDL-...     

慢性胰腺炎与骨质疏松相关性研究进展

慢性胰腺炎作为一种慢性进展性炎症疾病,可导致胰腺组织和胰腺功能不可逆的损害。流行病学发现,在慢性胰腺炎患者中骨质疏松和骨折的发生率高于正常人。慢性胰腺炎后骨质疏松的发生机制可能与胰腺外分泌及内分泌功能的损害有关。同时,多种因素诸如吸烟、疾病严重程度、患病时间、病因、体重指数(body mass index,BMI)、年龄及性别等都可影响慢性胰腺炎后骨质疏松的发生。笔者从流行病学研究、发生机制及影响因素等方面讨论慢性胰腺炎与骨质疏松的相关性,为临床工作者提供一定的参考。