西沙必利在腹膜氧合治疗急性肺损伤中对血气的影响

目的　探讨西沙必利在腹膜氧合治疗急性肺损伤的过程中,对血气的变化及其可能机制。方法　24只家 兔经油酸诱发急性肺损伤模型后,随机分为腹膜氧合组(A组)、腹膜氧合西沙必利组(B组)和非腹膜氧合西沙必 利组(C组),每组8只,各组在急性肺损伤出现后,观察治疗1、2、4h动脉血气变化。结果　A、B组治疗后各时点 动脉血氧分压(PaO2)进行性升高,C组治疗后各时点动脉血氧分压升高不明显。治疗后1hB组的PaO2明显高于 A、C两组(P<0.05),而A、C两组间无统计意义(P>0.05);在治疗后2、4h两个时点,A、B、C三组间的PaO2均 有显著差异(P<0.05),其中以B组的PaO2最高,A组次之。动脉血二氧化碳分压(PaCO2)各组间没有显著差异 (P>0.05)。结论　在经腹膜氧合治疗急性肺损伤过程中,西沙必利可能通过增加内脏血液循环进一步促进腹膜 氧合的效果,因而可作为腹膜氧合中有益的辅助药物。     

鼻咽癌中医疗法临床应用评价及防治研究思路

鼻咽癌为华南地区高发的恶性肿瘤之一。对于鼻咽癌的治疗,主要以放疗为首选的综合治疗。中医在该领域的研究尚未形成比较完善的体系。如何发挥中医药在本病防治中的优势是临床亟待解决的课题之一。 1 鼻咽癌中医疗法临床应用评价 1.1 古代中医对鼻咽癌的认识 鼻咽癌为原发于鼻咽上皮的恶性肿瘤,病变部位在鼻咽部。由于其位置较深,若不借助于鼻咽镜或鼻内窥镜等进行检查,则无法发现鼻咽病变;加之鼻咽癌细胞生物学行为的特殊性,可向颈、鼻、耳、咽及颅内等部位侵犯而表现出不同的临床症状。因此,古代医家确诊鼻咽癌几乎不可能。但古代医…     

鼻咽癌和鼻咽癌前病变中DNA依赖激酶表达的意义

目的观察鼻咽癌和鼻咽前病变组织中DNA依赖蛋白激酶（DNA-PKcs）的表达变化及其意义。方法在鼻咽癌高发区（广东省中山市）选择鼻咽炎患者30例、鼻咽炎伴鳞状上皮化生、并有不典型增生患者42例及鼻咽癌患者34例,采用免疫组化SP法检测病变组织中DNA-PKcs表达水平。结果鼻咽炎、鼻咽鳞状上皮化生、并有不典型增生患者及鼻咽癌组织中DNA-PKcs表达水平分别为：6.7%、64.3%、58.8%（P〈0.001）,依据病理分类和不典型增生分级的不同,DNA-PKcs呈现不同表达水平。结论DNA-PKcs在鼻咽癌变过程中可能发挥一定的作用。     

社区老年人日常生活能力评价与影响因素分析

目的了解社区老年人日常生活能力现状及其影响因素。方法用自拟量表对江西省南昌市小金台社区≥60岁的老年人日常生活能力(ADL)进行调查,分析ADL的影响因素。结果共调查了258名老年人,生活不能自理者占3.49%,生活尚能自理但多病者占11.24%,基本健康者占85.27%;老年人ADL的14个方面下降程度不一致,其中乘公交车有困难者所占比例最高(占20.16%);高龄、丧偶、自费医疗、残疾、患有循环系统疾病是影响ADL的主要因素(P<0.05)。结论该社区大部分老年人日常生活能自理,高龄、丧偶、自费医疗、残疾、患有循环系统疾病是老年人日常生活能力的主要影响因素。     

江西省社区卫生服务人员应对资源现况

[目的]了解江西省社区卫生服务人员的职业紧张应对资源现状及其影响因素,为提出控制其应对资源的具体措施提供依据. [方法]采用整群抽样的方法,随机抽取了江西省87个社区卫生服务机构,484名社区卫生服务人员,采用职业紧张量表(OSI-R),对其应对资源进行了调查分析. [结果]社区卫生服务人员的应对资源总平均分为136.20±18.10.其娱乐休闲、自我保健、社会支持、理性处事得分分别为29.53±4.81、32.76±5.64、38.05±6.96、35.85±6.09,各项得分与常模相比,均在正常范围之内.自我保健、社会支持、理性处事得分在性别、年龄、工种、婚姻状况、学历上均没有统计学差异(P>0.05). [结论]江西省社区卫生服务人员能比较好的利用应对资源来缓解职业紧张,应对资源比较丰富,应对能力较强,能较好地促进身心健康.     

鼻咽癌患者系统性免疫-炎症反应指标特征观察

目的 探索鼻咽癌患者及其健康者不同临床分期系统性免疫-炎症反应指标特征。方法 在鼻咽癌高发地区广东省中山市分析287例鼻咽癌患者、1497例健康对照组的系统性免疫-炎症反应指标，包括：中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、淋巴细胞/单核细胞比值（LMR），血小板*中性粒细胞/淋巴细胞比值（SII），采用SPSS(26.0)软件进行统计分析。结果 鼻咽癌患者外周血NLR、PLR、SII明显高于健康对照者，差异具有极显著统计学意义（P<0.0001），鼻咽癌患者外周血LMR明显低于健康对照者，差异具有极显著统计学意义（P<0.0001）;NLR、PLR、SII、LMR在鼻咽癌临床TNM分期、T分期、N分期、M分期及病理分型中差异无统计学意义（P>0.05）。结论 系统性免疫-炎症反应指标NLR、PLR、SII在鼻咽癌中存在升高表现，LMR存在降低表现，在鼻咽癌分期中的差异无统计学意义。     

岐江社区十大恶性肿瘤构成比调查分析

岐江社区位于广东省中山市石岐江河泮，面积约为3平方公里，共有30252人（2002年底户籍人口），为了解本区癌症发病状况及其趋势，为社区管理者制定社区癌症防治提供依据，本文就岐江社区1974-2003年十大癌症发病情况进行调查、分析，报道如下。     

乡镇卫生院管理体制与运行机制研究

针对江西省乡镇卫生院现行管理与运行机制，建议采取多种措施尽快将乡镇卫生院上划“县管”，卫生院为非营利性医疗机构，不宜拍卖，可进行产权制度改革的试点，要加大投入，差补应有刚性规定，由财政转移支付逐步归还拖欠的费用及退休人员的工资，要积极探索卫生院公有制形式下经营模式，筹资渠道的多样化；鼓励城镇医疗机构或卫生人员联营，领办，协办卫生院；深化人事与分配制度的改革；提高卫生技术人员的待遇和素质，严格控制非卫生技术人员。     

中药复方调肝降脂颗粒干预非酒精性脂肪肝病的随机对照临床研究

目的：观察非酒精性脂肪肝（Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）患者临床表现,探讨中药复方调肝降脂颗粒的临床疗效。方法：采用前瞻性、随机、双盲、平行对照设计,选择100例符合诊断标准、纳入标准的NAFLD患者,按1∶1随机分为治疗组、对照组。治疗组予调肝降脂颗粒剂,对照组予易善复胶囊,连续治疗3个月。应用CT检查肝脏变化,全自动生化分析仪检测ALT变化,综合症状、体征、CT、ALT变化评价临床疗效。结果：调肝降脂颗粒总有效率为86%,易善复总有效率为64%,经Ridit分析,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。调肝降脂颗粒同时能降低血清ALT,而易善复无此效应（P〈0.01）。结论：中药复方调肝降脂颗粒具有降低血清谷丙转氨酶,回缩肝脏,明确改善NAFLD的疗效,安全有效,值得临床推广应用。