中成药胶囊治疗早中期慢性肾衰竭的疗效观察

慢性肾功能不全 (CRF)是临床最常见的疾病之一 ,对人体健康危害极大。对CRF的治疗 ,特别是早中期CRF进行及时治疗 ,可延缓CRF的进展 ,防止尿毒症的发生显得十分重要 ,现将我院使用中成药肾衰宁治疗早中期CRF30例的情况报告如下。材料与方法　 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月住我科治疗的CRF病人 62例 ,所有病例均符合CRF的诊断标准[1 ] 。排除可逆性CRF的因素 ,如感染、高血压、心衰、水电解质酸碱失调等。 62例CRF病人随机分为两组 ,肾衰宁组 (治疗组 ) 30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 1 9～ 67岁 ,平均 (36 5± 1 4 0 7)岁 ,…     

亚胺培南/西司他丁致癫发作1例

【病例】男 ,70ａ。因“间断咳嗽 ,咯痰 ,气喘 30ａ加重 1ｗｋ”入院。诊断慢性喘息性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿。既往有高血压病 ,冠心病 ,无癫病史。家族中无癫患者。查体 :ｔ 37℃ ,Ｐ76ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 2 1ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,ＢＰ 15 0 /90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神清 ,精神差 ,自动体位 ,对答切题 ,全身皮肤正常 ,浅表淋巴结未触及 ,五官端正 ,口唇发绀 ,咽充血 ,扁桃体不大 ,颈软 ,无颈静脉怒张 ,桶胸 ,肋间隙增宽 ,双肺呼吸音粗 ,中下肺闻及干湿性口罗音 ,心界不大 ,Ｓ1钝 ,ＨＲ 76ｂｅａ…     

亚胺培南/西司他丁致癫（疒间）发作1例

[病例]男,70 a.因"间断咳嗽,咯痰,气喘30 a加重1 wk"入院.诊断慢性喘息性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿.既往有高血压病,冠心病,无癫病史.家族中无癫患者.查体:t 37 ℃,P 76 beats*min-1,R 21 beats*min-1,BP 150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,精神差,自动体位,对答切题,全身皮肤正常,浅表淋巴结未触及,五官端正,口唇发绀,咽充血,扁桃体不大,颈软,无颈静脉怒张,桶胸,肋间隙增宽,双肺呼吸音粗,中下肺闻及干湿性口罗音,心界不大,S1钝,HR 76 beats*min-1,律齐,无杂音,腹部无阳性体征.神经系统检查正常.     

肠炎灵致急性肾功能不全1例

【病例】女，37a。患者1wk来因大便稀，每日2次，无腹痛、黑粪，2d前自服肠炎灵(太阳石唐山药业有限公司，批号020334；每粒含利福平112．5mg，次硝酸铋150mg)4粒，2h后出现频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，感腰痛、发热，粪便为稀水样，无黏液脓血。当日即发现尿量明显减少，仅20mL，呈酱油     

医患鼻前庭携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与医院感染菌同源性的研究

目的 探讨医院医务人员和住院患者鼻前庭带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的相互关系和对发生与控制医院感染的影响。方法 对本院发生金葡菌感染较多的某科医务人员和住院1周以上患者的鼻前庭进行采样,常规方法进行金葡菌鉴定和MRSA确认。将医患鼻前庭以及肺炎患者痰中分离出的MRSA菌株,进行随机引物扩增多态DNA（RAPD）检测,将RAPD指纹图输入凝胶成像分析系统,经计算机处理,运用RAPD软件（Quantity one 4．4．0 Bio-Rad）进行同源性分析。判断医患鼻前庭携带MRSA的相关性及其与MRSA医院感染的相关性。结果 RAPD聚类分析,基因同源性较高的可分为5型,医患之间、患者之间鼻前庭以及3株MRSA院内肺炎与其本人鼻前庭所携带的MRSA有较高的同源性。结论 MRSA在鼻前庭较的定植或携带,可通过患者、医务人员的移动发生病室内、病室间的患者之间和医患之间的传播或感染。     

川芎嗪对家兔肠系膜微血管作用机理与一氧化氮的关系

目的　用活体家兔肠系膜微血管观察川芎嗪（ＴＭＰ）的作用与一氧化氮（ＮＯ）的关系,旨在进一步搞清ＴＭＰ对微血管的作用机理。方法健康雄性家免行基础麻醉（０．７５ｇ／ｋｇ）,同时耳缘静脉注射α－氯醛酮维持麻醉（３０ｍｇ／ｋｇ）。记录呼吸、血压。观察家兔肠系膜微血管和微循环变化。反录在监视器上,用暂停测量。结果选取平均颈动脉血压维持在６０～１２０ｍｍＨｇ（８～ １６ｋＰａ）的大可自家兔,在其肠系膜局部直接滴入主甲肾上腺素（ＮＡ）２～４滴后,直径为２０～４０μｍ的微动脉出现血管运动,频率为 ２～４次／ｍｉｎ。接着由颈静脉推入 ＴＭＰ８ｍｇ／ｍｌ／ｋｇ后．血管运动被抑制,抑制时间为２～ ５ｍｉｎ,同时血压下降了１５±５ｍｍＨｇ（２±０．６３ｋＰａ）、在其运动被掏期内,由颈静脉推入Ｎ~Ｇ－单甲基－Ｌ－精氨酸（ＬＮＭＭＡ）１ｍｌ（１０ｍｇ／ｍｌ）,血管出现收缩。持续时间约６±１ｍｉｎ,同时血压上升２０±５ｍｍＨｇ（２．６±０． ６３ｋＰａ）。在其收缩期内,由颈静脉推入 ＴＭＰ８ｍｇ／ｍｌ／ｋｇ,微血管舒张,且与正常时血管内径相等,同时血压下降了２０±５ｍｍＨｇ（２．６±０．６３ｋＰａ）、结论由于Ｌ－ＮＭＭＡ是内皮源性舒张因子ＮＯ的     

一种新的芳烃双加氧酶基因的克隆和功能研究

芳烃双加氧酶是多环芳烃在细菌中降解的起始关键酶.本研究通过基因组步移法从地杆菌(Terrabacter sp.)中克隆出一种新的双加氧酶基因.采用pET17b载体表达该基因,在共表达电子传递链蛋白的条件下检测获得双加氧酶活性.通过高效液相色谱和气相色谱-质谱分析发现该基因产物可以催化菲、芘和荧蒽生成相应的顺式双羟基产物,表明该基因为一种新型高分子多环芳烃降解基因.     

多环芳烃诱导的菌群结构变化研究

环境中的微生物生态变化是理解污染物降解行为的关键.本研究探讨了添加混合的多环芳烃后盐沼底泥中的多环芳烃降解菌群的动态过程.通过平板培养法和种群特异性变性梯度凝胶电泳分析,发现样品中存在多样化的降解菌.其中鞘氨醇假单胞菌属和分支杆菌属分别在三环以及四环多环芳烃的降解中发挥重要作用.     

应用MRSA ID产色琼脂培养基等四种方法检测和鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的比较MRSAID产色琼脂培养基及其他3种方法检测和鉴定甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）。方法选择临床118株葡萄球菌用（118株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌108株，凝固酶阴性葡萄球菌10株）细菌鉴定仪鉴定到种，用MRSAID琼脂筛选法、苯唑西林平板筛选法、头孢西丁纸片法比较MRSA的检测情况，同时检测金黄色葡萄球菌的mecA基因作为金标准，同时用大肠埃希菌ATCC25922，金黄色葡萄球菌ATCC25923，铜绿假单胞菌ATCC27853和粪肠球菌ATCC29212做干扰试验。结果金黄色葡萄球菌用PCR检测其meeA基因，共检测到80株阳性菌株；用MRSAID琼脂筛选法符合率为100％，苯唑西林平板筛选法符合率为97．5％，头孢西丁纸片法符合率为100％；有1株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）和1株凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）对MRSAID琼脂的显色有干扰，出现了浅绿色的细小菌落。用标准菌株做对照均没有生长。结论MRSAID琼脂平板可以对MRSA进行主动快速监测。     

MALDI-TOF MS在临床常见菌快速鉴定中的应用研究

目的 评价MALDI-TOF MS在临床常见细菌快速鉴定中的应用.方法 选择浙江大学医学院附属第二医院2008年12月至2009年8月分离自血液、痰液、分泌物和尿液的临床常见细菌和浙江省疾病预防与控制中心收集的沙门菌共426株.包括革兰阳性球菌76株和革兰阴性杆菌350株.采用Vitek系统将细菌鉴定到种,血清凝集试验对沙门菌和志贺菌进行血清分型.PCR扩增91株细菌的16S rDNA基因并测序,所得核苷酸序列与GenBank中的数据库进行比对,确定细菌种类.用MALDI-TOF MS对所有细菌进行快速鉴定,比较不同鉴定方法 之间的符合情况.结果 除沙门菌和志贺菌外的所有革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的Vitek和MALDI-TOF MS两者的鉴定结果 完全符合.23株沙门菌中只有2株肠炎沙门菌鼠伤寒血清型的3种鉴定方法 结果 相符,另有1株伤寒沙门菌、3株甲型副伤寒沙门菌、1株乙型副伤寒沙门菌、1株肠炎沙门菌和1株肠炎沙门菌病牛血清型的血清凝集结果 与16s rDNA基因测序结果 相符.Vitek及血清凝集试验鉴定为福氏志贺菌的4株菌16s rDNA基因测序和MALDI-TOF MS的鉴定结果 均为大肠埃希菌.结论 MALDI-TOF MS可快速、准确地对细菌进行鉴定,具有良好的重复性,但对沙门菌和志贺菌效果不佳.