规律性运动对APP／PS1小鼠学习记忆能力的影响

目的探讨有规律的适宜运动对AD模型小鼠的学习记忆能力的影响。方法雌性C57BL／c野生型小鼠及APP／PSl转基因小鼠，经过6个月规律性运动后，测定小鼠α-分泌酶／ADAMl0活性，A8及学习记忆行为学变化。结果规律性运动6个月不仅大大提高了在野生型小鼠的学习记忆行为，而且还改善AD转基因小鼠在学习和记忆障碍，提高了在野生型小鼠及AD转基因小鼠的α-分泌酶活性，抑制Aβ40和Aβ42的产生。结论提示规律性运动可能通过增加α-分泌酶活性，抑制脑内Aβ的生成量，参与了运动对学习记忆的作用。     

芒针透刺联合康复训练对中风后吞咽障碍患者吞咽功能、表面肌电图的影响

目的 观察芒针透刺联合康复训练对中风后吞咽障碍患者吞咽功能、表面肌电图的影响。方法 选取中风后吞咽功能障碍住院患者65例随机分为观察组33例与对照组32例，对照组给予常规毫针针刺配合康复训练治疗，观察组在对照组的治疗基础上联合芒针透刺天突，足三里透刺三阴交治疗，两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效、吞咽功能、表面肌电图等指标情况。结果 两组患者治疗后吞咽功能均得到明显改善，两组患者治疗后标准吞咽功能评定量表（SSA）评分较同组治疗前明显降低（P <0.01），且观察组更优（P <0.05）；两组患者治疗后表面肌电图（sEMG）波幅较本组治疗前明显上升（P <0.01），且观察组波幅上升明显（P <0.05）。两组患者治疗后吞咽时间均较治疗前明显缩短（P <0.01），且治疗组低于对照组（P <0.05）。结论 芒针透刺联合康复训练能够有效改善中风后吞咽障碍患者吞咽肌运动功能并促进吞咽功能恢复。     

新入职护士职场适应的研究进展

对新入职护士职场适应的概念、评估工具、现状、影响因素及应对策略进行综述，新入职护士职场适应度的相关影响因素涉及到个人、组织和工作、心理三方面，提出护理管理者应该优化护理工作环境，为新入职护士提供人文关怀，积极提供引导与帮助，探索出提高新护士职场适应度的方法，以提升新入职护士职场适应度，促进护理队伍的稳定性。     

肝性脑病的发病机制及治疗进展

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)又称肝性昏迷,是指因各种肝病或门体分流导致肝功能严重受损,进而引起的神经代谢综合征.其临床表现复杂多样,可无任何临床症状,也可表现为深度的行为学、神经和认知功能障碍,甚至死亡.HE 是各种终末期肝病最常见的死亡原因,在肝硬化患者中发生率高达 80%.研究[1]指出,与单纯肝硬化患者相比,肝硬化合并 HE 患者,生存率会显著下降.迄今为止,HE 发病机制尚不明晰,其临床治疗效果亦不尽人意,故进一步探讨其病理生理机制,协助临床治疗显得尤为迫切.现将近年来有关 HE 的发病机制和治疗进展综述如下.     

某洗选煤厂职业病危害关键岗位及防控措施分析

对某洗选煤厂职业病危害关键岗位人员作业方式、采取的职业病防护措施、接触的职业病危害因素进行调查分析。结果显示，洗选煤工艺产生的职业病危害因素主要为噪声、煤尘，受煤环节及洗煤、压滤、浮选工序是关键控制岗位，受煤棚皮带工接触煤尘的总尘浓度和呼尘浓度超过时间加权平均容许浓度的27.5%和21.6%；受煤棚皮带工、洗煤主厂房作业人员接触噪声的Lex,40 h等效声级在90.2~103.0 dB（A）之间，均属于噪声超标作业岗位。该企业未采取有效的喷雾降尘、密闭、局部排风、隔声、吸声、减振措施，应采取有效的工程防护和管理措施，加强个体防护。     

卡瑞利珠单抗治疗复发性子宫颈癌引发免疫性心肌炎1例

<正>1病例资料 患者，女性，53岁，2021年6月4日因“子宫颈癌复发”于华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科肿瘤科行卡瑞利珠+白蛋白结合型紫杉醇+奈达铂治疗1个周期。治疗前完善血、尿常规、肝肾功能、心肌酶谱、甲状腺功能、心电图、心脏彩超均未见明显异常。2021年6月30日，患者因“腿痛、乏力伴心动过速1周”入住同济医院心内科。     

气管切开术后拔管困难患者成功拔除气切套管的相关因素分析

目的：探讨气管切开术后拔管困难患者成功拔除气切套管的相关影响因素。方法：回顾性纳入2020年1月—2022年1月于首都医科大学附属北京康复医院呼吸与危重症医学科收治的拟行拔管的气管切开术后拔管困难患者，给予呼吸康复治疗后，按照是否成功拔除气切套管分为拔管组和未拔管组。收集纳入患者的基线资料，以及拔管前或出院时的意识水平、氧分压、机械通气时间、上气道通畅情况、分泌物管理能力、能否耐受连续佩戴语音阀4h、咳嗽能力、吞咽能力等信息，采用二元logistic回归分析成功拔除气切套管的相关因素。结果：共纳入96例气管切开术后拔管困难患者，男性67例，女性29例，平均年龄（63.99±15.69）岁，拔管组60例和未拔管组36例。logistic回归分析显示，上气道通畅（OR 11.882,95%CI 1.181—119.519）、分泌物管理良好（OR11.512,95%CI 1.866—71.021）、能耐受4h语音阀佩戴（OR 49.217,95%CI 5.040—480.594）、PCF>100L/min(OR11.527,95%CI 1.053—126.121)有显著性意义。结论：气...     

非注射黏膜切除术治疗长径小于2 cm 巴黎分型0‑Ⅰ型结肠息肉的回顾性临床研究

目的　探讨非注射黏膜切除术治疗长径<2 cm且巴黎分型0‑Ⅰ型结肠息肉的临床价值。方法　采集2019年1月—2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院消化科采用非注射黏膜切除术治疗长径<2 cm且巴黎分型0‑Ⅰ型结肠息肉患者资料，即非注射组；采集同期以常规内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection，EMR）治疗者作为对照，即EMR组。对两组的完整切除率、手术时间、并发症发生率、术后1年息肉检出率等方面进行比较。结果　研究共采集非注射组患者373例，EMR组患者743例。非注射组和EMR组患者在性别［男性占比68.6%（256/373）比64.6%（480/743），χ2=1.796］、年龄［（56.2±11.8）岁比（57.4±11.2）岁，t=-1.984］、息肉数［（1.5±0.9）枚比（1.4±0.8）枚，t=1.776］、息肉分布［右半结肠占比48.0%（269/561）比34.6%（362/1 045），χ2=3.364］、病灶大小［长径<1 cm者占比80.0%（449/561）比76.9%（804/1 045），χ2=2.043］等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。非注射组患者手术时间为（2.82±1.70）min，短于EMR组的（4.94±2.54）min，差异有统计学意义（t=-16.489，P<0.001）。非注射组患者金属夹使用个数为（0.90±0.68）个，少于EMR组的（1.30±0.73）个，差异有统计学意义（t=-8.971，P<0.001）。非注射组和EMR组病灶整块切除率均为100.0%。非注射组完整切除率［97.3%（546/561）］与EMR组［98.1%（1 025/1 045）］比较，差异无统计学意义（χ2=0.749，P=0.387）。非注射组迟发性出血发生率和EMR组相比差异无统计学意义［0.0%（0/373）比0.8%（6/743），P=0.187］。两组患者均未出现术中穿孔及迟发性穿孔。两组间电凝综合征发生率差异无统计学意义［0.8%（3/373）比0.7%（5/743），P=0.534］。非注射组有63例患者在设定期限内进行了肠镜复查，息肉检出率41.2%（26/63），EMR组有178例患者复查，息肉检查率为53.9%（96/178），两组间差异无统计学意义（χ2=2.985，P>0.05）。结论　对于长径<2 cm且巴黎分型0‑Ⅰ型结肠息肉，采用非注射黏膜切除术治疗安全、有效，能够显著缩短手术时间，值得临床推广应用。     

医务人员疫情相关工作应激源量表的初步评价

目的:编制在常态化疫情防控背景下，医务人员疫情相关的工作应激源量表，并检验效度和信度。方法:对3477名在疫情常态化防控阶段一线工作岗位的医务人员进行量表初测。采用一个分半样本(n=1763)进行条目分析和探索性因素分析；采用另一分半样本(n=1714)进行验证性因素分析。以压力知觉量表和工作倦怠量表检验效标效度，并采用另一样本(n=113)进行间隔1个月的2次测量检验重测信度。结果:最终量表包括14个条目，分为3个因子，累计方差解释率为59.06%。3个因子为医务人员疫情相关的主要工作压力来源，分别命名为防控压力、工作强度和感染焦虑；3因子结构模型拟合良好(χ²/df=12.04,RMSEA=0.074,CFI=0.93,TLI=0.91),且在不同岗位和暴露风险人群中具有测量等价性。疫情相关应激源量表总分与感知压力、职业倦怠呈正相关(ICC分别为0.50,0.53,Ps<0.001)。总量表及3个维度的内部一致性系数为0.74～0.89,重测信度(ICC)为0.54～0.73。结论:自编量表的效度和信度符合心理测量学的要求，能够有效测量新冠肺炎疫情常态化...