成都地区非酒精性脂肪肝与代谢综合征相关性研究

目的调查分析非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)和代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系。方法采集2011年2～5月成都地区在四川大学华西医院进行健康检查的20～80岁受检者的疾病史、体格检查、生化检测以及上腹部超声检查的结果,并对数据进行统计分析。结果 NAFLD患病率12.33%,NAFLD、MS两病的共患病率3.47%。NAFLD、MS两病共患病率随体重指数(BMI)增加而升高。单纯NAFLD组BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均高于正常组(P﹤0.01),高密度脂蛋白(HDL-C)低于正常组(P﹤0.01);NAFLD合并MS组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)均高于单纯组(P﹤0.01)。结论 NAFLD与MS紧密相关,二者发病过程中的相互加重、相互促进作用应当引起足够的重视并应进行综合防治。     

儿童继发性颅内血管炎一例的高分辨磁共振血管壁成像特征分析

患儿女,11岁,13 d前发现左侧肢体无力,继日出现发热,体温38.9 ℃,觉头晕昏沉,于当地医院对症处理后体温恢复,肢体症状无好转;患者继而于2018年12月13日到广东省中医院就诊,并于当日收入院.查体:美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,...     

Hcy、Cys C、hs-CRP浓度在评估缺血性脑卒中患者功能预后中的价值

脑卒中(其中近85％是缺血性脑卒中[1])是我国常见的心脑血管疾病,具有很高的死亡率及致残率;从《中国心血管病报告2017》[2]得出,在中国有高达1300万例脑卒中患者,脑卒中已成为中国的第一大死亡原因.寻找敏感度高、特异度高的血清标志物评估临床预后对改善缺血性脑卒中患者生活质量尤其重要.     

维持性腹膜透析患者的舒适状况及其影响因素分析CSCD

目的调查维持性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的舒适状况并分析其影响因素。方法采用方便抽样,选择2019年1月~2022年6月于中山大学附属第一医院随访的PD患者。采用自制的PD患者舒适量表评估患者的舒适状况,同时收集患者的人口学资料及临床数据。结果共有212例PD患者纳入本研究。入组患者的平均年龄(46.5±13.2)岁,男性占56.1%,中位PD龄28.6(10.3,64.0)月,基础肾脏病主要为肾小球肾炎(63.7%)。患者舒适量表总分为(93.2±11.2)分,各维度条目平均分显示生理维度最低为(3.3±0.5)分,其次是心理维度(3.5±0.5)分和社会维度条目(3.5±0.5)分,而环境维度条目平均得分较高为(3.8±0.4)分。多元线性回归结果显示较大的年龄(β=0.136,P=0.027)及较高的总肌酐清除指数(β=0.160,P=0.046)是PD患者舒适量表总分的独立保护因素。结论临床护理人员应在护理过程中改善维持性腹膜透析患者生理不适、注重心理护理及加强社会支持,同时对年纪较轻、总肌酐清除指数较低的患者给予更多的关注。     

运动训练联合认知任务对脑卒中后血管性认知障碍患者的康复效果

目的 评估运动训练联合认知任务对脑卒中后血管性认知障碍(VCI)患者的临床康复效果。方法 113例脑卒中后VCI患者随机分为联合组(57例)和对照组(56例)。对照组根据患者功能障碍的特点，有针对性地选择常规康复训练，同时进行健康教育；联合组患者需完成运动训练和认知任务的所有项目。于治疗前及治疗3个月后分别采用连线测验(TMT-A)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和Rivermead行为记忆检测第2版(RBMT-Ⅱ)评估两组患者的注意力、认知功能和记忆力。结果 与治疗前相比，两组治疗后MoCA各维度及总分、RBMT-Ⅱ评分增加，联合组治疗后TMT-A完成时间减少，而对照组治疗后TMT-A完成时间增加(P<0.05)。联合组治疗后TMT-A完成时间少于对照组，MoCA各维度及总分、RBMT-Ⅱ评分高于对照组(P<0.05)。结论 采用运动训练联合认知任务可有效改善脑卒中后VCI患者记忆力、认知功能及注意力，延缓疾病进展。     

中药复方治疗动脉粥样硬化机制研究进展

近年来中药复方已广泛应用于动脉粥样硬化的治疗中,其治疗机制主要为:调节脂代谢、抑制平滑肌细胞的增殖和迁移、抗氧化与保护血管内皮、抗炎作用、抗凝及抗血小板聚集。目前相关研究已取得一定进展,但均有不足之处。今后应从以下方面进行改进:1.从生物化学反应角度出发,研究中药复方中各个药物间的相互作用,建立中药化学思维模式,争取找到对疗效起决定性作用的药物化学成分,或药物化学关系。2.更多地从药物作用机制出发,从分子生物学上研究中药复方治疗动脉粥样硬化(AS)的作用机制,以便选择不同的复方多途径、多方向地治疗AS,不断在临床上提高AS治疗的有效率。     

电针“夹脊穴”对退变腰椎间盘模型兔背根神经节Netrin-1及其受体表达影响

目的 观察电针“夹脊穴”对退变腰椎间盘模型兔椎间盘和神经根形态、神经轴突导向因子（Netrin-1）及其受体表达的影响。方法 25只雄性新西兰大白兔按随机数字表法分为正常组、假模型组、模型组、模型+电针组和模型+假电针组，每组5只。除正常组外，其余各组以持续轴向加压L4椎间盘制备兔腰椎间盘退变模型，其中假模型组不予加压。造模成功后对模型+电针组电针L4、L5双侧“夹脊穴”；模型+假电针针刺后接入电针，不予电刺激；正常组、模型组和假模型组予以相同的捆绑，不予电针治疗，干预时间为20 min/次，1次/天，6次/周，共4周。造模术后评估各组大白兔的疼痛程度；治疗结束后，MRI观察各组大白兔椎间盘变化情况；Western Blot检测背根神经节（DRG）中Netrin-1及其受体的表达；电镜观察各组大白兔神经根的形态结构变化。结果 干预后，与正常组比较，模型组大白兔一般情况不佳；疼痛程度总分及各项评分升高（P<0.01）；造模节段椎间盘内髓核信号强度降低，椎间隙变窄；相应节段DRG中Netrin-1蛋白表达下降，其受体非协调性分子5同源蛋白B(UNC5B)蛋白表达下降，结肠癌缺失基因（...     

线上正念整合认知行为干预对孕妇的干预效果评估

目的探讨线上正念整合认知行为干预(MiCBT)对孕妇心理状态和认知情绪调节策略的影响。方法选取2020年12月—2021年5月在上海市嘉定区妇幼保健院心理门诊筛查出焦虑或抑郁情绪的138名孕妇,根据随机数字表和孕妇的意愿分为对照组、健康教育组及线上MiCBT组,每组46名孕妇。对照组孕妇采用常规孕期保健管理,健康教育组提供5次以正念认知为主题的学习材料,线上MiCBT组进行每周1次共5次的线上课程(每次90 min)及音频练习。采用患者健康问卷-9、广泛性焦虑量表、认知情绪调节策略问卷简版、神经质人格问卷对所有受试者进行基线和干预后测评,比较各组干预前后抑郁情绪、焦虑情绪、认知情绪调节策略的变化;比较线上MiCBT组中不同神经质水平孕妇的干预效果。结果干预后,3组抑郁情绪评分均较干预前下降(均P<0.05),干预后3组抑郁情绪评分比较差异有统计学意义(P<0.05),3组抑郁评分不存在组间和时间的交互作用(P>0.05)。干预后,3组焦虑评分均较干预前下降,但差异无统计学意义(P>0.05),干预后3组焦虑评分比较差异有统计学意义(P<0.05),3组焦虑评分不存在组间和时间的交互作用(P>0.05)。线上MiCBT组中,控制基线各变量水平,干预后高、中、低神经质组孕妇非适应认知情绪调节策略评分分别降低(7.56±6.35)分、(1.88±4.45)分、(1.67±2.92)分,差异有统计学意义(F=4.945,P<0.05),其高神经质组孕妇的非适应认知情绪调节策略评分改善情况优于中、低神经质组孕妇。高、中、低神经质组孕妇的焦虑评分分别降低(4.11±3.59)分、(2.06±3.19)分、(2.22±1.86)分,抑郁评分分别降低(4.44±4.77)分、(4.19±2.95)分、(5.33±3.08)分,适应认知情绪调节策略评分分别降低(6.33±7.89)分、(3.06±8.10)分、(3.23±8.73)分,差异均无统计学意义(F=1.443,P>0.05;F=0.308,P>0.05;F=0.508,P>0.05)。结论MiCBT可减轻孕妇的抑郁、焦虑情绪,改善高神经质孕妇个体的非适应认知情绪。     

宣肺醒脑通督推拿手法配合耳穴贴压治疗小儿遗尿临床研究

目的：观察宣肺醒脑通督推拿手法配合耳穴贴压治疗小儿遗尿的临床疗效。方法：将80例遗尿患儿按照随机数表法分为对照组和治疗组，各40例。对照组给予醋酸去氨加压素片治疗，治疗组给予宣肺醒脑通督推拿手法配合耳穴贴压治疗。比较两组患儿治疗前后中医证候积分、夜间遗尿次数以及膀胱功能指标变化情况，比较两组患儿的临床疗效、复发率及不良反应发生率。结果：治疗组有效率为82.50%,对照组有效率为70.00%,两组患儿有效率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后中医证候积分低于本组治疗前，且治疗后观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后夜间遗尿次数少于本组治疗前，且治疗后观察组少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后膀胱残余尿量少于本组治疗前，功能性膀胱容量及尿流率均高于本组治疗前，且治疗后组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后6个月复发率分别为10.00%和5.00%,差异无统计学差异(P>0.05);治疗后12个月治疗组的复发率为7.50%,对照组复发率为25.00%,两组患儿复发率...     

护士管理关怀感知的研究进展

护士作为医疗服务的主要提供者，沉重工作负担和长期共情疲劳可能会使护士感到沮丧，并导致工作倦怠、焦虑和无法提供预期的护理质量，进而造成过度缺勤和劳动力的不稳定。以关心护士福祉的形式提供足够的管理关怀，帮助解决问题，并表现出对他们的职业规划、价值观和意见的关注，增加护士对管理关怀的感知，从而减少护士职业压力和提升幸福感。但现有的研究多注重分析护士管理者视域下的管理关怀，较少探讨护士管理关怀感知。本文对护士管理关怀感知的内涵、现状、测评工具、影响因素等方面进行综述，以期增强护理管理者对于护士重视程度，强化护士管理关怀的感知，降低护士职业倦怠感和离职倾向。