循证护理在川崎病患儿治疗中的应用

目的探讨循证护理在川崎病患儿治疗中的应用效果。方法选取我院2017年9月至2018年9月收治的川崎病患儿100例为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组接受常规护理,观察组接受循证护理。比较两组患儿并发症发生率、生活质量评分。结果观察组患儿并发症发生率低于对照组(P 0. 05);观察组患儿生活质量评分高于对照组(P 0. 05)。结论循证护理在川崎病患儿治疗中应用,可有效降低并发症发生率,提高其生活质量。     

全腹腔镜、腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术治疗Ⅱ、Ⅲ期胃癌的疗效对比

目的探讨全腹腔镜胃癌根治术（TLG）、腹腔镜辅助胃癌根治术（LAG）与传统开腹术（TOS）对Ⅱ、Ⅲ期胃癌的近期及远期疗效。 方法回顾性分析2013年1月至2016年6月陕西中医药大学附属医院行胃癌根治术的患者共136例,根据患者手术方式的不同分为TLG组（45例）,LAG组（40例）,TOS组（51例）。观察和比较3组患者手术时间、出血量、淋巴结清扫数、术后排气时间、住院时间、术后并发症发生情况,采用Kaplan-Meier法对患者术后5年远期疗效进行生存分析。 结果TLG组患者出血量、排气时间及住院时间低于TOS组及LAG组,LAG组患者手术时间高于TLG组及TOS组,差异均有统计学意义（P<0.05）;3组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义。共129例获得随访,其中TLG组失访2例,LAG组2例,TOS组3例。TLG、LAG、TOS组平均无瘤生存时间为（53.4±2.1）个月（95%CI=50.45~58.22个月）、（54.3±2.0）个月（95%CI= 47.99~56.18个月）、（52.3±2.1）个月（95%CI=50.98~55.65个月）,3组患者无瘤生存时间比较,差异无统计学意义（F=0.519,P=0.772）。 结论TLG术能够在保证患者术后疗效的同时,降低患者术中出血量、排气时间及术后住院时间,TLG术治疗Ⅱ、Ⅲ期胃癌安全可行,疗效显著,值得推广。     

美国护士分类使用介绍及对我国护士分层级管理的思考

梳理美国各类护士工作内容、任职条件、执业注册、职业发展等经验。在借鉴美国经验的基础上,总结我国护士分层管理中的问题,为下一步研究和实践提供参考。     

两类达标血糖控制对急危重患者预后的影响

目的 观察两类达标血糖控制对急危重患者预后的影响. 方法 选取2011年1月至2013年9月我院急诊重症监护室（EICU）急性生理学与慢性健康评分（APACHEⅡ）＞15分且合并高血糖的危重患者200例,分为胰岛素强化治疗（IIT）组和常规控制（CIT）组,比较两组近期死亡率、3d及7d后APACHEⅡ、严重并发症、低血糖、院内感染发生率、住院时间和费用等指标. 结果 IIT组住院时间和费用、院内感染发生率、呼吸衰竭、心功能不全、3d及7d后APACHEⅡ较CIT组低（P＜0.05）.两组低血糖总发生率比较差异有统计学意义（29％ vs 13％,P＜0.01）,严重低血糖发生率、死亡率比较差异无统计学意义. 结论 IIT可能为临床带来较多益处,但增加急危重患者低血糖风险,对降低总死亡率可能无明显影响.     

高危人群糖尿病足的筛查及护理

糖尿病足是糖尿病患者最常见的破坏性并发症,是患者截肢和住院的主要原因[1],如果能够进行早期检查以确定病变的血管,并给予相应的治疗护理,可以明显改善患者的预后.我科利用英国享特来糖尿病足诊断箱,使用多普勒超声探头,客观地测定皮肤血压灌注,对糖尿病足高危人群进行常规筛查,获得了满意的检出率,现报道如下.     

磁共振3D CUBE T_2WI脂肪抑制序列对视神经病变的诊断价值

目的应用磁共振3DCUBE T2WI脂肪抑制序列对视神经病变的进行诊断及研究。方法回顾分析23例临床诊断为视神经病变的患者眼眶常规MR扫描,MR 3DCUBE T2WI脂肪抑制序列扫描,运用AW4.4后处理工作站,对3D CUBE T2WI脂肪抑制序列进行多平面重组,观察视神经眶内段、管内段及颅内段显示情况及病变。结果 MR诊断结果与临床诊断结果对比,常规眼眶MR扫描序列显示视神经信号明显异常56.5%（13/23）,轻度异常17.4%（4/23）,未见异常26.1%（6/23）,3DCUBE T2WI脂肪抑制序列显示视神经信号明显异常73.9%（17/23）,轻度异常13.0%（3/23）,未见异常13.0%（3/23）。结论 MR 3DCUBE T2WI脂肪抑制序列在较短扫描时间内获得3D容积图像,并可在后处理工作站上进行曲面重组,对视神经病变的检出率明显高于眼眶常规扫描序列。     

高海拔地区吲哒帕胺治疗原发性高血压疗效及安全性观察

目的：评价吲哒帕胺在高海拔地区对轻、中度高血压病人降压有效性及安全性。方法：采用随机对照方法,以依那普利作为对照,92例服吲哒帕胺2.5 mg,1次/d。96例服依那普利10-20 mg,2-3次/d。在治疗24、6、和8 w末测坐位收缩压和舒张压。治疗前及治疗后8 w末查血生化、电解质、血液流变学及心电图。结果：吲哒帕胺组治疗2、4、6和8 w血压较治疗前明显降低（P〈0.05-0.01）,8 w末总有效率为88.03%,与依那普利组间对比差异无显著性（P〉0.05）。吲哒帕胺组治疗前后血流变学无明显改变（P〉0.05）,其中有2例血钾下降和4例尿酸增高,余实验室检查无明显改变。结论：高海拔地区吲哒帕胺治疗轻、中度高血压与依那普利疗效相当,耐受性好,副作用少,对患者血液流变学无明显影响。     

引用故障分类的方法加强微机及其相关设备的维修管理

本文主要讨论在医院微机及其相关设备的维修管理中,通过对故障进行分类的方法,改变被动式的维修管理,提高该类设备维修的管理决策水平.