开放和经腹腔镜Palomo术式治疗未成年人精索静脉曲张疗效的Meta分析

背景:近年来对临床上应用不同手术方式治疗精索静脉曲张的研究很多,开放、腔镜及显微外科等术式各有利弊,尤其是对未成年人精索静脉曲张治疗方式的选择尚存较大争议.目的:系统评价开放和经腹腔镜途径Palomo术式治疗未成年人精索静脉曲张相关文献的治疗效果.方法:检索Medline数据库、Cochrane图书馆和中国生物医学文献数据库(CBM)2000-01/2010-01发表的有关未成年精索静脉曲张患者接受各种Palomo术式治疗效果的临床随机对照研究文献.英文检索词为Varicocele;Palomo,中文检索词为精索静脉曲张;Palomo术.对资料进行初筛,选取针对性强的文章,排除重复研究,同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章.对筛选出的文献查找全文.由两名评价者独立提取资料、选择实验,并评估相关方法学质量,对检索得到的文献数据用RevMan4,2软件进行Meta分析.结果与结论:共纳入7篇符合标准的文献,其中中文1篇,英文6篇,共计1206例患者.Meta分析结果显示:接受各种不同方式的开放手术组和经腹腔镜手术组在复发率[OR=1.22,95%CI(0.48,3.12),P=0.67]和鞘膜积液发生率[OR=0.76,95%CI(0.28,2.02),P=0.58]的比较均无显著性差异.改良Palomo手术组术后精索静脉曲张的复发率要高于传统Palomo手术组[OR=0.19,95%CI(0.05,0.65),P=0.008],而术后鞘膜积液的发生率要低于传统Palomo手术组[OR=8.36,95%CI(1.88,37.12),P=0.005].结果表明,开放和经腹腔镜手术两种术式在主要指标差异的比较未见明显差异,传统和改良Palomo术式则各有优缺点.     

巨大肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤1例报告并文献复习

肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤属临床罕见肿瘤,通常为良性非分泌型肿瘤,但也可伴激素异常分泌,部分具有恶变倾向,常于体检时偶然发现,治疗主要以手术切除为主[1]。我院2010年1月诊治1例巨大肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤,现结合相关文献对该肿瘤的组织学特点、     

下肢大面积皮肤撕脱伤的治疗

下肢大面积皮肤撕脱伤在交通事故多见,最常见的是汽车碾压伤,创伤多比较严重,常常合并有大血管、神经及骨关节的损伤;原则上要求早期彻底清创,尽早处理多发伤,争取Ⅰ期创面覆盖.本院自1995年至2001年,共收治22例下肢大面积皮肤撕脱伤患者,总结如下.     

消臌利水汤治疗肝硬化腹水10例

1985年至1987年,我们在本院肝病专科使用消臌利水汤治疗肝硬化腹水10例,疗效颇佳,介绍如下。一般资料 10例中男性7例,女性3例。年龄45～55岁。其中肝炎后肝硬化6例,酒精性肝硬化2例,营养不良性肝硬化1例,原因不明性肝硬化1例。全部病例腹部移动性浊音阳性,B超显象超声可见液性暗区。10例中中小量腹水6例,重度腹水4例;肝功能异常5例。A/G<1共9例,A/G=1为1例。治疗结果予消臌利水汤治疗,疗程1～3个月,治疗后腹水消失5例(移动性浊音消失,腹围正常,B型超声显象:液性暗区消失);明显消退(腹围缩小>10厘米)2例;初治腹水减少或消失,重新出现或增     

张仲景对古代逻辑思维方法的应用

中国古代逻辑思维方法，主要表现为《墨经》“以类行之”，“异类不比”的形式逻辑和荀子“辨合”与“符验”的辨证逻辑。它为张仲景研究伤寒病，撰写《伤寒杂病论》在方法论上起了重要的指导作用，从而使张仲景对中医学的发展有了创造性的贡献。现就此进行两点探讨。以《...     

藻酸双脂钠治疗视网膜静脉阻塞

藻酸双脂钠治疗视网膜静脉阻塞山东省莱芜市第二人民医院苏伯平，黄庆山，周光藻酸双脂钠是一种线型阴离子聚电介质，具有类似肝素的生理活性，但无肝素所致的副作用，乃新型类肝索海洋药物。近年来，该药临床广泛用于治疗高血脂、高血压、脑动脉硬化和脑血栓等病人。我们...     

雷公藤治疗虹膜睫状体炎42例分析

雷公藤治疗虹膜睫状体炎４２例分析山东莱芜市人民医院（２７１１００）匡乃家黄庆山薛国梅周光＊虹膜睫状体炎是常见自身免疫性眼病，易复发，视力损害严重，目前，治疗报道甚多（１～３），疗效不一。自１９９２年来，我们应用雷公藤治疗４２例，获较好疗效，现总结如下...     

蚓激酶对视网膜静脉阻塞患者血液流变学的影响

蚓激酶对视网膜静脉阻塞患者血液流变学的影响黄庆山赵丰蕾刘红玉周光血液粘度及血小板粘附性增高等血液流变学（ｂｌｏｏｄｒｈｅｏｌｏｇｙ）改变，是造成视网膜静脉阻塞（ｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＲＶＯ）是主要病因［１，２］。我们观察了４０例Ｒ...     

利用原生质体融合在产生β-内酰胺的真菌中进行种内、种间和属间的重组

作者利用原生质体触合技术,探索种内、种间和属间重组的方法和可能性。在试验中,使用五株菌株。其中二株为头孢霉属(Cephalos porium acremonium,C.Spec),二株为翅孢壳霉(Emericellopsisglabra,E.Salomos ynnemuta),一株为拟青霉素属(Paecilomyces carneus)。作者十分强调在重组前,必须对菌株进行精确的分类学上的鉴定。例如在六种培养基上作形态考查;进行生理特性考查;用浮力密度法分析核DNA中鸟嘌呤核苷酸和胞     

西北燥证外感病因六淫构成情况因子分析

目的：探寻中医学六气与实际气候变化的对应关系，揭示西北燥证外感病因之六淫构成，为该证的病机与防治研究提供依据。方法：采集新疆及全国相关气候指标数据，运用因子分析淬取公因子，拟合其负荷结构并根据中医病因理论加以六气赋名，计算各地六气气化值，结合西北燥证流行病学调查资料，分析六淫与西北燥证的病因亲疏关系。结果：南疆燥气气化值最高，北疆、甘肃、青藏、内蒙古、宁夏等区次之，两广华南、浙闽华东南、川渝西南等区最低；湿气气化值恰与之相反；暑气、寒气、火气、风气气化值则分别以两广浙闽、东北北疆、南疆、山东为高。和田、哈密、伊犁、鸟鲁木齐之燥气气化标准值居六气之首；吐鲁番火居第一，燥居第二；新疆五地湿气：暑气殊少；相反，乐山、上海湿一而暑二，燥气最低。同时，西北燥证罹患率又与燥气气化值呈显著正相关，和田燥气值最盛，其燥证罹患率亦最高。结论：运用因子分析探讨六淫与气候因素的关系具有明显优势；新疆及西北地区燥气最盛；西北燥证外感病因首推燥邪，次责火邪，亦关乎风寒二邪。