中医医案课程对研究生培养的作用

针对中医专业研究生教育中如何突出中医药特色和主体地位,提高实践能力问题,从积累典型案例,把握病证规律,总结立法、处方用药规律,深刻领会与应用各家临证技能,利用医案信息,开展科学研究四个方面提出通过医案的学习,启发和培养学生的临床辨证思维方法、诊治能力和临床技能,提高科学研究方法和能力,从而提高研究生综合素质,确保培养质量,更好地适应社会的需求。     

华佗麻药加减方治疗慢性局限性湿疹的作用机理研究

目的 观察华佗麻药加减方对豚鼠慢性局限性湿疹样模型皮损中CD4+和CD8+T细胞影响作用.方法 采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导豚鼠局限性湿疹样模型,以丁酸氢化可的松为阳性对照,乳膏基质为阴性对照.应用免疫组化法,观察豚鼠慢性局限性湿疹样模型的皮损中CD4+和CD8+T细胞的表达.结果 同空白组比较,豚鼠慢性局限性湿疹样模型皮损中CD4+细胞表达减少,CD8+细胞明显增多,CD4+和CD8+T细胞比值降低,差异有统计学意义(P＜0.05).经治疗2周后,华佗麻药加减方组皮损中CD4+和CD8+T细胞表达与乳膏基质组相比较,CD4+细胞增多,CD8+细胞减少,CD4+和CD8+T细胞比值升高,差异有统计学意义(P＜0.05),华佗麻药加减方组与氢化可的松组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 华佗麻药加减方对豚鼠慢性局限性湿疹样模型皮损中CD4+和CD8+T细胞的失衡具有调节作用.     

开放和经腹腔镜Palomo术式治疗未成年人精索静脉曲张疗效的Meta分析

背景:近年来对临床上应用不同手术方式治疗精索静脉曲张的研究很多,开放、腔镜及显微外科等术式各有利弊,尤其是对未成年人精索静脉曲张治疗方式的选择尚存较大争议.目的:系统评价开放和经腹腔镜途径Palomo术式治疗未成年人精索静脉曲张相关文献的治疗效果.方法:检索Medline数据库、Cochrane图书馆和中国生物医学文献数据库(CBM)2000-01/2010-01发表的有关未成年精索静脉曲张患者接受各种Palomo术式治疗效果的临床随机对照研究文献.英文检索词为"Varicocele;Palomo",中文检索词为"精索静脉曲张;Palomo术".对资料进行初筛,选取针对性强的文章,排除重复研究,同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章.对筛选出的文献查找全文.由两名评价者独立提取资料、选择实验,并评估相关方法学质量,对检索得到的文献数据用RevMan4,2软件进行Meta分析.结果与结论:共纳入7篇符合标准的文献,其中中文1篇,英文6篇,共计1206例患者.Meta分析结果显示:接受各种不同方式的开放手术组和经腹腔镜手术组在复发率[OR=1.22,95%CI(0.48,3.12),P=0.67]和鞘膜积液发生率[OR=0.76,95%CI(0.28,2.02),P=0.58]的比较均无显著性差异.改良Palomo手术组术后精索静脉曲张的复发率要高于传统Palomo手术组[OR=0.19,95%CI(0.05,0.65),P=0.008],而术后鞘膜积液的发生率要低于传统Palomo手术组[OR=8.36,95%CI(1.88,37.12),P=0.005].结果表明,开放和经腹腔镜手术两种术式在主要指标差异的比较未见明显差异,传统和改良Palomo术式则各有优缺点.     

小切口第一跖骨远端截骨术矫正(足母)外翻畸形

目的:探讨小切口第一跖骨远端截骨术矫正蹄外翻畸形的疗效.方法:2003年以来采用小切口第一跖骨远端截骨术治疗(足母)外翻畸形300例共542只足,不做内固定.对所有患者采用美国骨科足踝外科学会(AOFAS)(足母)趾-跖趾-趾间评分标准进行临床评估,并结合影像学诊断综合评价手术疗效.结果:AOFAS总平均分为89.4±10.2分.影像学评估,术后(足母)外翻角(HVA)为12.8°±5.8°(4°～22°),较术前34.6°±9.6°(18°～68°)改善22°±8.4°;第一二跖骨间角(IMA)为7.6°±1.8(6°～11°),较术前14.3°±3.2°(11°～21°)改善6.7°±2.4°,P＜0.05表示有显著性差异.542只患足,498只对术后疗效满意,满意率91.5%.结论:小切口第一跖骨远端截骨术矫正(足母)外翻,临床效果可靠,不需内固定,手术切口美观,值得推广.     

西北燥证外感病因六淫构成情况因子分析

目的：探寻中医学六气与实际气候变化的对应关系，揭示西北燥证外感病因之六淫构成，为该证的病机与防治研究提供依据。方法：采集新疆及全国相关气候指标数据，运用因子分析淬取公因子，拟合其负荷结构并根据中医病因理论加以六气赋名，计算各地六气气化值，结合西北燥证流行病学调查资料，分析六淫与西北燥证的病因亲疏关系。结果：南疆燥气气化值最高，北疆、甘肃、青藏、内蒙古、宁夏等区次之，两广华南、浙闽华东南、川渝西南等区最低；湿气气化值恰与之相反；暑气、寒气、火气、风气气化值则分别以两广浙闽、东北北疆、南疆、山东为高。和田、哈密、伊犁、鸟鲁木齐之燥气气化标准值居六气之首；吐鲁番火居第一，燥居第二；新疆五地湿气：暑气殊少；相反，乐山、上海湿一而暑二，燥气最低。同时，西北燥证罹患率又与燥气气化值呈显著正相关，和田燥气值最盛，其燥证罹患率亦最高。结论：运用因子分析探讨六淫与气候因素的关系具有明显优势；新疆及西北地区燥气最盛；西北燥证外感病因首推燥邪，次责火邪，亦关乎风寒二邪。     

中黄直透与藏修中脉──兼与彬心先生商榷

《气功》杂志１９９８年第７期发表了彬心先生撰“中黄直透不是中脉修炼”一文,文中一些观点值得商榷,试述如下。中黄之道与藏密中脉何谓中黄？古代丹家有两种说法：一是正如彬心先生所认识的那样,认为中黄是一个静态的点。柳华阳在《金仙证论·序炼丹》注中曰：“天心,名曰中黄,居于天之中。”陈朴在其《内丹决·望江南》中云：“中黄宝,须向胆中求。”认为“天一生气,名曰中黄。其气藏于胆,以为性命之根元。”还有丹家谓“中黄”部位在“脊前心后”。这三个“中贫’是在三个不同的部位,它们的共同特征是一个静态的点。二是认为中…     

中医外科方剂研究的思路与现状

就中医外科常用内服方剂整体而言,有其显著的共性特征和蕴涵其内的临证构方用药规律.根据中医外科文献资料统计,历代中医外科书籍共有334种[1](含日本汉方外科书目103中),大部分已佚失,现存较早的主要为宋代以后的,其中较有影响的是宋及明清的方书及外科专著,但上述专著均有方无解或方多注少.近年来,学者对外科方剂的共性特征和蕴涵其内的临证构方用药规律进行了许多研究工作.本文就近年来中医外科方剂研究的思路和现状从方证互鉴角度、各家方药角度、传承与发展角度、临床应用与实验研究角度做如下综述.     

中医外用美容方药研究

中医美容是中医药学的一个重要组成部分，有着悠久的历史和丰富的内容，在相当多的典籍中记载了大量用于美容疾病治疗和驻颜的外用方药，这些方药近年来被医学界和美容界广泛关注，尤其是在面部祛斑、养颜护肤及化妆品的开发研制中被试验应用。本文根据中医药学的理论基础、中医外科皮肤病病理特点和辨证用药组方规律，对经典外用美容方药及功效、剂型应用进行研究探讨。     

祛风除湿法在皮肤病治疗中的应用探讨

阐述了祛风除湿法在皮肤病治疗中的应用当明辨疾病病因、邪居部位与邪气状态之不同,并且强调要善于先分消孤湿,要因其疾病的不同而灵活变通。     

“营卫”功能与病机、证候特点探讨

营卫理论是中医基础理论的重要组成部分。营卫理论的核心要素在《黄帝内经》的多篇文章中论及,其功能及营卫失调涉及的病证表现多样。本文对《内经》“营卫”生理功能、营卫失调病机与证候特点进行研究梳理,为临床实践提供理论依据。