老人“清静”别过度

由于工作和生活节奏的加快,现代人大都有一种"活着太累"的感受,不少人都希望把自己的节奏放慢,这也成了许多老年人追求的一种养生模式,好像只有"静"才适合于晚年生活,才能延缓衰老的进程。朱先生前年从老家退休以后,一直住在儿子家     

动静脉溶栓治疗6小时内急性缺血性卒中疗效的Meta分析

目的 通过Meta分析评价动脉、静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的疗效及安全性.方法 检索2000年1月1日-2010年8月5日,使用尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活物,行动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的随机对照试验的文献资料,外文文献在Medline数据库中检索,中文文献在中国万方/维普/CBMDISC/CNKI数据库...     

急性脑血管病患者早期空腹血糖水平与预后关系的临床研究

目的  探讨急性脑血管病患者早期空腹血糖水平与预后关系。 方法  采用卒中登记方法,连续纳入急性脑血管病患者699例,收集空腹血糖、入院采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、既往病史等临床资料,随访六个月死亡率和改良Rankin量表（MRS）评分。采用Logistic多元回归分析卒中预后危险因素。 结果  有糖尿病史者早期空腹血糖更高,出现早期空腹血糖升高的患者比例更高。出血性卒中血糖升高患者的比例显著高于缺血性卒中。轻度卒中患者平均血糖水平较中重度卒中患者要低,而中重度卒中患者出现血糖升高的比例与轻度卒中相比无显著差异。血糖升高组和正常组6个月死亡率未见显著差异,但血糖升高组六个月MRS更差。多因素分析发现入院NIHSS>5分（OR 7.004,95% C I：4.490~10.925,P<0.001）、既往有脑梗死病史（OR 2.769,95% C I：1.237~6.197,P<0.05）、年龄>70岁（OR 2.549,95% C I：1.633~3.980,P<0.001）、血糖>7.0 mmol/L（OR1.808,95% C I：1.088~3.005,P<0.05）有统计学差异。 结论  急性脑血管病患者早期空腹血糖升高是6个月预后的独立影响因素。     

脑卒中早期认知功能与BEAM、CT改变关系分析

急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)患者认知障碍 (ＣＤ)是血管性痴呆 (ＶＤ)的早期阶段 ,其临床表现隐匿 ,如及早接受治疗 ,可延缓病情进展。本研究收集 1996 - 0 8～ 1998- 12医院住院的ＡＣＶＤ患者 ,了解ＡＣＶＤ患者早期认知障碍与脑电地形图 (ＢＥＡＭ )、ＣＴ改变的关系。1　资料与方法1 1　一般资料　所有患者均为首次发病 7ｄ以内ＡＣＶＤ住院患者 ,经ＣＴ或ＭＲＩ证实 ,发病前无明显认知及心理异常 ,排除受教育年限 1年以下及发病后有明显失语、意识障碍而不能配合量表检查者。共 84例 ,男性 5 8例 ,女性2 6例 ,平均年龄 (6 7 8± 8 6 )岁。…     

脑小血管病患者认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸的关系

目的 探讨脑小血管病(SVD)患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其与认知功能障碍的关系。方法选择SVD患者69例和同期健康体检者(对照组)40例作为研究对象,对受试者进行蒙特利尔评估量表(MoCA)、日常生活活动能力(ADL)神经心理学量表检查,将SVD患者依据认知功能水平分为认知功能正常(NCI,28例)组与认知功能障碍非痴呆(VCIND,41例)组。抽取空腹静脉血,采用化学发光法测定研究对象血浆Hcy水平,分析Hcy水平与MoCA评分的相关性。结果 与对照组相比较,NCI组和VCIND组的Hcy水平显著升高(P<0.05),且VCIND组较NCI组更高(P<0.05)。Spearson相关分析示,SVD患者Hcy水平与MoCA总分及视空间与执行功能、注意与计算力、抽象力亚项评分呈负显著相关性(r=-0.484,P=0.000;r=-0.370,P=0.002;r=-0.392,P=0.001;r=-0.289,P=0.016)。结论 Hcy水平升高是脑小血管病性认知功能损害的独立危险因素,血浆Hcy浓度的高低与SVD患者认知功能损害的程度相关,早期检测Hcy具有重要意义。     

肠道菌群与缺血性卒中

脑肠轴是中枢神经系统与胃肠道间相互作用的重要通路。缺血性卒中可促进肠道菌群失调和移位,肠道菌群及其代谢产物也会反向影响缺血性卒中的发生、发展及转归。文章对缺血性卒中与肠道菌群的相关文献进行回顾,以综述两者的联系及相关机制,并对靶向肠道菌群的卒中治疗进行了展望。     

脑出血的多脏器功能衰竭

脑出血是人类患病率、死亡率较高的疾病,脑出血急性期除可发生中枢神经系统功能衰竭外,尚可出现多器官的功能损伤,其功能衰竭亦是造成或促使患者死亡的另一主要原因。为更好地提高救治成功率,我们对254例老年人脑出血患者合并多脏器功能衰竭的54例作一分析,现报道如下。     

多体素氢质子磁共振波谱成像(~1H-MRS)在急性脑梗死中的应用研究

目的探讨多体素氢质子磁共振波谱分析(~1H-MRS)在超急性与急性脑梗死中的应用价值及各代谢物浓度变化的规律和临床意义。方法选取23例超急性脑梗死与17例急性脑梗死患者为研究对象,行常规磁共振(MRI)及~1H-MRS扫描,分别比较病灶中心区、病灶边缘区、病灶周围正常区与对侧镜像区之间NAA、Cr、Cho等代谢物浓度的差异。结果①超急性期病灶中心区、病灶边缘区及病灶周围正常区NAA、Cr、Cho明显低于对侧镜像区(P0.05),病灶中心区、病灶边缘区Lac较对侧镜像区升高(P0.05)。②急性期病灶中心区、病灶边缘区及病灶周围正常区NAA、Cr明显低于对侧镜像区(P0.05),病灶中心区、病灶边缘区Cho明显低于对侧镜像区(P0.05),病灶中心区、病灶边缘区Lac较对侧镜像区升高(P0.05)。超急性期与急性期脑梗死患者各区代谢物比较未见明显差异。结论多体素~1H-MRS可以直接、准确、全面地检测脑梗死病灶侧及对侧镜像脑组织的代谢变化信息,不仅利于脑梗死后病理生理变化的研究,亦可对脑梗死临床治疗效果的客观评价提供依据。     

BPPV诊断中VNG的应用及发病风险模型的构建

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断中视频眼震电图(VNG)的应用及构建发病风险模型。 方法选取BPPV患者64例,均给与VNG及裸眼检查,比较两种检查方式的VNG检出率。将患者分为原发性组(n＝52例)和继发性组(n＝12例),问卷调查患者性别、年龄、家族疾病史、既往疾病史,进行相关听力学、头部、椎动脉和颈椎影像学检查；Logistic回归分析构建BPPV发病风险模型。 结果后半规管型、前半规管型、水平半规管型BPPV的VNG检出率均高于裸眼检出率(P＜0.05)。继发性组过度疲劳、合并中耳疾病、全身疾病、脑力和体力劳动、精神和心理因素患者占比均高于原发性组(P＜0.05)。Logistics回归分析构建BPPV发病风险的影响因素为过度疲劳、合并中耳疾病、脑力和体力劳动、精神和心理因素(P＜0.05)。 结论VNG对前、后、水平半规管型BPPV诊断准确性高于裸眼检查,需结合过度疲劳、合并中耳疾病、脑力和体力劳动、精神和心理因素等BPPV发病影响因素来进行综合判断。