重组人尿激酶原联合经皮冠状动脉介入术对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的影响

目的 探讨重组人尿激酶原(rhPro-UK)联合经皮冠状动脉介入术(PCI)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者近期预后的影响。 方法 将90例STEMI患者采用随机数字表法分为rhPro-UK+PCI组45例和PCI组45例,两组患者均行冠状动脉造影和PCI术,rhPro-UK+PCI组在PCI术前单次或反复多次向冠脉内注射rhPro-UK,然后进行血栓抽吸,rhPro-UK用量根据动脉造影血流情况,5～10万U/次,总剂量≤50万U。两组患者随访30 d,记录两组患者心肌灌注、心功能及主要心脏不良事件(MACE),并检测患者血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。 结果 rhPro-UK+PCI组TIMI Ⅲ级比例和术后90 min ST段回落＞70%比例显著高于PCI组,CTFC显著低于PCI组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。围术期两组患者CK-MB逐渐上升,至术后12 h达峰值,此后逐渐降低;hs-CRP逐渐上升,至术后3 d达峰值,此后逐渐降低。术后12、24、36、48 h rhPro-UK+PCI组CK-MB水平显著低于PCI组,术后3、5 d rhPro-UK+PCI组hs-CRP 水平显著低于PCI组(P＜0.05)。rhPro-UK+PCI组LVEF显著高于PCI组,LVEDV、LVESV显著低于PCI组(P＜0.05);术后rhPro-UK+PCI组MACE发生率低于PCI组。 结论 STEMI患者PCI术前冠脉内给予rhPro-UK能够显著改善心肌再灌注,提高心功能,并且具有较高的安全性。     

啤酒花活性成分黄腐酚抗骨质疏松作用研究

目的 对黄腐酚在动物及成骨细胞水平上的抗骨质疏松作用进行评价。方法 采用去卵巢小鼠骨质疏松模型进行体内药效学验证。运用Elisa试剂盒及Micro-CT检测方法,对小鼠血清生化指标及股骨骨密度、骨组织形态学进行评价。同时结合成骨细胞增殖、分化和矿化水平分析,以及骨形成相关蛋白的Western blot检测,对黄腐酚抗骨质疏松作用进行系统评价。结果 在体内药效学研究中,黄腐酚可显著提高去卵巢小鼠雌激素水平,降低高骨转换率;改善骨小梁微环境,增强骨密度。在成骨细胞水平上,黄腐酚既可以促进成骨细胞增殖、碱性磷酸酶（ALP）活性以及骨矿化水平,又可以提高骨桥蛋白（OPN）、骨涎蛋白（BSP）和骨形成蛋白（BMP-2）的表达。结论 本研究首次明确了黄腐酚具有抗骨质疏松作用,为开发治疗骨质疏松的药物提供新的资源。     

老年股骨颈骨折微创全髋关节置换术围手术期的快优康复护理

目的:研究快优康复护理在老年股骨颈骨折微创全髋关节置换术围手术期的应用效果。方法:将老年股骨颈骨折患者60例随机分为对照组和观察组,30例/组。将两组各项指标进行比对。结果:观察组干预后的焦虑评分、髋关节功能评分、并发症发生率均更优(P0.05)。结论:对老年股骨颈骨折患者实施快优康复护理的应用效果确切。     

血清三碘甲状腺素、甲状腺素和促甲状腺素检验在甲状腺疾病中的临床价值

目的对甲状腺疾病患者进行血清三碘甲状腺素(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺素(TSH)检验,以分析其在疾病诊断中的临床价值。方法选取2015年1月—2017年1月邳州市人民医院收治的甲状腺疾病患者80例,根据疾病类型不同将其分为甲亢组(n=50)与甲减组(n=30),另选取医院同期收治的健康体检的正常人群50例,将其作为对照组。采用酶免疫荧光法对所有患者的血清T3、T4及TSH水平进行检测,分析其在甲状腺疾病诊断中的临床价值。结果与对照组比较,甲亢组患者的T3、T4水平均明显提高,TSH水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,甲减组患者的T3水平明显降低,T4及TSH水平明显提高,差异有统计学意义(P0.05);与甲减组比较,甲亢组患者T3、T4水平明显提高,TSH水平明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺疾病患者能够通过血清T3、T4和TSH各指标对甲状腺功能进行评价,是一种较为理想且准确的方法,通过上述指标的检测能够对甲状腺疾病的诊断鉴别起到非常重要的作用,具有很高的临床应用价值。     

肥胖儿童生活方式的护理干预及效果评价

目的了解护理干预对肥胖儿童生活方式的影响.方法对50例肥胖儿童采取护理干预其生活方式,6个月后观察其生活方式的改变,并和对照组50例效果进行对比、分析.结果试验组50例存在有进食量大,进食速度快,喜肉食、甜食、零食及油炸食物,临睡前吃东西,不爱运动,饭后不活动,喜爱长时间看电视、玩电脑游戏等不良生活方式,经过护理干预后,其生活方式发生显著改变,与对照组比较存在显著性差异.结论护理干预在肥胖儿童生活方式矫正中起着至关重要的作用.若要获得良好的减肥效果,指导肥胖儿童养成良好的生活方式是必不可少的.     

鼻胆管引流术治疗术后胆瘘

1998年3月～2003年3月,我们使用经内镜下鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)治疗术后胆瘘病人64例,治愈63例,取得了很好的治疗效果.现总结分析如下:     

内镜下鼻胆管引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎28例

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)病情凶险，既往多采用外科开腹胆总管探查加“T”管引流术进行抢救，病死率高达20％～40％。近年来，内镜在胆胰疾病中的治疗作用越来越受到重视。内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在不开腹的情况下进行，具有创伤小、恢复快、疗效肯定等优点，充分体现了微创治疗的优越性。本院自2002年4月以来急诊行ENBD治疗AOSC28例，报道如下。     

视觉分散和视听联合分散对结肠镜检查病人疼痛的影响

目的了解视觉分散和视听联合分散对结肠镜检查病人疼痛的影响。方法采用随机对照法将180例结肠镜检查病人分为3大组,每组60例。视觉分散组检查时看多媒体(DVD光盘)但不听声音,视听联合分散组检查时看DVD光盘并戴耳机听声音,对照组检查时既不看DVD光盘也不听声音。根据两个干预组受试者观看DVD光盘的专注自评分,再将两组分为高、中、低专注各3个亚组。比较3大组间和6个亚组间检查中的疼痛程度。结果视觉分散组和视听联合分散组的疼痛评分较对照组低,但差异未达到统计学意义;2个高专注组的疼痛评分明显较低专注组和对照组低(P<0.05)。结论视觉分散和视听联合分散对结肠镜检查病人检查中的疼痛缓解有一定作用,当接受者高度专注于分散目标时,控制疼痛的效果会更好。     

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎130例临床疗效观察

目的:观察腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法:选取130例急性结石性胆囊炎患者,按照区组随机化法将患者分为开腹组和腹腔镜组,每组65例,开腹组患者给予传统开腹手术治疗,腹腔镜组患者给予腹腔镜手术治疗。结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、排气时间、肠鸣音恢复时间和住院时间均明显少于开腹组(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率为7.69%,明显低于开腹组的27.69%(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎疗效明显,可缩短患者治疗和恢复的时间,减少了术中出血量和术后并发症的发生率。     

改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术后难治性产后出血临床效果观察

目的探讨改良B-Lynch缝合术对剖宫产术后难治性产后出血的应用效果。方法选择2016年2月‐2017年12月在该院治疗的剖宫产术后难治性产后出血患者70例,将所有患者按随机数表法分为两组,每组各35例。对照组采用Bakri球囊压迫术治疗,观察组采用改良B-Lynch缝合术治疗,比较两组手术指标、并发症发生情况及二次手术率。结果观察组输血量、术后24 h平均出血量均少于对照组,手术时间及切口恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组二次手术率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对剖宫产术后难治性产后出血患者采用改良B-Lynch缝合术,可有效减少术后出血量及输血量,利于缩短手术时间,降低术后并发症发生率,且二次手术率较低。