套扎术治疗食管静脉曲张30例

作者于 1998年 10月至 1999年 12月采用新型的套扎器治疗食管静脉曲张破裂出血 30例 ,均取得良好效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例患者中 ,男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄 2 4～ 51岁。入院时均表现为大量呕血 ,诊断为肝硬化 ,食管静脉曲张破裂出血。胃镜检查按照Ｐａｌｍｅｒ分类法[1] ,均诊断为食管静脉中、下段重度曲张 ,12例可见曲张静脉表面有白色破口 ,但无活动性出血。1.2　器械　采用日本Ｏｌｙｍｐｕｓ公司生产的纤维光学胃镜 (型号为ＧＩＦ Ｑ2 0～ 4 0 系列 )或电子胃镜 (型号为Ｅ ＶＩＳ Ｑ2 30 系列 ) ;ＨＸ 2 1…     

上消化道特殊异物的内镜处理

本院从１９８９～１９９８年经消化内镜取除异物４７例，其中特殊异物１７例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料１７例中男性１４例，女性３例，年龄８～７３岁。异物种类：打火机４例；铁片３例；头发夹１例；棉签３例；鱼刺２例；胃石排到十二指肠下角１例；食道肉...     

正畸正颌联合治疗安氏Ⅱ类骨性畸形的临床研究

目的分析、总结治疗安氏Ⅱ类骨性畸形的难点、要点,为治疗这种畸形提供临床参考。方法回顾性研究广东省口腔医院颌面外科病房及正畸科2002年7月～2006年7月接受治疗的安氏Ⅱ类骨性畸形的50例患者的临床资料,探讨治疗方法,总结临床经验。结果50例患者均取得了良好的外貌及咬关系,未见手术并发症。结论只要治疗方法适当,安氏Ⅱ类骨性畸形可以取得良好的治疗效果。     

西安某高校学生1999年麻疹暴发流行病学特点分析

目的 研究成人麻疹暴发流行和临床特点及发生原因。方法 对患者逐一作流行病学等调查分析、血清抗－麻诊病毒（MV）lgM等检测。结果 流行持续33d，发病149例，均男性，年龄19－23（21．4）岁，发病率占学员总数的4．3％，其中1个队45．5％（51／112）发病，149例来自全国23个省、市、自治区，64．4％来自农村，85＝5％为1996／1998从家直接入学，3例有麻疹病史，2例可疑有麻疹病史，有、无麻麻疹疫苗接种史及接种史不详者分别为2（1．4％）、19（12．8％）和123（82．6％）例，有典型、不典型皮疹及无疹者分别为57（38．3％），44（29．6％）和48（32．2％）例，其急性期血清抗－MVIgM阳性分别为31（54．4％），21（47．7％）和18（37．5％）例，后两者恢复期抗－MVIgM91．9％阳性，抗－风疹病毒IgM均阴性，抽检有麻疹病中及无皮疹的27例患者急性期血清抗－MVIgG阳性分别炎1：2002例（7．4％），1：400的18例（66．7％）和1：800的7例（25．9％）。结论 我国农村和中小城市中存在数目较大的易感麻疹的青年人口，其中61．7％的患者可能为抗－MVIgG衰减所致其症状不典型而极易误诊；他们亦应是预防接种的重要对象。     

胺碘酮联合倍他乐克治疗新发心房扑动疗效观察

目的：观察胺碘酮联合倍他乐克治疗新发心房扑动的疗效。方法：42例新发心房扑动患者分为观察组（21例）和对照组（21例），对照组口服治疗基础心脏病药物。观察组在上述基础上口服胺碘酮和倍他乐克，于用药2、4、8周复查24h动态心电图，治疗8周仍为心房扑动者，为治疗无效，停止观察，并随访1年。结果：对照组转律的总有效率为19％，而观察组转律的总有效率为76％，两者相比差异有非常显著性（X^2=13．74，P〈0．01）。两组患者在1年的随访过程中再复发的比较，差异亦有显著性（P〈O．01）。结论：胺碘酮联合倍他乐克治疗新发心房扑动是安全有效的。尤其对并发有基础心脏病者更为适合。     

家族性特发性震颤5例报告

特发性震颤 (ET)是一种运动紊乱常染色体显性遗传病 ,多呈散发 ,1 7.4 %～ 1 0 0 %有阳性家族史 ,多在 65～ 70岁前完全外显[1 ,2 ] 。其发病率高于帕金森病 (PD) [1 ] ,但误诊率较后者高 ,主要是 :(1 ) ET缺乏统一诊断标准 ;(2 )不典型 ET和 PD的亚型相似 ;(3 ) PD和 ET合并存在 ;(4 )增强的生理性震颤病因未详查 [2 - 4 ]。本组先证者曾误诊为 PD。报告如下 :1　病例报告 :　先证者男 ,4 8岁。因发热就诊时发现手抖请神经科会诊。诉 3 5岁始右手抖动 ,曾诊断为 PD,未治疗。初发于运动时 ,情绪激动、受刺激加重 ,休息时消失 ,饮白…     

卵巢癌组织中错配修复蛋白MLH1的表达及临床意义

目的:观察卵巢癌组织中错配修复蛋白Mut L同系物1(MLH1)表达水平,探讨其与卵巢癌患者临床病理特征的关系,并分析MLH1与细胞增殖相关核抗原Ki-67表达的相关性。方法:选择71例卵巢癌组织、28例卵巢交界性肿瘤组织及20例正常卵巢组织作为研究对象,用免疫组织化学染色评分标准评价分析MLH1缺失与卵巢癌组织学类型、淋巴结转移情况、临床分期以及与Ki-67表达的相关性。结果:在71例卵巢癌组织中MLH1缺失率为14.1%;在卵巢交界性肿瘤组织及正常卵巢组织中无MLH1缺失现象(P<0.05);随肿瘤临床分期的升高,MLH1的缺失率显著降低(P<0.05),但其与肿瘤组织学类型、淋巴结转移无明显关系。在Ki-67低表达组中MLH1缺失占28.00%,在Ki-67高表达组中占6.52%(P<0.05),MLH1缺失与Ki-67表达呈负相关(r=-0.295,P=0.013)。结论:与卵巢交界性肿瘤及正常卵巢组织相比,MLH1缺失率在卵巢癌中明显升高,且随着卵巢癌临床分期的升高而降低。同时与卵巢病理诊断指标Ki-67具有相关性。     

游离皮瓣修复舌癌术后缺损联合语音训练的语音功能评价

目的探讨舌癌术后缺损经游离皮瓣同期修复并结合语音训练后的语音功能恢复情况。方法舌癌患者15例,其中男8例,女7例,平均年龄54岁,T2期13例,T3期2例。均行舌癌扩大切除及患侧颈淋巴清扫术,根据舌体缺损大小制备游离前臂皮瓣或股前外侧皮瓣,完成舌体缺损重建,术后1个月行语音训练,术后6个月后行语音清晰度检查,分析患者术后语音功能恢复情况。结果15例患者皮瓣均完全成活,均获得创口一期愈合。重建后的舌均具有良好的活动度,15例患者的语音清晰度为90％—100％,平均语音清晰度为94.5％。结论游离皮瓣同期修复舌癌术后缺损结合术后语音训练,能够较好地恢复患者的语音功能。     

配戴散光设计型角膜塑形镜对人眼像差的影响

目的：通过观察散光设计型角膜塑形镜配戴后人眼高阶像差的变化,评价该角膜塑形镜对人眼视觉质量的影响。方法：回顾性研究。选取石迎辉眼科诊所门诊2015 年2 月至2016 年8 月期间配戴散光设计型角膜塑形镜患者25例（50眼）,测量配戴塑形镜前,戴镜后1个月、3个月、6个月、1年,在5、7 mm瞳孔直径下的高阶像差均方根（RMS）值。戴镜前后各像差值比较采用重复测量方差分析,各组间比较采用LSD检验,当校正系数Epsilon < 0.7 时,采用Bonferroni法进行两两比较。结果：戴镜 后在5 mm和7 mm瞳孔直径时像散、彗差、球差、剩余像差及总高阶像差较戴镜前均增加,差异有统计学意义（5 mm：F =5.15、11.11、10.73、6.95、11.18,均P < 0.05; 7 mm：F =2.93、4.71、9.34、5.01、5.70,均P < 0.05）。随着戴镜时间的延长,各像差值逐渐增大,戴镜3 个月时达到最大值,随后逐渐降低。结论：角膜散光较大患者配戴散光设计型角膜塑形镜后高阶像差增加,人眼视觉质量下降。     

直肠癌组织中神经纤毛蛋白-1及血管内皮生长因子的表达与微血管形成的相关性

目的探讨直肠癌组织中神经纤毛蛋白-1(NRP-1)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达与微血管形成的关系与直肠癌的发生机制。方法采集2013-06~2015-06在该院接受手术切除并经病理证实的直肠癌标本64例(份),以及癌旁正常组织。采用免疫组织化学法对标本组织进行染色,测定直肠癌组织的微血管密度(MVD),用实时逆转录(RT-PCR)法检测NRP-1和VEGF mRNA的表达水平,分析两者与MVD的相关性。结果与癌旁正常组织相比,直肠癌组织染色程度明显增强,范围明显扩大。直肠癌组织的NRP-1mRNA、VEGF mRNA表达水平及阳性表达率、MVD均明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P0.01)。直肠癌组织中,肿瘤大小≥5 cm者NRP-1 mRNA表达水平明显低于5 cm者,浸润深度在浆膜内、有淋巴结转移、Dukes分期为C期的直肠癌组织NRP-1 mRNA表达水平明显高于浸润深度在浆膜外、无淋巴结转移、Dukes分期为A、B期者(P0.05);低分化、浸润在浆膜内及有淋巴结转移、Dukes分期为C期的直肠癌组织VEGF mRNA表达水平明显高于高中分化、浸润在浆膜外、无淋巴结转移、Dukes分期为A、B期者(P0.05)。NRP-1 mRNA与VEGF mRNA表达水平呈正相关(P0.05);NRP-1、VEGF mRNA分别与MVD呈正相关(P0.05)。结论 NRP-1的高表达与直肠癌的发生和进展密切相关,其可增强VEGF的活性,促进肿瘤新血管的形成,增强直肠癌的侵袭和转移能力,故可作为评价直肠癌病情发展的生物学指标。