血浆心脏标志物对心源性呼吸困难的诊断价值

目的检测因急性呼吸困难就诊患者血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)和脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平,探讨cTnI和BNP对心源性呼吸困难的诊断价值。方法选取因急性呼吸困难就诊患者共129例,分为心源性呼吸困难组63例和非心源性呼吸困难组66例。测定所有患者血浆cTnI和BNP含量并进行组间比较。分析心源性呼吸困难组中logcTnI浓度和logBNP浓度与左室射血分数(LVEF)值的相关关系。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以评价cTnI和BNP对心源性呼吸困难的诊断价值。结果心源性呼吸困难组BNP值明显高于非心源性呼吸困难组(P<0.01)。心源性呼吸困难组血浆cTnI浓度高于非心源性呼吸困难组和正常对照组(P<0.01)。对于伴有收缩功能不全的心衰,logBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.739,P<0.01)。BNP对诊断心源性呼吸困难最佳阈值(112.68pg/mL)时的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为94%、79%、81%和93%。ROC曲线下面积为0.941(P<0.01)。结论血浆BNP水平测定对于急性呼吸困难原因的鉴别有重要的意义,是诊断心源性呼吸困难的一项很有价值的指标。     

益气活血方和补肾生髓方对局灶性脑缺血再灌注大鼠缺血半暗带Notch-1和Jagged1表达的影响

目的:探讨益气活血方和补肾生髓方对脑缺血再灌注大鼠缺血半暗带Notch-1和Jagged1蛋白表达的影响。方法:线栓法制作局灶性脑缺血再灌注大鼠模型。随机分为假手术组、模型组、益气活血方防治组和补肾生髓方防治组。脑缺血2h,分别再灌注1周、2周、3周,采用免疫组化SABC法检测Notch-1和Jagged1蛋白表达的阳性总面积和平均吸光度。结果:在缺血侧额顶叶皮质缺血半暗带,再灌注各时点,模型组Notch-1和Jag-ged1蛋白表达的阳性总面积和平均吸光度显著高于假手术组(P0.05或P0.01),2种中药复方组再灌注各时点Notch-1和Jagged1蛋白表达的阳性总面积和(或)平均吸光度显著低于模型组(P0.05或P0.01)。结论:2种复方能通过降低缺血半暗带Notch-1、Jagged1蛋白表达,抑制Notch信号转导通路。     

舒芬太尼复合芬太尼静脉镇痛在剖宫产术后的临床观察

目的观察舒芬太尼复合芬太尼用于剖宫产手术后病人静脉镇痛中的镇痛效果。方法 80例ASAⅠ-Ⅱ级产妇,随机分为A、B2组,术后行静脉镇痛,镇痛药分别为A组:舒芬太尼复合芬太尼。B组:单独芬太尼,记录比较行静脉镇痛后的镇痛效果,不良反应及生命体征情况。结果 A、B2组均可获得有效的镇痛效果,VSA评分A组显著低于B组,B组不良反应较多。结论目前常用的产妇静脉镇痛方法都有确切的镇痛效果,其中舒芬太尼复合芬太尼用于产妇术后静脉镇痛安全确切不良反应较少,又可减轻病人的经济负担。     

经络氧疗法联合利培酮治疗难治性精神分裂症对照研究

目的探讨经络氧疗法联合利培酮（维思通）治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法按入院时间先后顺序共纳入72例难治性精神分裂症患者,将其随机分成经络氧联合利培酮组（研究组,36例）和单用利培酮组（对照组,36例）。有12例患者脱落,实际观察60例,研究组31例,对照组29例。两组患者均给予利培酮治疗,而研究组另加用经络氧疗法,疗程12周。在治疗前及治疗2、3、4、6、8、12周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）分别评定疗效和副作用。结果研究组治疗后痊愈7例,显著进步11例,进步7例,无效6例;对照组痊愈4例,显著进步7例,进步5例,无效13例,两组患者疗效间差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组和对照组总有效率分别为80.6%和55.2%,差异有统计学意义（χ^2=4.49,P=0.034）。治疗第2周末,研究组PANSS阴性症状分与治疗前比较,差异即有统计学意义（P〈0.01）;而对照组从治疗第3周末开始,阴性症状分与治疗前比较差异才有统计学意义（P〈0.01）。治疗结束后两组TESS评分间差异无统计学意义（P〉0.05）,但研究组锥体外系反应静坐不能、震颤、性功能减退的发生率显著低于对照组,鼻塞的发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论经络氧疗法应用于难治性精神分裂症可以提高利培酮的疗效,能较早缓解阴性症状,且安全性好,是探索治疗难治性精神分裂症的一个新途径。     

阿立哌唑口腔崩解片对奥氮平增加精神分裂症患者体质量的影响

目的对比阿立哌唑口腔崩解片与奥氮平合用及单用奥氮平对精神分裂症患者体重、腹围及体重指数(BMI)的影响。方法将符合入组标准的70名精神分裂症患者随机分为试验组及对照组,完成研究62例,合并阿立哌唑口腔崩解片(10mg/d)组30例(试验组),单用奥氮平组32例(对照组)。对比组内及组间基线及治疗6周后比较体重、腹围及体重指数的变化情况。结果组内治疗前后体重、腹围及体重指数均有显著增加(t=8.049,16.183,14.937,20.153,6.279,13.635;P均<0.001)。研究组体重、腹围及体重指数的增加值较对照组小(t=3.007,2.977,3.296;P均<0.01)。结论合用阿立哌唑口腔崩解片能够明显减轻奥氮平对体重、腹围及体重指数的影响。     

麝香保心丸对稳定性心绞痛患者血小板聚集的影响

<正>目的:观察麝香保心丸对稳定性冠心病患者血小板聚集的影响。方法:选取90例稳定性心绞痛患者,随机分为口服阿司匹林组和口服麝香保心丸加阿司匹林组(n均=45)。测定患者服药前及服药1个月后血小板聚集率及血小板活化因子水平变化。结果:用药前阿司匹林组血小板聚集率为(47.54±12.56)%,血小板活化因子水平为(40.86±11.74)nmol/L,麝香保心丸加阿司匹林组血小板聚集率为(48.98±12.71)%,血小板活化因子水平为(41.33±12.09)nmol/L,两组间无统计学差异;用药后阿司匹林组血小板聚集率为(35.47±9.08)%,     

中国九江汉族人群TLR2基因单核苷酸多态性与Graves病易感关系

目的:研究九江汉族人群TLR2基因多态性与Graves病的易感关系。方法:本研究采用特异性引物PCR方法,基于病例-对照研究的实验设计,对333例甲亢病例和368例正常对照的TLR2基因上的rs3804100和rs5743705位点进行了基因分型。结果:患者男女比例约为1∶2.6,女性有更高的患病风险;所有位点均符合哈迪-温伯格平衡。没有在总体病例、对照之间观察到多态位点基因型和等位基因频率的显著差异。然而,在对发病年龄和性别进行分层分析后发现,在GD早发病人中(≤40岁),SNP位点rs3804100的A/A基因型(P=0.013,OR=1.53,95%CI=1.11-2.12)以及A等位基因频率(P=0.020;OR=1.37;95%CI=1.05-1.79)显著高于正常对照组。结论:TLR2基因rs3804100位点的A/A基因型可能会显著增加人群40岁以前患GD的风险。     

急性心肌梗死56例临床护理

2010年1～12月,我们收治56例急性心肌梗死患者,经积极救治和精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组共有急性心肌梗死患者56例,男41例,女15例;年龄50～78岁,平均64岁。表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和