十二指肠溃疡大出血的外科治疗

出血是十二指肠溃疡的常见并发症 ,大出血是其重要死因之一。现将我院 1982年至 1997年共 132例十二指肠溃疡大出血的外科治疗总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 132例中男 119例 ,女 13例 ;6 0岁以上 45例 ,35～ 5 9岁 6 3例 ,35岁以下 2 4例 ,最大年龄 84岁 ,最小 12岁 ,中位年龄 5 1岁 ;病程最长 35年 ,最短 3个月。34例病人既往有解黑便或呕血病史。术前 2 4小时解黑便或呕血量最多达 2 5 0 0 m l,最少 80 0 m l。术前出现休克 5 6例 ,占本组 42 .4% ;本组共 131例术前行胃镜检查证实为十二指肠溃疡出血 ,1例因年龄小 (12岁 )未…     

舌咽神经痛1例报告

<正> 患者男性,53岁,以发作性舌根、咽及右耳道内剧痛7年主诉于1995年7月21日收住院。7年前无明显诱因出现发作性右侧舌根、咽部及右耳深部剧痛,发病时疼痛难忍,持续1～2min后缓解,进食吞咽可诱发,发作间期一切如常,神经系统检查未见明显定位体征,双眼底正常。曾按“舌咽神经痛”服用“苯妥英钠、卡马西平”等药物治疗,症状可缓解。曾在15个月及4个月前分别行“右侧扁桃体切除”及“右颈部舌咽神经根切断术”,但术后症状不但未见减     

纤维胆道镜在肝胆管结石术中术后的应用(附56例报告)

1996～ 2 0 0 1年我们应用纤维胆道镜治疗肝内胆管结石5 6例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 6例中男 2 4例 ,女 32例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,平均 5 4岁 ,右肝内胆管结石 32例 ,左肝内胆管结石 9例 ,左、右肝内胆管有结石 15例 ;肝内胆管结石并胆总管癌 1例 ,合并肝内胆管狭窄 2 2例。1.2　镜检方法 :1术中镜检 :本组病例均行胆道镜检查 ,其中需行胆道镜网篮取石者 2 3例 ,扩张狭窄胆管 4例 ,术中行胆管肿物或狭窄活检 6例 ,其中 1例证实为胆管癌 ;2术后镜检 :本组病人镜检 4 4例 ,取出结石 10例 ,其中需行 2次镜检取石者 6例 …     

纳洛酮对大鼠局灶性脑缺血FOS蛋白表达的影响

目的：探讨纳洛酮对脑缺血再灌注的神经保护机制。方法：采用线栓法制造的大鼠局灶性脑缺血再灌注模型，通过免疫组化法检测脑缺血不同再灌时间FOS蛋白的表达以及经纳洛酮(5mg／kg)预处理后对该蛋白表达的影响。结果：脑缺血30min再灌6hFOS蛋白表达显著增加，24h后基本降低到正常；纳洛酮可显著抑制脑缺血后FOS蛋白的表达。结论：作为阿片肽受体拮抗剂，纳洛酮的神经保护机制可能与抑制c-fos基因的表达有关。     

纤维胆道镜在治疗肝内胆管结石中的应用

目的 探讨纤维胆道镜在治疗肝内胆管结石中的应用价值.方法 收集1996年10月～2006年10月肝内胆管结石患者336例临床资料.进行分析及总结.结果 336例肝内胆管结石患者术中用常规方法取石残石率为33.93%,术中结合纤维胆道镜取石残石率降至13.10%,术后再应用纤维胆道镜取石残石率降至8.04%.336例手术方式中,胆管外引流(T管引流)134例,肝段或亚肝段切除加胆管外引流(T管引流)113例,肝段或肝亚段切除加胆肠内引流17例,胆肠内引流72例.结论 纤维胆道镜在治疗肝内胆管结石具有重要的作用.术中术后应用胆道镜可降低残石率,术中胆道镜能明确术前未能确诊的病变,并有利于术中正确选择手术方式.     

邻苯二甲酸二辛酯对哺乳动物生殖系统影响的研究进展

许多工业产品中都含邻苯二甲酸二辛酯(DEHP)这一化学成分,近年来发现其对哺乳动物生殖系统有着严重的毒副作用,且在雄性和雌性的发育中均有表现.哺乳动物生殖系统发育涉及多种激素和基因的调节,而DEHP可对其中的某些关键性环节产生干扰作用.研究DEHP毒理的发生及作用机制,将对生殖系统疾病的预防、诊断及治疗具有重要的临床意义.     

肝切除在肝挫伤中的应用

目的探讨肝切除在肝挫伤中的应用.方法回顾性分析我院2009年1月~2012年1月严重肝挫伤的38例患者的临床资料.结果20例患者采取肝切除术,其中死亡2例(10%),其余18例患者术后恢复良好,无继发性出血,胆瘘及肝脓肿的发生;18例采取其它手术方式的患者,死亡1例(5.56%),继发性出血3例(16.67%),胆瘘及肝脓肿分别为4例(22.22%),2例(11.11%).结论肝切除可用于严重的肝挫伤,能有效预防继发性出血,胆瘘及肝脓肿,但会增加患者的死亡率,因此在手术中要注意掌握手术指佂.     

腹内高压与急性胰腺炎严重程度的相关性分析

目的探讨腹内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)与急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)疾病严重程度的相关性,为临床诊治提供参考。方法选择AP患者58例,根据APACHEⅡ评分分为轻症急性胰腺炎(minor acute pancreatitis,MAP)组和重症急性胰腺炎(severe acut epancreatitis,SAP)组。监测腹内压(intra-abdominal pressure,IAP),比较两组IAH发生率,分析APACHEⅡ评分与IAP相关性;统计两组患者住院时间、并发症发生率、病死率等临床指标。将SAP组患者分为IAH组和非IAH组,比较两组临床指标情况。结果 MAP组患者IAH发生率为0.00%,SAP组患者IAH发生率为65.22%,差异有统计学意义(P0.01)。两组住院时间、并发症发生率及病死率比较,差异有统计学意义(P0.01)。SAP患者IAP与APACHEⅡ评分明显相关(r=0.769,P=0.043)。结论 IAH显著影响AP患者严重程度,SAP患者APACHEⅡ评分与IAP明显相关,SAP患者应全程监测IAP,做到早期发现与治疗,控制腹腔压力,有利于改善MAP情况、状态及脏器功能。     

原发性肝癌破裂出血42例临床诊治分析

目的探讨原发性肝癌破裂出血的诊疗措施,为临床提供参考。方法对该院收治原发性肝癌破裂出血42例患者的临床资料,分析临床症状、病情诊断及治疗方法。结果保守治疗18例(42.86%),死亡2例,1例失血性休克,1例肝功能衰竭,其中2例保守治疗后手术治疗;手术治疗13例(30.95%),止血成功率为100%;行经肝动脉插管化学栓塞术(TACE)治疗11例(26.19%),1例再次出血至肝功能衰竭死亡。术后随访1年内复发再出血死亡7例,生存1年以上35例。结论根据肝癌破裂出血患者的具体病情,一般应先予保守治疗,再行剖腹术或者肝动脉栓塞止血(TAE),能够有效止血,条件许可时可行肿瘤切除,对改善预后有一定的价值。