福尔马林致痛大鼠背根节内5-HT受体亚型mRNA的表达变化

目的:探讨外周5-HT受体亚型在外周伤害性感受中的作用.方法:用反转录PCR技术观察大鼠单侧足底皮下注射福尔马林致痛后背根节内5-HT1～7受体亚型mRNAs的表达变化.结果:在大鼠足底皮下注射福尔马林后1 h,注射侧腰段背根节内5-HT1A、5-HT1B、5-HT2A、5-HT3、5-HT4和5-HT7受体亚型mRNAs的表达水平显著升高,而5-HT1D、5-HT1F、5-HT2C、5-HT5A和5-HT6受体亚型mRNAs的表达在福尔马林致痛后无明显变化.在正常和福尔马林致痛大鼠的背根节内均未检测到5-HT1E、5-HT2B和5-HT5B受体亚型mRNAs的表达.结论:5-HT1A、5-HT1B、5-HT2A、5-HT3、5-HT4和5-HT7受体亚型可能参与了福尔马林诱导的炎性痛,且它们在外周伤害性信息的传递方面可能发挥不同的作用.     

不同基因表达与小儿肾母细胞瘤临床病理特征的相关性

目的分析拓扑异构酶Ⅱα(TOPOⅡα)、3型β微管蛋白编码基因(TUBB3)及核苷酸切除修复交叉互补基因(ERCC1)与小儿肾母细胞瘤临床病理特征的相关性。方法采用多中心研究,回顾性收集38例小儿肾母细胞瘤组织标本(A组)和癌旁组织标本(B组)。采用分支-DNA液相芯片对组织标本中TOPOⅡαmRNA、TUBB3 mRNA及ERCC1 mRNA的表达水平进行测定,并采用统计学分析TOPOⅡα、TUBB3及ERCC1基因表达与小儿肾母细胞瘤临床病理特征的相关性。结果 A组TOPOⅡα、TUBB3及ERCC1高表达率较B组均显著升高(P 0. 01)。TOPOⅡα在病理分期为Ⅲ～Ⅳ期患儿中的高表达率较Ⅰ～Ⅱ期者明显升高,表明TOPOⅡα高表达率与小儿肾母细胞瘤病理分期有关(P 0. 05);不同性别、年龄、病理类型及病理分期患儿中TUBB3高表达率的比较,均无显著性差异(P 0. 05); ERCC1在病理类型为预后不良型患儿中的高表达率较预后良好型的患儿明显升高,且ERCC1在病理分期为Ⅲ～Ⅳ期患儿中的高表达率较Ⅰ～Ⅱ期者明显升高,表明ERCC1高表达率与小儿肾母细胞瘤病理类型、病理分期均密切相关(P 0. 05)。结论 TOPOⅡα、TUBB3及ERCC1在肾母细胞瘤患儿组织中的表达水平较癌旁组织明显升高,且TOPOⅡα高表达率患儿病理分期有关,ERCC1高表达率与患儿病理类型、病理分期均密切相关,提示其在小儿肾母细胞瘤的病理过程中可能起到重要作用。     

EphA2通过调控Grb2表达参与肝癌细胞侵袭的机制探讨

目的:检测促红细胞生成素肝细胞受体A2(EphA2)蛋白在肝细胞肝癌中的表达情况,探讨其参与调控肝癌细胞侵袭的可能内在机制。方法:培养人正常肝细胞HL-7702和肝癌细胞株MHCC97H、Hep3B, 通过siRNA干扰法下调肝癌细胞中EphA2、生长因子受体结合蛋白2（Grb2）的表达,分为三组:未处理组（未处理肝癌细胞）、对照组（加入对照siRNA）和siRNA干扰组（加入siRNA干扰EphA2或Grb2）。通过Western blot法检测不同处理前后细胞中EphA2、Grb2蛋白的表达情况,Transwell小室检测细胞侵袭性。多组比较、组间比较分别采用单因素方差分析和LSD-t检验。结果:体外侵袭实验结果显示MHCC97H、Hep3B、HL-7702穿透细胞的数量分别为:（401±3）/10 HPF、（111±4）/10 HPF、（31±3）/10 HPF,人正常肝细胞与人肝癌细胞相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。EphA2、Grb2蛋白在人正常肝细胞与人肝癌细胞中的相对表达量相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 siRNA法抑制细胞EphA2表达后,Hep3B和MHCC97H细胞系未处理组、对照组、siRNA干扰组穿透的细胞数量分别为:（111±4）/10 HPF、（108±5）/10 HPF、（53±3）/10 HPF和（405±5）/10 HPF、（399±4）/10 HPF、（155±7）/10 HPF,siRNA干扰组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0．001)。检测EphA2蛋白在Hep3B、MHCC97H细胞系未处理组、对照组、siRNA干扰组中的相对表达量,siRNA干扰组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。siRNA抑制Grb2表达后,Hep3B和MHCC97H细胞系未处理组、对照组、siRNA干扰组穿透的细胞数量分别为:（109±3）/10 HPF、（107±4）/10 HPF、（56±4）/10 HPF和（403±4）/10 HPF、（402±4）/10 HPF、（163±5）/10 HPF,siRNA干扰组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。检测Grb2蛋白在Hep3B和MHCC97H细胞未处理组、对照组、siRNA干扰组组中的相对表达量,siRNA干扰组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 siRNA抑制EphA2表达后,检测Grb2蛋白在Hep3B、MHCC97H细胞未处理组、对照组、siRNA干扰组中的相对表达量,siRNA干扰组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EphA2参与调控肝癌细胞侵袭的内在机制可能是通过调控Grb2蛋白的表达实现的,据此,我们得出EphA2可作为治疗肝细胞肝癌的新靶点。     

胃癌术后复发性病变的不可逆电穿孔消融1例

病例报告 患者,男,49岁,香港籍.胃癌根治术后7年于2013年2月因胃癌复发伴胆道受压出现黄疸行胆道支架植入.随后患者于当地医院行化疗6次,方案"紫杉醇100 mg,吉西他滨600 mg",每周1次,本次化疗时间为7月8日.因症状加重,患者于2013年7月12日在香港某诊断中心行PET-CT检查示:胃肠吻合处可见一大小约(2.9 cm×2.7 cm×3.2 cm)肿块,最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,maxSUV)7.8,考虑为胃癌术后复发(图1①).     

晚期食管癌治疗中胃镜引导下记忆覆膜金属支架置入的应用

目的探究晚期食管癌治疗中胃镜引导下记忆覆膜金属支架置入的应用效果.方法选择2010年4月至2016年4月在我院接受治疗的65例晚期食管癌患者为研究对象,观察比较治疗前后患者食管狭窄段直径、吞咽困难程度的变化情况,统计一次置入成功率和患者的生存期,探究其治疗效果.结果患者的一次置入成功率为100%,患者的生存期为(6.71±1.25)月.治疗后患者的狭窄段直径明显大于治疗前,且吞咽困难程度也有明显减轻,差异显著,(P<0.05),具有统计学意义.结论在胃镜引导下置入记忆覆膜金属支架治疗晚期食管癌能够保证一次置入成功率,保证治疗效果,安全可靠.     

腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌的近远期疗效观察

目的 探讨腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌的近远期效果.方法 选取104例经病理检查确诊的结肠癌患者为研究对象,在征询患者同意后采用随机抽样法分为研究组(n=52)和对照组(n=52).对照组开腹右半结肠切除术治疗,研究组腹腔镜右半结肠切除术治疗.对比两组平均术程、术后首次排气时间、总住院时间、清扫淋巴结总数等围术期指标差异,记录其术后6个月、18个月生存情况及术后1周内并发症发生情况.结果 术后,两组6个月、18个月生存率差异均无统计学意义(92.3％vs.88.5％、73.1％ vs.76.9％,P＞0.05);两组淋巴结清扫总数差异无统计学意义[(18.2±10.9)枚vs.(20.2±11.6)枚,P＞0.05];研究组平均术程为(202.5±52.6) min,明显长于对照组的(159.6±52.0)min (P＜0.05);对照组术后首次排气时间及总住院时间分别为(70.2±18.9)h和(15.0±3.8)d,均明显长于研究组的(48.2±18.2)h和(10.2±3.9)d(P＜0.05);研究组术后1周内并发症发生率为3.8％,显著低于对照组的26.9％(P＜0.05).结论 腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌疗效确切,且术后恢复期短、并发症发生风险较低,有利于改善患者预后.     

磁共振氢波谱显示海洛因海绵状白质脑病的特征

背景:以往磁共振波谱研究多用点解析波谱或单体素波谱,其兴趣区主要集中在MRI可见的病灶区,不能显示病灶边缘区的改变状况,而化学位移成像磁共振氢波谱(1H-MRS)检测方法可将检测范围扩大至整个脑部区域。目的:观察海洛因海绵状白质脑病患者的1H-MRS表现,分析其脑内N-乙酰天门冬氨酸、肌酸和胆碱的代谢规律。设计:病例-对照观察。单位:南方医院神经内科。对象:病例组为2005-08/2006-08南方医院神经内科收治的,经临床和影像诊断的海洛因海绵状白质脑病3例(男2例,女1例),对照组为10例同龄健康志愿者。方法:使用Siemens Megnetom Vision Plus1.5T超导MR系统和标准头部线圈,应用化学位移成像法对所有受试者行1H-MRS检查。主要观察指标:观察额、顶和枕叶白质中N-乙酰天门冬氨酸、肌酸和胆碱的水平、代谢图以及它们之间的比例关系。结果:13例受试者均进入结果分析。①N-乙酰天门冬氨酸:病例1的额、顶和枕叶白质低于对照组(79.50±21.65,96.75±16.14,77.05±22.47;146.07±15.49,117.77±14.56,120.83±16.02;P<0.05,0.01),病例2、病例3的顶叶白质低于对照组(87.50±7.89,80.65±11.73,P<0.01)。②肌酸:病例组和对照组无显著性差异(P>0.05)。③胆碱:除病例1额叶白质以外,病例组中均低于对照(P<0.01)。④病例组N-乙酰天门冬氨酸/肌酸比值在各部位均较对照降低,而胆碱/肌酸降低更明显。⑤病灶处N-乙酰天门冬氨酸和肌酸在代谢图中均为低信号。⑥在病灶边缘区,胆碱/肌酸比值有明显反转现象。未见乳酸波。结论:1H-MRS发现海洛因海绵状白质脑病患者脑的物质代谢变化明显大于MRI病灶范围,病灶周围影像正常部位已经有代谢改变。     

地震灾害后构建医院内部监督应急机制的中文文献分析

目的分析医院内部监督应急工作的要求与措施，为地震灾害后医院内部监督应急机制的构建提出思路和建议。方法采用广义循证观、管理学研究方法，通过系统收集中国科技期刊全文数据库（CNKI）和国内主要官方网站信息，并参考汶川地震中的经验性证据，进行描述性分析。结果最终纳入182篇文献。医院内部监督应急机制在突发公共事件的应对中十分重要，该机制应当由事前、事中与事后三部分组成，执行力与资金物资保障是监督的重点，注重联动、明确纪律、规范流程是机制功效发挥的重要环节。结论根据上述研究结果，提出了由预防、反应和恢复三个子机制组成的医院内部监督应急机制的基本框架。     

微课程在手术室实习生带教中的应用探讨

目的探讨微课程对提高护理专科实习生操作带教效果。方法将2014年7月到2016年8月我科100名实习生分为对照组和实验组。对照组采用常规实习带教,实验组采用微课程教学后带教。比较两组带教后出科操作考核成绩。结果实验组3项出科操作成绩均明显高于对照组,对带教满意度高达98.0%,亦高于对照组的86.0%,两组差异均有统计学意义(P0.05)。结论手术室护理实习生采用微课程培训效果显著,可增加学生学习积极性,提高其手术室专科操作技能。     

肥胖糖尿病患者腹内脂肪含量与脂肪细胞因子、胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨肥胖2型糖尿病患者腹内脂肪含量与脂肪细胞因子、胰岛素抵抗的关系。方法分别检测36名肥胖2型糖尿病患者和20名正常体质量糖尿病患者的腹内脂肪含量、血清脂肪细胞因子(TNF-α、IL-6、瘦素、脂联素)水平及空腹血糖、空腹胰岛素等指标。结果与对照组相比,肥胖组的腹内脂肪含量Homa-IR、TNF-α、IL-6、瘦素显著升高,而脂联素显著降低(P0.05)。肥胖组患者的腹内脂肪含量与TNF-α、IL-6、瘦素水平正相关,与脂联素水平负相关(P0.05)。线性回归分析显示腹内脂肪含量是Homa-IR的独立影响因素。结论肥胖糖尿病患者腹内脂肪的积聚可加重胰岛素抵抗,其机制可能部分与腹内脂肪组织分泌的细胞因子有关。