可立平联合ACEI和利尿剂治疗老年单纯收缩期高血压

可立平(浙江可立思安制药公司生产)是新一代国产二氢吡啶类钙离子拮抗剂,其血管选择性高,可以明显降低动脉血压,增加冠脉血流,改善心肌缺血.本文观察了可立平联合ACEI制剂蒙诺和利尿剂双氢克尿噻(双克)治疗单纯收缩期高血压的作用和安全性.     

托吡酯辅助治疗儿童多动症的临床对照观察

目的：探讨托吡酯辅助治疗伴脑电图不正常的儿童多动症的可行性。方法：对37例伴脑电图不正常的儿童多动症患者分别应用托吡酯 利他林与利他林进行对照比较；采用Achenbach儿童行为量表（由家长评），Conners多动指数（由老师评），临床疗效总评量表（CGI）及治疗时出现的症状量表（TESS）等评定。结果：两组治疗前后的量表评定均有显著性差异；两组间比较有统计学差异；治疗前后减分率Achenbach儿童行为量表托吡酯组为62.81%，利他林组为53.96%，多动指数量表托吡酯组为65.65%，利他林组为51.32%，两组间比较均有统计学差异。不良反应发生率低，TESS量表两组比较无差异。结论：托吡酯辅助治疗伴脑电图不正常的儿童多动症患者有临床疗效，值得进一步探讨。     

重组人表皮生长因子凝胶随机对照治疗口腔溃疡临床研究

目的考察重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶对口腔溃疡的疗效.方法采用随机平行对照试验,以创面愈合时间及疼痛消失时间为考察指标,比较rhEGF凝胶和金霉素甘油治疗口腔溃疡的疗效.完成可评估病例68例,其中试验组38例,对照组30例.2组均治疗至溃疡愈合或2周止,记录溃疡愈合时间和疼痛消失时间.结果治疗组愈合时间为(4.97±3.31)d,对照组为(7.24±3.74)d,2组间具有非常显著性差异(P<0.01);治疗组和对照组疼痛消失时间分别为(3.8±1.9)d和(6.3±2.9)d,2组间有显著性差异(P<0.01).结论rhEGF凝胶对口腔溃疡创面具有明显的促进愈合作用,应用方便、安全.     

双囊三腔管尿道灌注配合中药灌肠治疗慢性前列腺炎35例临床观察

目的 寻找一种对慢性前列腺炎行之有效的中西医结合疗法。方法 将70例患者随机分为治疗组(尿道加压灌注配合中药灌肠组)及对照组(尿道加压灌注组)。1个疗程后评定疗效。结果 治疗组总有效率为97．14％，对照组为80．0％，两组疗效有显著性差异(P＜0．05)。结论 尿道加压灌注配合中药灌肠对慢性前列腺炎有较好的疗效。     

特异性免疫疗法治疗3～14岁儿童哮喘的效果分析

目的 探讨特异性免疫治疗(specific immunotherapy treatment)对哮喘患儿缓解期肺功能、血清IgE、嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮(FeNO)的影响情况,明确该治疗方法的作用机制和治疗效果.方法 选取68例患者均处于儿童哮喘缓解期,皮肤点刺实验或血清过敏源检测实验阳性,患儿随机分为2组,对照组35例采用常规治疗方法,治疗组33例在按照儿童哮喘管理方案的基础上给予粉尘螨口含滴剂脱敏治疗(特异性免疫治疗),2组均观察6个月,比较2组治疗前后肺功能、血清IgE、嗜酸性粒细胞、FeNO值的差异.结果 2组患儿肺功能FEV1值比较,差异无统计学意义(t=0.51,P>0.05);肺功能PEF的值,差异无统计学意义(t=1.32,P>0.05).2组血清总IgE值,差异有统计学意义(t=3.81,P< 0.01),脱敏治疗组明显低于对照组.2组FeNO的值,差异有统计学意义(t=4.46,P<0.01).对照组FeNO值明显高于治疗组(P<0.05).2组外周血嗜酸性粒细胞计数,差异有统计学意义(t=3.76,P<0.01),治疗组嗜酸粒细胞计数明显低于对照组.结论 尘螨滴剂特异性免疫治疗对哮喘患儿肺功能无明显改善,能有效降低哮喘儿童血清IgE的值,降低哮喘儿童FeNO,降低外周血嗜酸性粒细胞计数,改善患儿气道高反应性,促进儿童哮喘的临床治疗.     

福尔马林致痛大鼠背根节内5-HT受体亚型mRNA的表达变化

目的:探讨外周5-HT受体亚型在外周伤害性感受中的作用.方法:用反转录PCR技术观察大鼠单侧足底皮下注射福尔马林致痛后背根节内5-HT1～7受体亚型mRNAs的表达变化.结果:在大鼠足底皮下注射福尔马林后1 h,注射侧腰段背根节内5-HT1A、5-HT1B、5-HT2A、5-HT3、5-HT4和5-HT7受体亚型mRNAs的表达水平显著升高,而5-HT1D、5-HT1F、5-HT2C、5-HT5A和5-HT6受体亚型mRNAs的表达在福尔马林致痛后无明显变化.在正常和福尔马林致痛大鼠的背根节内均未检测到5-HT1E、5-HT2B和5-HT5B受体亚型mRNAs的表达.结论:5-HT1A、5-HT1B、5-HT2A、5-HT3、5-HT4和5-HT7受体亚型可能参与了福尔马林诱导的炎性痛,且它们在外周伤害性信息的传递方面可能发挥不同的作用.     

不同基因表达与小儿肾母细胞瘤临床病理特征的相关性

目的分析拓扑异构酶Ⅱα(TOPOⅡα)、3型β微管蛋白编码基因(TUBB3)及核苷酸切除修复交叉互补基因(ERCC1)与小儿肾母细胞瘤临床病理特征的相关性。方法采用多中心研究,回顾性收集38例小儿肾母细胞瘤组织标本(A组)和癌旁组织标本(B组)。采用分支-DNA液相芯片对组织标本中TOPOⅡαmRNA、TUBB3 mRNA及ERCC1 mRNA的表达水平进行测定,并采用统计学分析TOPOⅡα、TUBB3及ERCC1基因表达与小儿肾母细胞瘤临床病理特征的相关性。结果 A组TOPOⅡα、TUBB3及ERCC1高表达率较B组均显著升高(P 0. 01)。TOPOⅡα在病理分期为Ⅲ～Ⅳ期患儿中的高表达率较Ⅰ～Ⅱ期者明显升高,表明TOPOⅡα高表达率与小儿肾母细胞瘤病理分期有关(P 0. 05);不同性别、年龄、病理类型及病理分期患儿中TUBB3高表达率的比较,均无显著性差异(P 0. 05); ERCC1在病理类型为预后不良型患儿中的高表达率较预后良好型的患儿明显升高,且ERCC1在病理分期为Ⅲ～Ⅳ期患儿中的高表达率较Ⅰ～Ⅱ期者明显升高,表明ERCC1高表达率与小儿肾母细胞瘤病理类型、病理分期均密切相关(P 0. 05)。结论 TOPOⅡα、TUBB3及ERCC1在肾母细胞瘤患儿组织中的表达水平较癌旁组织明显升高,且TOPOⅡα高表达率患儿病理分期有关,ERCC1高表达率与患儿病理类型、病理分期均密切相关,提示其在小儿肾母细胞瘤的病理过程中可能起到重要作用。     

EphA2通过调控Grb2表达参与肝癌细胞侵袭的机制探讨

目的:检测促红细胞生成素肝细胞受体A2(EphA2)蛋白在肝细胞肝癌中的表达情况,探讨其参与调控肝癌细胞侵袭的可能内在机制。方法:培养人正常肝细胞HL-7702和肝癌细胞株MHCC97H、Hep3B, 通过siRNA干扰法下调肝癌细胞中EphA2、生长因子受体结合蛋白2（Grb2）的表达,分为三组:未处理组（未处理肝癌细胞）、对照组（加入对照siRNA）和siRNA干扰组（加入siRNA干扰EphA2或Grb2）。通过Western blot法检测不同处理前后细胞中EphA2、Grb2蛋白的表达情况,Transwell小室检测细胞侵袭性。多组比较、组间比较分别采用单因素方差分析和LSD-t检验。结果:体外侵袭实验结果显示MHCC97H、Hep3B、HL-7702穿透细胞的数量分别为:（401±3）/10 HPF、（111±4）/10 HPF、（31±3）/10 HPF,人正常肝细胞与人肝癌细胞相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。EphA2、Grb2蛋白在人正常肝细胞与人肝癌细胞中的相对表达量相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 siRNA法抑制细胞EphA2表达后,Hep3B和MHCC97H细胞系未处理组、对照组、siRNA干扰组穿透的细胞数量分别为:（111±4）/10 HPF、（108±5）/10 HPF、（53±3）/10 HPF和（405±5）/10 HPF、（399±4）/10 HPF、（155±7）/10 HPF,siRNA干扰组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0．001)。检测EphA2蛋白在Hep3B、MHCC97H细胞系未处理组、对照组、siRNA干扰组中的相对表达量,siRNA干扰组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。siRNA抑制Grb2表达后,Hep3B和MHCC97H细胞系未处理组、对照组、siRNA干扰组穿透的细胞数量分别为:（109±3）/10 HPF、（107±4）/10 HPF、（56±4）/10 HPF和（403±4）/10 HPF、（402±4）/10 HPF、（163±5）/10 HPF,siRNA干扰组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。检测Grb2蛋白在Hep3B和MHCC97H细胞未处理组、对照组、siRNA干扰组组中的相对表达量,siRNA干扰组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 siRNA抑制EphA2表达后,检测Grb2蛋白在Hep3B、MHCC97H细胞未处理组、对照组、siRNA干扰组中的相对表达量,siRNA干扰组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EphA2参与调控肝癌细胞侵袭的内在机制可能是通过调控Grb2蛋白的表达实现的,据此,我们得出EphA2可作为治疗肝细胞肝癌的新靶点。     

胃癌术后复发性病变的不可逆电穿孔消融1例

病例报告 患者,男,49岁,香港籍.胃癌根治术后7年于2013年2月因胃癌复发伴胆道受压出现黄疸行胆道支架植入.随后患者于当地医院行化疗6次,方案"紫杉醇100 mg,吉西他滨600 mg",每周1次,本次化疗时间为7月8日.因症状加重,患者于2013年7月12日在香港某诊断中心行PET-CT检查示:胃肠吻合处可见一大小约(2.9 cm×2.7 cm×3.2 cm)肿块,最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,maxSUV)7.8,考虑为胃癌术后复发(图1①).     

晚期食管癌治疗中胃镜引导下记忆覆膜金属支架置入的应用

目的探究晚期食管癌治疗中胃镜引导下记忆覆膜金属支架置入的应用效果.方法选择2010年4月至2016年4月在我院接受治疗的65例晚期食管癌患者为研究对象,观察比较治疗前后患者食管狭窄段直径、吞咽困难程度的变化情况,统计一次置入成功率和患者的生存期,探究其治疗效果.结果患者的一次置入成功率为100%,患者的生存期为(6.71±1.25)月.治疗后患者的狭窄段直径明显大于治疗前,且吞咽困难程度也有明显减轻,差异显著,(P<0.05),具有统计学意义.结论在胃镜引导下置入记忆覆膜金属支架治疗晚期食管癌能够保证一次置入成功率,保证治疗效果,安全可靠.