线粒体膜电位与海洛因海绵状白质脑病的关系

目的:探讨线粒体呼吸链膜电位与海洛因海绵状白质脑病的关系。方法:运用荧光探针JC-1对外周血细胞线粒体膜电位进行标记,再通过流式细胞仪检测海洛因海绵状白质脑病患者及正常组膜电位改变情况。结果:海洛因白质脑病组与正常组线粒体膜电位测定结果分别为0.24±0.07和0.18±0.05,两组间具有显著差异(P0.01)。结论:急性期海洛因海绵状白质脑病患者线粒体膜电位活性较正常组明显下降,它是线粒体调亡信号,推测本病可能的发病机制是,烫吸过程中产生的毒物使海洛因海绵状白质脑病患者机体内细胞的线粒体功能发生了障碍,导致了乳酸的堆积,从而引起对缺氧敏感的颅内组织出现广泛的白质继发脱髓鞘。     

嗜铬细胞瘤并发2型糖尿病术后血糖变化及其预测因素

  目的  观察嗜铬细胞瘤并发2型糖尿病患者术后血糖变化, 分析术后糖尿病缓解的预测因素。   方法  回顾性收集2012年1月至2016年12月在四川大学华西医院泌尿外科住院接受手术治疗的嗜铬细胞瘤并发2型糖尿病患者的临床资料, 将性别、年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、肿瘤直径、术前儿茶酚胺水平、术前术后的降糖方案和空腹血糖等变量纳入分析。术后糖尿病缓解定义为术后停用/减少降糖药物或空腹血糖≤ 6.1 mmol/L, 根据术后糖尿病是否缓解将患者分为缓解组与未缓解组, 采用单因素Logistic回归模型分析术后糖尿病缓解的相关预测因素。   结果  27例随访资料完整的嗜铬细胞瘤并发2型糖尿病患者入选本研究, 其中男性8例, 女性19例, 平均年龄(51±9)岁。患者术后空腹血糖较术前显著降低[(5.14±1.37)mmol/L比(8.68±5.94)mmol/L, P < 0.01]。术后糖尿病总体缓解率为78%(21/27), 未缓解率为22%(6/27)。单因素Logistic回归分析显示, 年龄、性别、BMI、肿瘤直径、术前血浆儿茶酚胺均与术后糖尿病缓解无关(P均>0.05)。   结论  嗜铬细胞瘤并发2型糖尿病患者接受根治术后, 糖尿病病情较术前明显缓解。年龄、性别、BMI、肿瘤直径、术前血儿茶酚胺水平均非术后糖尿病缓解的预测因素。     

后侧入路塑形钛合金接骨板治疗陈旧性跟骨粉碎性骨折一例

笔者于2008年6月.在汶川地震伤员中,采用后侧入路塑形钛合金接骨板治疗陈旧性跟骨粉碎性骨折1例.报告如下. 1 病例报告 患者高处坠落致伤,伤后右足跟部内、外侧及足底皮肤淤斑,局部肿胀、压痛,右踝活动受限.     

中国三城市精神健康素养调查

目的:调查城市人群的精神健康素养及相关因素.方法:在中国东部的无锡、中部长沙、西部西安三城市,对高中学生、大学生以班为单位进行简单随机整群抽样,对社区以家庭为单位取样,选用了抑郁症、强迫症、躁狂症和以阳性症状为主及以阴性症状为主的精神分裂症5个案例,以及相关问题形成"精神健康素养问卷",对被调查者的精神健康素养及相关因素进行调查.结果:共回收有效问卷7309份.被调查者人群对躁狂症识别率最高,达54.1%,识别阴性症状为主的精神分裂症最低,仅为11.2%,5个案例的平均识别率为41.7%.被调查者的受教育程度越高,识别率越高,受教育程度不同的社区人群平均正确识别的案例平均数为:小学(1.03±0.95)、初中(1.54±1.26)、高中(1.65±1.35)、大学(1.81±1.24)和研究生(2.75±1.07).性格问题、受了打击、工作压力被认为是精神障碍的3个主要原因,被调查者对精神障碍患者,特别是精神分裂症和躁狂症患者持有较强烈的负面态度.结论:与其他国家的相关研究比较,本研究被调查者对5种常见精神障碍的正确识别率尚可,被调查者的受教育程度越高,识别率越高,被调查者普遍对精神障碍患者持有较强的负面态度.     

消痈乳康汤为主治疗浆细胞性乳腺炎

目的 观察消痈乳康汤治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效.方法 消痈乳康汤煎服,每日1剂,分早晚两次,配合外治法辅助治疗.结果 痊愈率达87.5%,平均治疗时间89.4d.结论 消痈乳康汤治疗浆细胞性乳腺炎疗效确切.     

两种方法治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常的效果比较

目的对比胺碘酮联合比索洛尔以及美托洛尔联合苯那普利治疗充血性心力衰竭（CHF）伴室性心律失常的临床效果。方法将2008年1月-2009年1月间在我院住院的充血性心力衰竭（HF）伴室性心律失常患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予胺碘酮和比索洛尔联合治疗,对照组给予美托洛尔联合苯那普利治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后两组患者心率、射血分数及QTc均有明显改善,比较差异具有显著性（P〈0．05）。胺碘酮和比索洛尔联合治疗组心率、射血分数及QTc明显优于对照组,两者比较差异具有显著性（P〈0．05）。胺碘酮和比索洛尔联合治疗组总有效率为95．00％,对照组为75．00％,两者比较差异具有显著性（P〈0．05）。两组患者均未见明显的治疗不良反应。结论胺碘酮和比索洛尔治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常效果优于美托洛尔与苯那普利,值得推荐应用。     

湘西地区甲型H1N1流感危重患儿4例临床特点分析

目的探讨湘西自治州少数民族地区甲型H1N1流感危重患儿临床特点及诊疗体会。方法回顾性分析资料完整的本院儿科住院4例甲型H1N1流感危重患儿临床表现、实验室检查及影像学资料。结果 4例患儿早期无特异性表现,均为流感样症状。3例发热,1例病初体温未测,4例均咳嗽,少量痰液,病情加重可出现咳嗽加重,均有呼吸困难,无腹泻呕吐,2例3d未排大便,伴腹胀;随着病情进展都有多脏器功能不全,其中以肺脏受累最为突出。实验室检查：白细胞计数正常、降低或升高,多有肝肾功能异常。X线胸片提示双肺均有广泛受损害,表现为大片状高密度影。结论甲型H1N1流感危重患儿病情凶险,进展迅速,病死率高。因此,为了降低发病率,特别是降低危重症发病率,必须加强小于5岁的农村儿童甲型H1N1流感疫苗接种及防控工作,同时注重针对合并营养性缺铁性贫血儿童的早期治疗。早发现,早诊断,早期综合治疗,是降低甲型H1N1流感危重症病死率的关键。     

肝脏困难部位占位性病变微创手术的可行性研究

目的:探讨肝脏困难部位占位性病变的微创手术效果。方法:选取2012年1月至2015年12月行腹腔镜肝切除术的31例肝困难部位占位性病变患者及78例肝外周部位占位性病变患者为研究对象,分为观察组与对照组。比较两组患者基线资料、手术资料、术后资料及随访结果。结果:两组患者临床资料、术中失血量、术中输血比例、阴性切缘比例、术后恢复流质饮食时间、应用镇痛药的比例、术后并发症发生率差异均无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、术后住院时间显著长于对照组(P0.05)。并发症均经对症支持治疗后好转,未发生围手术期死亡。随访期间,两组死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论:与外周部位相比,腹腔镜下肝脏困难部位切除术的术中出血量、术后恢复情况、并发症发生率相近,是安全、可行的。