肝癌患者冷消融后部分生化指标和前炎症因子的变化

目的探讨肝癌患者冷消融前后部分生化指标及前炎症因子的变化。方法20例不适合手术的肝癌患者接受冷消融治疗,检测患者术前,术后1、3、7d的血清谷丙转氨酶（ALT）、符草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、肌红蛋白（My）、肌酐（Cr）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和白介素-6（IL-6）值,并进行比较。结果肝癌患者冷消融术后1d与术前相比,上述指标均显著升高;术后3d开始明显降低;术后7d与术前相比,ALT、AST、My和Cr无显著差异,TBIL、TNF—α和IL-6仍有不同程度升高。结论肝癌冷消融治疗对肝肾功能的影响及前炎症细胞因子虽为一过性的,但仍需防止因前炎症细胞因子大量释放导致的副作用。     

经皮冷冻治疗结直肠癌肝转移

背景：结直肠癌肝转移的手术切除率低,其他疗法效果亦欠佳。目的：探讨经皮冷冻治疗结直肠癌肝转移的疗效和安全性。方法：于超声或CT引导下,对326例不能手术切除的结直肠癌肝转移患者行经皮冷冻治疗,术后定期随访。结果：326例患者共接受526次经皮冷冻治疗。治疗后3个月,基线CEA水平升高者中77．6％降至正常范围。280例接受CT随访者中,冷冻病灶完全反应（CR）者14．6％,部分反应（PR）41．1％,稳定（SD）24.3％,进展（PD）20．0％。中位随访期为36食月（7—62个月）,复发率为41．7％。全部病例中位存活期为29个月（3～62个月）。治疗后第1、2、3、4、5年存活率分别为78％、62％、41％、34％和23％：肿瘤直径≤3cm、肝右叶肿瘤、冷冻前CEA≤10μg／L、冷冻后原先升高的CEA降至正常、冷冻治疗2～3次和冷冻后行经导管肝动脉化学栓塞（TACE）治疗者存活率较高。严重并发症发生率为5．2％。结论：经皮冷冻治疗结直肠癌肝转移安全、有效,可作为肿瘤不能手术切除者的替代治疗手段。     

多发性硬化40例临床特点分析

目的总结多发性硬化(MS)患者的临床特点。方法采用回顾性调查,用临床病例分析统计方法,对40例MS患者的起病和临床表现进行归纳、分析。结果 MS好发于女性,以急性和亚急性起病为主;首发症状以视力障碍(57.5%)最常见,其次为感觉障碍(32.5%)、肢体无力(27.5%)。结论综合临床、视觉诱发电位、影像学资料分析,提高对MS诊断的准确性,改善患者的预后。     

中药雾化结合硫磺膏外治寻常型银屑病血虚风燥证的临床观察

目的观察中药雾化结合硫磺膏外治寻常型银屑病血虚风燥证的临床疗效。方法将80例寻常型银屑病血虚风燥证患者随机分为治疗组40例(中药雾化治疗+外涂硫磺膏),对照组40例(外涂硫磺膏),观察治疗前后两组PASI评分及瘙痒积分,并评定两组疗效。结果两组治疗后PASI评分及瘙痒积分均有明显下降,但治疗组在PASI积分及瘙痒症状改善方面,明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗效果比较,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论中药雾化结合硫磺膏外治寻常型银屑病血虚风燥证的临床疗效显著。     

652例儿科上呼吸道感染抗生素使用调查分析

目的 通过对儿科门诊上呼吸道感染患儿抗生素使用的分析,促进临床抗生素的合理应用.方法 随机抽取某院儿科门诊上呼吸道感染处方652张,采用儿童限定日剂量（CDDD）和儿童药物利用指数（CDUI）来评价抗生素的使用情况.结果 DDDs排序前14位抗菌药物中,CDUI高低两项值＞1的占50%,95.9%的患儿使用了抗生素,注射用药比例33.9%,二线抗生素使用比例64.4%,三线抗生素使用比例4.1%.结论 儿科门诊上呼吸道感染治疗存在无指症使用和过度利用抗生素的情况,须加强监管.     

股骨远端骨折内固定术后顽固性骨折不愈合1例

股骨远端骨折是指距离股骨髁关节面连线9 cm以内的骨折,其占股骨骨折的3%~6%,占全身骨折的0.4%[1]。股骨远端骨折中约85%的患者为老年患者,多见于低能量损伤,其余患者以高能量损伤、多发伤为主[2]。手术治疗已成为股骨远端骨折的首选治疗方案[3],而微创经皮钢板固定技术联合外侧锁定钢板内固定是最常用的术式,具有创伤小、有利于患者康复等优点[4]。     

线粒体呼吸链复合物Ⅰ缺陷与海洛因海绵状白质脑病的关系

目的探讨线粒体呼吸链复合物Ⅰ缺陷与海洛因海绵状白质脑病的关系。方法采用酶联免疫分析方法,应用双抗体夹心,即线粒体呼吸链复合物Ⅰ抗体-线粒体呼吸链复合物Ⅰ抗原-酶标抗体复合物,加底物TMB显色,用酶标仪在450 nm波长下测定吸光度。采用上述方法分别测定36例急性期海洛因海绵状白质脑病患者与36例正常对照者外周血白细胞线粒体呼吸链复合物Ⅰ活性的吸光度,并比对标准曲线,计算样品中人线粒体呼吸链复合物I浓度。结果正常对照组和病患组线粒体呼吸链复合物Ⅰ活性测定结果分别为5.6±2.4、4.2±2.1 U/ml,两组间有显著差异(t=2.634,P<0.05)。结论急性期海洛因海绵状白质脑病患者线粒体呼吸链复合物Ⅰ活性降低,存在线粒体功能缺陷。推测脑白质的广泛脱髓鞘与能量代谢障碍有关,线粒体功能障碍在海洛因海绵状白质脑病发病过程中可能起到重要作用。     

甲泼尼龙在颈椎前路减压术中的应用

目的探讨甲泼尼龙（MP）在脊髓型颈椎病（CSM）前路减压术中的应用价值。方法选择行颈椎前路减压术的CSM 50例,随机分为甲泼尼龙组（MP组）和对照组（C组）,每组25例。MP组给予MP 30 mg/kg,C组予与等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前（T1）,术后1 h（T2）,术后6 h（T3）,术后24 h（T4）抽取静脉血,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及超氧化物歧化酶（SOD）的浓度。结果两组患者血浆TNF-α、IL-6的浓度,在T2～T4各时点与术前比较均明显增加（P〈0.01）,SOD浓度在T2、T3时点均明显高于T1时点（P〈0.05）;MP组血浆TNF-α和IL-6浓度T2～T4时点明显低于C组（P〈0.01）,SOD浓度T2、T3时点明显高于C组（P〈0.05）。结论甲泼尼龙能抑制颈椎前路减压术中血浆TNF-α和IL-6的释放,保护SOD活性,从而减少再灌注损伤,减轻炎症反应。     

HPLC法测定苍苓止泻口服液中葛根素的含量

目的建立HPLC法测定苍苓止泻口服液中葛根素的含量。方法色谱柱:Agilent Eclipse XDBC18(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相:甲醇-水(25∶75);流速:1.0 mL/min;检测波长:250 nm;柱温:30℃。结果在本试验条件下,葛根素与其他色谱峰分离良好,在0.020 64⁰.412 8μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.78%,RSD为2.11%(n=6)。结论本方法简便快速、专属性强、灵敏度高、重复性好,可用于苍苓止泻口服液的质量控制。     

HPLC法测定丹膝颗粒中丹参酮Ⅱ_A的含量

目的建立测定丹膝颗粒中丹参酮ⅡA含量的HPLC法。方法采用HPLC法,色谱柱:AgilentEclipse XDB-C18(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相:甲醇-水(80∶20);流速:1.0 mL/min;检测波长:270 nm;柱温:30℃。结果丹参酮ⅡA在0.020 50～0.820 0μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.76%,RSD=1.33%(n=6)。结论本方法专属性强、重复性好、结果准确可靠,可用于丹膝颗粒的质量控制和评价方法 。