中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底荧光血管造影分析

本文对中心性浆液性脉络膜视网膜病变５７例（６６眼）做了眼底荧光血管造影分析。４９眼出现荧光素渗漏，其它１７眼均可见透见荧光。渗漏点的型态分为三型：喷出型，扩散型，玻璃膜疣型。渗漏点的型态与病程、视力有关。     

用正交实验优选无热冷配制乳膏剂基质及其工艺条件

目的 优选无热冷配制乳膏剂的基质组成及工艺条件。方法 以乳膏剂的稳定性及外观性状为考察指标，用正交设计法，以基质配比、乳化剂添加量和搅拌方式为可变因素，选用L9（3^4)表进行实验。结果 最优的基质组成及工艺是：植物油10．0g,液体石蜡8．0g,甘油5．0g，多羟基酰胺1．5－2．0g,聚多糖复合物2．5－3．0g，高剪切混合乳化机搅拌10min。结论 按此法制备的乳膏剂符合中国药典2000版有关软膏剂的规定。     

坐骨神经分支选择性损伤模型大鼠脊髓背角内5-羟色胺4-7受体亚型mRNAs的表达变化

目的：观察坐骨神经分支选择性损伤模型大鼠脊髓背角内5-羟色胺4—7受体亚型mRNAs的表达变化。 方法：实验于2004—10／2005-06在第四军医大学解剖学教研室进行。①取SD大鼠27只，随机分为正常对照组3只；手术组24只。②手术组大鼠在戍巴比妥钠（40mg／kg）腹腔麻醉下，切开左侧后肢皮肤暴露并钝性分离腓肠肌两头，暴鼹坐骨神经，在邻近坐骨神经分叉处结扎胫神经和腓总神经，于结扎远端0．5cm处切断神经，建立坐骨神经分支选择性损伤大鼠模型，全过程中注意勿伤及腓肠神经；右侧为假手术对照．只暴露不结扎切断坐骨神经，其余过程同手术侧。③分别在术后1，2，3，4，7，14，21，28d，取b～k节段脊髓背角，采用反转录-聚合酶链式反应技术检测脊髓背角内5-羟色胺4—7受体亚型mRNAs的表达变化。 结果：27只大鼠进入结果分析。①正常大鼠脊髓背角检测到5一羟色胺4、5-羟色胺5A、5-羟色胺7受体亚型mRNAs的表达，但未检测到5-羟色胺5B．5-羟色胺6受体亚型mRNAs的表达。②手术组手术侧检测到5-羟色胺4、5-羟色胺5A和5-羟色胺7受体亚型mRNAs的表达上调。其中，5-羟色胺4受体亚型mRNA的表达在术后4d明显升高，21d达高峰后下降，28d趋于正常。5-羟色胺5A受体亚型mRNA的表达在术后3d开始升高，持续升高至28d。5-羟色胺7受体亚型mRNA的表达变化同5-羟色胺5A受体亚型。假手术侧的脊髓背角，各受体亚型mRNAs的表达未出现明显变化。在脊髓背角未检测到5-羟色胺5B和5-羟色胺6受体亚型mRNAs的表达。 结论：5-羟色胺受体亚型mRNA在坐骨神经分支选择性损伤模型脊髓背角中的表达具有不同的时程变化特点，提示它们在坐骨神经分支选择性损伤所致的神经病理性痛中发挥不同作用。     

揭示神经病理性疼痛机制:坐骨神经分支选择性损伤模型的研究进展

目的:为研究神经病理性痛的机制,能够模拟神经病理性痛的临床特点的实验动物模型显得尤为重要。综述了近几年发展起来的坐骨神经分支选择性损伤(sparednerveinjury,SNI)所致神经病理性痛的研究进展。资料来源:应用计算机检索Pubmed1990-10/2004-10期间的相关文章,检索词neuropathologicpain,nerveinjury”,再利用检索词spared““nerveinjury”进行检索,文章语言限定为English。同时手工或计算机检索万方数据库1990-10/2004-10期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“神经病理性痛、周围神经损伤”。资料选择:对资料进行初审,选取与周围神经损伤所致病理性痛密切相关的研究。纳入标准:研究对象为动物,包括坐骨神经的松散结扎/慢性挤压、部分坐骨神经紧密结扎、腰L5～6脊神经根切断术和SNI等研究内容。重点选取与SNI研究相关的文献。排除标准:综述性论文。资料提炼:共收集到85篇相关文献,其中与SNI直接相关的文献8篇,间接相关的文献25篇,排除重复的12篇,共21篇用于资料的综述。资料综合:对选取的文献进行阅读、归纳及综合。综合的结果显示,SNI模型的手术易于操作可重复性好,术后动物的行为表现能够模拟部分神经病理性痛的特点且持续时间长,不同镇痛药物对SNI诱导的神经病理性痛行为反应作用不同     

D-二聚体测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期和肺栓塞诊断中的应用

目的探讨D-二聚体测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)和肺栓塞(PE)中的临床应用价值,分析其在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期和AECOPD中的表达差异,并评估其在PE中的诊断价值。方法选取该院2016年7月1日至2018年6月30日收治的104例COPD患者,分为AECOPD组(51例)和COPD稳定组(53例),再选取同期收治的PE患者46例(分为治疗前PE组和治疗后PE组)及同期50例体检健康者(对照组),采用免疫比浊法对以上各组人员血浆中的D-二聚体水平进行检测,对比分析各组检测结果。结果 AECOPD组患者血浆中D-二聚体水平高于COPD稳定组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05),治疗前PE组患者血浆中D-二聚体水平高于治疗后PE组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05),COPD稳定组和治疗后PE组患者血浆中D-二聚体水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 D-二聚体水平的测定能够有效监测COPD患者的病情进展,在AECOPD和PE的诊断和疗效评估中有较高的应用价值。     

己糖激酶1在肾癌中的异常表达

目的探讨己糖激酶1(hexokinase 1,HK1)基因在人肾癌和癌旁组织中差异表达。方法提取47例肾癌及其癌旁组织的RNA和蛋白,荧光定量实时聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,QPCR)检测HK1的表达水平,应用免疫组化方法检测HK1蛋白在肾癌及相应癌旁组织的表达情况。结果癌组织△CT值为4.43±1.54,癌旁组织的△CT值为5.59±1.70,二者有统计学差异(t=-4.97,P=0.00)。37例(78.7%,37/47)肾癌组织样本中HK1表达量高于癌旁组织。免疫组化结果显示,HK1蛋白表达于胞浆内,在肾癌组织中的表达量明显高于相应的正常组织。结论 HK1高表达于肾癌组织,可能在肿瘤发生发展的过程中发挥重要作用,该基因有望成为指导肾癌诊断及治疗的新靶点。     

锐性分离精索在腹股沟疝手术中的应用

目的总结锐性分离精索在腹股沟疝修补术中的应用体会。方法采集2005年1月至2011年1月腹股沟疝患者259例的资料,手术方式分别为Bassini 8例,McVay 9例,Lichtenstein 38例,Ruktow 89例,Millikan 95例和筋膜后修补20例。术中操作贯彻锐性分离精索的原则,对手术方法、手术时间等术中情况以及术后早期和远期并发症进行观察。结果手术操作顺利,手术时间40～65min,平均50min。术中出血0～20ml,平均5ml。早期并发症中尿潴留32例(12.4%),阴囊血清肿8例(3.1%),阴囊血肿5例(1.9%)。术后住院时间3～7d,平均4.5d。术后随访3个月至5年,无复发。结论锐性分离技术应用于腹股沟斜疝手术具有解剖结构显露清晰、副损伤轻微、有助于教学的优势。     

乳腺癌患者的就诊延误

乳腺癌患者的就诊延误是指患者首次发现癌症可疑症状至首次就诊于医疗机构这一阶段。发生就诊延误的乳腺癌患者生存率降低,其影响因素包括社会人口学因素（年龄、婚姻状态等）、症状表现以及社会心理学因素等。目前我国乳腺癌患者就诊延误发生率在30%以上,相关危险因素和干预措施有待进一步深入研究。