GII.8和GII.9型诺如病毒P蛋白糖结合特征研究

目的了解GII.8和GII.9型诺如病毒P蛋白的糖结合特征。方法利用大肠杆菌系统获得GII.8和GII.9诺如病毒P颗粒蛋白, 通过寡糖和唾液结合实验, 研究P颗粒蛋白与组织血型抗原等糖的相互作用, 再采用序列比对和结构比较, 分析GII.8和GII.9糖结合位点的序列和结构特征。结果 GII.8 P蛋白与所检测的寡糖无明显结合, 与部分人A/B/O型别唾液样本有结合。GII.9 P蛋白结合H双糖, 与人A/B/O型别唾液有很好结合。序列和结构分析均显示GII.8 P蛋白具有与GIII.9相似的潜在糖受体结合位点, 其位点与流行株GII.4等型别的糖受体区区相近。结论非流行株GII.8和GII.9 P蛋白与不同组织血型抗原的结合能力不同, 提示可能会造成流行的差异, 需要对非流行株开展持续的分子监测。     

胰腺癌根治术与术后辅助外放疗的疗效比较

目的 探讨术后放疗对胰腺癌患者生存率的影响.方法 44例胰腺癌患者分为手术组(根治性外科切除)和手术+放疗组(根治性外科切除后接受外放疗),比较两组患者的治疗效果.结果 手术组平均生存期为453 d,中位生存期为379 d.手术+放疗组平均生存期789 d,中位生存期为665 d.手术组和手术+放疗组的1、3、5年生存率分别为46.3%、8.3%、4.2%和65.2%、20.2%、14.1%,手术+放疗组优于手术组(P=0.017).手术+放疗组局部复发率及区域淋巴结转移率低于手术组(P<0.05),且并发症发生率并不高于手术组(P>0.05).结论 胰腺癌根治术后结合放疗有助于改善患者生存期.     

跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定术后并发症及预防

目的：分析跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定术后并发症,探讨相应的预防措施。方法回顾性分析2008年7月至2012年7月曲靖市第一人民医院采用切开复位钢板内固定治疗的37例（43足）跟骨关节内骨折患者的临床资料,记录术后并发症发生情况,采用Maryland足部评分系统进行疗效评价。结果随访时间8～26个月（平均15个月）。术后发生早期并发症5足（12%）,其中皮缘表浅坏死4足,换药后治愈;皮瓣坏死1足,行小腿腓肠神经营养皮瓣修复后愈合。晚期距下关节慢性疼痛,影响长距离行走2例。按Maryland足部评分系统评估,优22足、良15足、可4足、差2足,优良率为86%（37/43）。结论对于跟骨关节内骨折,选择适当的手术时机,制定周密的术前计划,术中采取有效复位联合植骨内固定,可以减少切开复位钢板内固定术后并发症的发生,疗效满意。     

脊髓型颈椎病后纵韧带切除减压的疗效观察

目的 观察脊髓型颈椎病前路减压手术中后纵韧带切除的疗效.方法 按治疗方法将41例行颈椎前路减压患者分为2组：后纵韧带切除者20例（切除组）,未切除者21例（保留组）,同时行前路钢板内固定融合,比较两种方式的疗效.结果 41例均获随访,时间13～32（18.0±1.6）个月.两组术前JOA评分、失血量、手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;JOA评分恢复率切除组76.2%±21.6%,保留组63.7%±21.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 颈椎前路减压后行增生后纵韧带切除使病变节段减压更加彻底,有利于患者的神经功能恢复.     

酒依赖患者脑N-乙酰天门冬氨酸和执行功能的相关性研究

目的 （1）探讨酒依赖是否能引起不同脑区代谢产物N-乙酰天门冬氨酸（NAA）水平改变和执行功能损害;（2）评估N-乙酰天门冬氨酸水平和执行功能之间的关系.方法 49例酒依赖组患者和45例对照组分别接受磁共振波谱检查（MRS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）.结果 与对照组比较,酒依赖组患者前额叶灰质（1.59±0.13）和白质（1.58±0.12）区域N-乙酰天门冬氨酸/肌酸化合物（NAA/Cr）比值明显降低,执行功能[正确数（30.37±3.73）次,持续错误数（11.49±3.39）次,随机错误数（6.18±2.64）次,完成分类数（2.08±1.59）次]明显下降（P＜0.01）.酒依赖组患者前额叶白质的NAA/Cr水平与执行功能测验指标呈正相关（正确数r=0.379,完成分类数r=0.433,均P＜0.05）.结论 长期大量饮酒可以引起大脑神经元损伤和认知功能损害,脑代谢产物NAA/Cr水平改变可作为神经元损害程度的生物学指标.     

２００２－２０１０年上海市浦东新区儿童恶性肿瘤流行病学特征

摘要：目的　分析２００２－２０１０年上海市浦东新区０～１４岁儿童恶性肿瘤的流行病学特征。方法　利用上海
市肿瘤登记报告和随访管理系统收集儿童恶性肿瘤的发病与死亡资料,并将数据信息与生命统计死因推断
核对。采用国际儿童肿瘤分类系统（ＩＣＣＣ ３）进行归类分析。结果　２００２－２０１０年浦东新区新诊断儿童恶
性肿瘤病例２８３例,粗发病率为１２１．８６／１００万,标化发病率为１２４．０３／１００ 万。０～４ 岁组发病率最高。发
病构成前三位为白血病、中枢神经系统（ｃｅｎｔｒａｌｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍ,ＣＮＳ）肿瘤及淋巴瘤。同期间儿童恶性肿
瘤死亡病例１２１例,粗死亡率为５２．１０／１００万,标化死亡率为５４．１９／１００万。０～４岁组与５～９岁组死亡率
较高且基本相同,１０～１４岁组相对较低。死亡构成前三位为ＣＮＳ肿瘤、白血病及恶性骨肿瘤。结论　浦
东新区儿童恶性肿瘤发病率及死亡率都比较低。发病率低于西方国家,但稍高于全上海市水平,主要瘤别
分布一致,不同性别和年龄别发病率不同。
关键词：儿童;恶性肿瘤;发病率;死亡率;白血病
中图分类号：Ｒ１８１．３＋９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０８ ０７３３ ０４     

临床指标改变在预测慢性完全闭塞病变介入治疗后对比剂肾病的意义

目的 探讨临床指标改变在预测慢性完全闭塞病变(CTO)介入治疗后对比剂肾病(CIN)发生的意义.方法 连续入选2018年1月至2019年12月于我科住院符合纳入标准CTO患者628例,根据介入术后血肌酐改变将研究对象分为两组:CIN组42例和对照组586例.收集所有患者临床资料,并计算血小板与淋巴细胞(PLR)、单核细...     

射频热疗配合三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：评价射频热疗配合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及耐受性。方法：35例局部晚期非小细胞肺癌(ⅢA或ⅢB期)患者均行射频热疗配合三维适形放疗。使用RF-2000射频治疗仪：射频热疗频率为13．56MHz，射频电容式透热疗法，电极直经15～20cm，射频输出功率1．8～2．5W／cm^2，透热局部皮肤温度达42～42．8℃，持续60分钟，一周2次，共行6次。同时行3-DCRT70～74Gy：结果：35例全部完成治疗计划。肺原发灶完全缓解(CR)17．1％，部分缓解(PR)74．3％，无变化和进展(NR PD)8．6％。总有效率(CR PR)为91．4％。据RTOG分级，急性放射性食管炎Ⅰ～Ⅱ级48．6％(17／35)。急性放射性肺炎发生率Ⅰ～Ⅱ级8．6％(3／35)，骨髓抑制发生率Ⅰ～Ⅱ级8．6％(3／35)；心脏损伤发生率1～2级14．3％(5／35)、35例患者中位随访期为24(6～28)个月，随访率为100％。结论：射频热疗配合三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效较好，并发症发生率较低，远期疗效有待于进一步观察。     

酒依赖患者血浆同型半胱氨酸含量的变化

目的比较酒依赖患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量与正常人群的区别,探讨酒依赖患者Hcy含量变化及其与叶酸和维生素B12(VitB12)的相关性.方法对酒依赖患者组、正常对照组各20例进行血浆Hcy的测定,同时测定血清叶酸、ViB12的浓度.结果 (1)酒依赖患者血Hcy显著高于对照组(P＜0.01);(2)酒依赖患者叶酸及VitB12水平低于对照组(P＜0.05);(3)Hcy浓度与叶酸水平之间存在相关性(P＜0.05).结论酒依赖患者出现Hcy代谢障碍,其原因可能与血清叶酸、VitB12降低有关.     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的：观察卡培他滨(希罗达)联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床疗效及不良反应。方法：经病理证实的Ⅲ期和Ⅳ期大肠癌患者17例，每天口服卡堵他滨2000mg/m^2(D1～14)，静滴奥沙利铂130mg/m^2(D1)。每3周为1个治疗周期。结果：17例患者中CR5.9％，PR29.4％，NC47.1％，PD17.6％，总有效率为35.3％，主要不良反应为消化道反应及感觉神经病变，无大于3级不良反应。结论：卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌疗效确切，不良反应小，是有效治疗晚期大肠癌的新方案，值得推广应用。