腹腔镜胃癌根治术后吻合口瘘的护理体会

近年来随着微创技术的进步,腹腔镜胃癌根治术因其微创优势得到了很大的发展,但其技术难度高,操作复杂,术后可能会导致各种并发症,其中吻合口瘘是腹腔镜胃癌术后最严重的并发症之一[1]。吻合口瘘治疗困难,预后差,早期积极果断的治疗及精心护理对改善患者预后、降低死亡率具有重要意义。作者科室于2008年开展腹腔镜胃癌手术至今,已完成974例,取得了良好的社会和经济效益。     

基于微信平台的延续性护理对糖尿病足患者自我管理行为及自我效能的影响

目的探讨基于微信平台的延续性护理对糖尿病足患者自我管理行为及自我效能的影响。方法选取2016年10月至2018年1月湛江中心人民医院收治的糖尿病足患者134例,随机分为对照组67例(给予常规护理+电话随访)与干预组67例(给予基于微信平台的延续护理干预),干预后均进行为期6个月的随访。记录并比较两组患者干预前后血糖控制情况、自我管理行为评分、自我效能评分及糖尿病足危险程度。结果干预6个月后两组患者FBG、2 h PG、HbA1c水平均明显降低,且干预组患者FBG、2 h PG、HbA1c水平降低更为显著,干预组药物、饮食、运动、血糖监测、足部护理得分及总分,健康饮食、饮食与血糖、健康行为、遵嘱服药得分及总分与糖尿病足轻、中及高危患者例数显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论糖尿病足患者给予基于微信平台的延续性护理可有效控制血糖,提高患者的自我管理行为与自我效能,预防高危糖尿病足的发生,值得推广。     

临床表现似运动神经元病的慢性多发性肌炎1例报告

患者男,30岁。10年前无明显诱因出现左手无名指和小指无力,逐渐累及前臂和上臂,伴明显肌肉跳动,左上肢消瘦变细。1年后出现右上肢自远端向近端发展的无力,消瘦伴肉跳,间隔2年累及左下肢。就诊时四肢无力,以远端为重,左上肢尤甚,左手无名指及小指已不能伸直,双上肢持重困难。无家族史。查体:舌肌轻度萎缩,四肢肌张力低,肌力双三角肌Ⅳ°,双肱二、三头肌Ⅲ°～Ⅳ°,双股四头肌Ⅳ°～Ⅴ°,左胫骨前肌Ⅳ°,左胫骨前肌及双上肢肌萎缩、远端为重。     

单纯线粒体肌病九例的临床与病理研究

单纯线粒体肌病 (puremitochondrialmyopathy)是选择性累及骨骼肌 ,表现为肌无力症状的一组线粒体肌病[1] 。我科自 1993～ 2 0 0 2年诊断 4 0余例线粒体肌病患者 ,我们对其中 9例单纯线粒体肌病患者的临床和组织病理检查进行了回顾 ,并对其治疗和预后进行了随访。临床资料 :9例患者为 1997～ 2 0 0 2年我院门诊及住院患者 ,均表现为程度不同的四肢肌无力及不能耐受疲劳 ,症状有波动性 ,无肌阵挛、癫、卒中、头痛及视网膜变性 ,无眼外肌麻痹 ;其中 1例患者的哥哥表现有上楼、起立困难及活动耐力差 ;2例患者肌无力症状劳累时加重 ;2例患者…     

外伤后肘关节僵硬康复中优先恢复屈曲功能的意义

目的探讨外伤后肘关节僵硬康复中优先恢复屈曲功能的意义以及关节松动技术在肘关节康复中的应用原则。方法24例外伤或手术后肘关节屈伸功能障碍患者分成治疗组和对照组,每组12例。治疗组实施优先恢复屈曲功能的原则,将关节松动技术只用于屈曲功能的治疗,而伸直功能的恢复由医生指导下的自行训练结合治疗师轻柔的被动牵伸,以减轻关节松动技术伸直训练后引起的疼痛影响屈曲功能的尽快恢复。对照组常规应用关节松动技术每天各进行一次屈曲和伸直功能训练。治疗后6周测定关节屈曲度、伸直度和屈伸弧。结果治疗6周后,治疗组关节屈曲度为95°～135°（平均124°）,明显优于对照组的80°～110°（平均95°）（P＜0.01）;伸直度10°～35°（平均15°）,与对照组10°～30°（平均16°）无显著性差异（P＞0.05）;治疗组屈伸弧增加53°（从56°到109°）,对照组屈伸弧增加30°（从51°到81°）（P＜0.01）。结论对肘关节外伤后同时存在屈曲和伸直功能障碍的患者,应优先恢复屈曲功能。     

齐齐哈尔地区城镇与农村患者乙肝检测结果分析

目的:分析本院住院城镇及农村患者的乙型肝炎病毒感染及免疫情况,推测不同区域发病及免疫状况,为免疫预防及临床提供参考。方法:收集我科2000年度,2004年度,2008年度住院患者的乙肝五项检测报告,按患者长期居住地分为农村组及城镇组,对比分析两组患者乙型肝炎病毒感染、具有免疫力及无免疫力年度变化情况及不同组别的差异。结果:同农村组相比,城镇组乙型肝炎病毒感染率、无免疫率低于农村组,免疫率高于农村组。年度对比乙型肝炎病毒感染率及免疫率呈上升趋势,无免疫率呈下降趋势。结论:近年来乙型病毒性肝炎发病有上升趋势,农村地区免疫普及率相对较低,仍为发病及预防免疫的重点区域,应给予足够重视。     

腰椎退行性疾病术后不同康复模式的临床疗效分析

目的:比较腰椎退行性疾病术后不同康复模式的临床疗效差异,探讨康复模式及其他因素对术后疗效的影响.方法:前瞻性分析2013年6月至2016年7月治疗的900例就诊于北京9家三级甲等医院因腰椎退行性疾病行单节段植骨融合内固定手术的患者,其中男428例,女472例;年龄＞18岁,平均(51.42±12.41)岁;根据患者主观...     

肉孢子虫所致感染性肌炎1例报告

肉孢子虫病系我国少见人体寄生虫病,人肌肉内肉孢子虫病更为罕见。Jeffery(1974)收集历年世界各地的报告共28例。我国已报告5例,山东1例(冯兰州,1932)、甘肃1例(毛曼霞,1963)、西藏3例(李经邦、焦宏钧,1981),现将我们经肌活检证实的1例报告如下。 病例报告     

心率变异光谱分析定量测定偏头痛患者自主神经功能

心率变异光谱分析(SAHRV)定量测定65例偏头痛患者和50例健康人仰卧位和站立位自主神经系统(ANS)功能。结果发现,偏头痛患者站立位中频段积分较对照组显著降低(P<0.001),表明其交感功能低下,且随着疼痛程度的增加及病程的延长,其交感功能低下的程度亦越重。本文还初步探讨了其机理及临床应用意义。