肝脏穿刺腔道封闭止血方法的临床研究

目的研究3种不同方法对经皮肝脏穿刺诊疗所致肝内穿刺腔道出血的止血效果。方法根据诊疗方法及穿刺道大小对51例经皮肝穿刺诊疗患者采用3种不同方法行穿刺道止血,其中单纯以明胶海绵条栓塞止血15例(A组),明胶海绵栓塞加注射用血凝酶(巴曲酶)腔道内注射联合止血17例(B组),单纯以血凝酶针道注射止血19例(C组)。比较分析不同方法对穿刺道的闭塞效果及止血效果。结果A组栓塞后有6例未完全闭塞(6/15),术后有2例出现肝包膜下小血肿(2/15),未见腹腔内积血;B组与C组腔道完全闭塞率100%,术后无一例出血。术后穿刺道闭塞率及出血发生率三组比较,B、C两组明显优于A组。所有病例术后均未发生胆汁性腹膜炎。结论单纯血凝酶针道内注射对细小针道有良好而彻底的闭塞作用;明胶海绵栓塞加血凝酶注射对较大的穿刺道具有可靠而彻底的封闭作用,因此对于较大的穿刺道应以明胶海绵栓塞加血凝酶腔道内注射以彻底封闭穿刺道为最佳止血方法。     

儿童乙肝病毒携带的思考

1　乙肝病毒携带的现状　乙肝病毒感染是人类最常见的病毒感染。我国是乙型肝炎高发地区 ,体液传播是主要途径 ,感染与发病有明显的家庭聚集现象。据资料反映 ,我国成人ＨＢＶ感染率为 4 2 .2 %～ 8.77% ,而表面抗原慢性携带者为 1 0 .0 9% ,非洲、东南亚为 8%～ 2 0 % ,美国为 0 .2 % ,英国 0 .1 % ,法国 0 .4 %。影响ＨＢＶ感染慢性化的危险与感染的年龄呈负相关 ,年龄越小感染 ,慢性化率越高 ,1岁前感染者慢性化率为 80 %～ 90 % ,婴幼儿期为 2 0 %～ 50 % ,而成人期感染仅有 1 %～ 2 %成为携带者。我国人群携带者中 4 0 %～ 50 %由母婴…     

自我保健操

自我保健操是以传统中医理论为基础,根据经络学基本原理结合现代中医学精粹,通过自身运动疏通各关节、筋骨,循经导引拍打促进气血通畅,达到通经活络、强身健体的目的.     

胆石性肠梗阻的X线与螺旋CT诊断分析

目的提高X线和CT在胆石性肠梗阻中的认识与诊断价值。方法收集2001年～2005年经手术证实的胆石性肠梗阻患者资料4例，且术前都进行过X线和CT检查；其中，年龄在70-88岁，平均年龄为76岁。结果所有病例CT表现可见肠腔内异位结石，肝内胆管积气、胆囊窝结构紊乱；结石多为圆形或卵圆形，直径为2．5-5．0cm，其中1例为单个结石，3例为多个结石聚集在一起；梗阻以上肠管扩张，并见气液平面；而所有病例X线表现中都见气液平面，伴有肠管扩张，其中只有1例可见阳性结石；术前4例CT诊断准确率达到100％。结论胆石性肠梗阻在X线上表现为气液平面，肠管扩张，而无明确典型表现；CT在胆石性肠梗阻中有典型表现，既能定性又能定位；CT是胆石性肠梗阻最佳诊断方法.     

HPLC同时测定咳清胶囊中吗啡、磷酸可待因和岩白菜素含量

目的 建立HPLC同时测定咳清胶囊中吗啡、磷酸可待因和岩白菜素含量的方法。方法 采用Ultimate^®AQ-C₁₈色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),乙腈(A)-0.1%磷酸溶液(B)为流动相,梯度洗脱,流速为1.0 mL·min-1,柱温为35℃,检测波长为210 nm,进样量10 μL。结果 吗啡、磷酸可待因和岩白菜素分别在20.018 2~320.291 2 μg·mL^-1(r=0.999 9)、4.031 0~64.496 6 μg·mL^-1(r=1.000 0)、19.760 0~316.160 0 μg·mL^-1(r=1.000 0)内线性关系良好;平均回收率(n=6)分别为98.33%(RSD=2.72%),98.72%(RSD=2.77%)和98.54%(RSD=1.06%)。结论 该检测方法简便、准确、重复性好,可用于咳清胶囊中吗啡、磷酸可待因和岩白菜素3种有效成分的同时测定,也可为其质量控制提供参考。     

丙型肝炎病毒非结构蛋白NS3对环加氧酶2表达的影响

目的探讨丙型肝炎病毒基因组产物对环加氧酶2(COX-2)表达的影响。方法将带有COX-2基因启动子的报告质粒分别与10种表达丙型肝炎病毒基因组的单个基因的质粒共转染Huh7细胞,并测定荧光色素酶的活性,采用反转录PCR和Western blot检测COX-2的mRNA和蛋白表达的变化,酶联免疫吸附试验检测前列腺素E2含量的改变,探讨这些丙型肝炎基因组产物与COX-2基因启动子之间的相互作用。结果在所有10个基因组产物中,非结构蛋白NS3能够显著地激活COX-2基因启动子的活性,并在mRNA和蛋白水平上调COX-2的表达。而且这种激活作用呈剂量依赖性,前列腺素E2的分泌量随着NS3蛋白表达量的增加而增加。结论 NS3蛋白能功能性地激活COX-2的表达。     

益肺宣肺降浊胶囊治疗血管性痴呆患者107例临床观察

目的观察益肺宣肺降浊胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效并探讨其可能作用机制。方法将209例患者随机分为治疗组(107例)和对照组(102例)。治疗组口服益肺宣肺降浊胶囊,每次5粒(1.75g),每日3次;对照组口服经重新包装后为每5粒含吡拉西坦片0.8g的胶囊,每次5粒,每日3次,两组均观察用药2个月。观察治疗前后两组患者认知功能(HDS)评分、日常生活能力(ADL)评分和血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的变化,治疗后评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为51.40%,对照组总有效率为48.04%,两组差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ADL、HDS评分均显著改善(P0.05或P0.01);治疗组治疗后ADL评分显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗后HDS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血清SOD水平显著上升,MDA、ET、NO水平均显著下降(P0.05或P0.01);治疗后治疗组血清SOD水平显著高于对照组、MDA水平显著低于对照组(P0.05)。结论益肺宣肺降浊胶囊治疗血管性痴呆疗效肯定,其机制可能与其降低患者血清ET和NO含量,调节SOD、MDA的水平有关。     

中西医综合康复方案治疗急性脑出血的效价比

目的探讨中、西医综合康复方案治疗急性脑出血的临床疗效和效价比。方法采用多中心、随机对照试验的设计方法,258例患者分别用中医综合康复方案(中康组125例)和西医综合康复方案(西康组133例)治疗,观察两组临床疗效并对主要相关成本费与功能评分(FMA、NFI、MBI)增量值进行比较。结果两组患者总的临床疗效和康复治疗费、总住院费等无显著差异(P0.05),但是住院天数和药费方面以及功能评分增加值差异有统计学意义,中康组患者在FMA、IFI、MBI上每改善1分需要消耗的药费、康复治疗费和总费用等明显较西康组低(P0.05或0.01)。结论中医综合康复方案是有效、经济的脑出血治疗方案。     

社区高龄独居老年人居家养老的动因分析

目的 了解社区高龄独居老年人居家养老的动因,以丰富“就地养老”的理论概念。 方法 采用描述性质性研究方法,选取13名高龄社区独居老年人进行半结构式访谈,采用内容分析法分析资料。 结果 共提炼出3个主题和7个亚主题,即保持自由（饮食实践自由、生活习惯自由、爱好开展自由）、维护和谐关系（降低“被嫌弃”风险、避免经济冲突）和维持联结（同龄老朋友、喜爱的环境）。 结论 社区高龄独居老年人坚持居家养老受诸多因素影响,护理人员应在理解其需求和问题的基础上,提供有效帮助,以满足其安全养老需求。