胚胎发育不良性神经上皮瘤的临床及影像学诊断

目的提高对胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)的临床及影像特征的认识。方法回顾分析5例经手术病理证实的DNTCT、MRI影像表现结果男2例,女3例,年龄14～38岁,平均21.6±8.5岁,临床均以癫痫为主要症状,神经系统检查无定位体征。病变均位于幕上,累及皮层及皮层下白质,颞叶1例,颞顶叶1例,颞叶、额叶两处病灶1例,顶叶1例,枕叶1例。2例CT扫描病变呈低密度,临近颅骨发育不良,受压变薄,未见钙化,5例MRI检查病变形态呈三角形或矩形,T1WI呈低信号,多发微囊呈圆形或椭圆形更低信号,T2WI呈高信号,FLAIR呈高低混杂信号,3例增强扫描,1例呈环状强化,1例条索状强化,1例无强化。结论DNT的临床及影像表现具有特征性,综合判定有助本病的诊断。     

硫酸镁对急性重型颅脑损伤患者血清S100B浓度和预后的影响

目的观察急性重型颅脑损伤(asTBI)后血清S100B浓度的变化及其与预后的关系,研究硫酸镁对asTBI患者血清S100B浓度和预后的影响。方法69例患者随机分为硫酸镁治疗组(n=34)和常规治疗对照组(n=35)。按入院时GCS评分分为特重组(GCS3～5分)和重型组(GCS6～8分),于入院时,伤后1、4、7、14天,检测血清镁、S100B浓度和GCS评分。治疗组首剂给予25%硫酸镁16ml静脉滴注,15分钟输完,继予25%硫酸镁60ml静脉滴注,匀速24h输完。对照组除未用硫酸镁外其余治疗与治疗组完全相同。伤后3个月时纪录GOS评分。结果与健康对照组比较,asTBI后血清镁离子浓度下降(P0.05),血清S100B浓度升高,特重组(ssTBI)S100B浓度高于重型组(sTBI)(P0.05)。伤后第4、7天,治疗组血清S100B浓度低于对照组(P0.05)。入院时血清S100B浓度高于1.2μg/L者预后不良,其敏感度为(sensitivity,SEN)为75.8%,特异度(specificity,SPE)为69.4%。治疗组与对照组预后的比较无统计学意义(P0.05)。结论asTBI后,血清镁离子浓度下降,血清S100B浓度升高,且伤情越重,血清S100B浓度越高,预后越差。早期应用硫酸镁提高asTBI患者血清镁离子浓度可降低伤后第4、7天血清S100B浓度,提示硫酸镁具有一定的神经保护作用,但并不能改善预后。     

80岁以上老年人慢性硬膜下血肿治疗体会

慢性硬膜下血肿是一种常见病,多发生于50岁以上人群,而80岁以上高龄老年人患慢性硬膜下血肿有其特殊特征。1999年5月～2008年3月我们治疗87例高龄老年慢性硬膜下血肿患者,其中手术治疗70例,效果满意,报告如下：     

虞坚尔膏方调治小儿常见疾病经验

虞坚尔教授临证擅长运用膏方调治小儿常见疾病,主张整体调节,辨证施治;疏补中焦,脾肾并重;重在调理,以平为期;清疏灵动,动静结合,并举膏方医案1则。     

骨化性肌炎的影像学鉴别诊断

骨化性肌炎是一种非骨化区出现的钙化,多见于外伤或烧伤后,尤其是外伤后,与骨化的肿瘤样病变相似,容易在影像学诊断中与某些骨肿瘤相混淆,现将15例疑似病例报道如下。     

嘉定区223例麻疹疑似病例血清学检测结果分析

[目的] 分析嘉定区的麻疹发病情况,为该病的预防和临床诊断提供依据. [方法] 应用酶联免疫吸附试验检测血清标本中麻疹IgM抗体,并对血清学检测结果进行分折. [结果] 共检测麻疹疑似病例223例,检出麻疹IgM抗体阳性168例,阳性率为75.34%.麻疹疑似病例与实验室诊断病例的发病时间均集中在4～6月份,年龄以15～35岁年龄段最多. [结论] 加强宣传教育,提高非本市户籍、无疫苗接种史和接种史不祥人员的计划免疫工作覆盖率.     

抗柯萨奇病毒A组2型单克隆抗体制备及ELISA抗原检测方法的建立

目的  制备抗柯萨奇病毒A组2型( coxsackievirus A2,CV-A2)单克隆抗体（单抗）,建立CV-A2抗原检测方法。方法  用纯化后的CV-A2全病毒颗粒免疫小鼠,筛选获得抗CV-A2单抗。建立CV-A2抗原检测方法,确定线性范围,对其准确度、精密度、稳定性、专属性进行验证。用 ELISA检测病毒颗粒纯化过程中样品的抗原含量。结果  制备了高效价的抗CV-A2单抗并建立 ELISA抗原检测方法,检测范围为5.00~320.00 ng/ml。高、中、低3个浓度样品准确度验证回收率在89.58%~104.78%之间。重复性验证变异系数分别为2.10%、2.47%、6.18%。中间精密度验证变异系数分别为2.89%、2.69%、1.94%。耐用性验证回收率在84.26%~114.21%之间。包被微孔板于37℃放置3d,样品回收率在90.31%~103.11%之间。专属性验证结果显示该方法只识别CV-A2抗原,与其他抗原均无交叉反应。结论  建立并验证了CV-A2 ELISA抗原检测方法,可应用于病毒纯化过程中样品的抗原检测,还可应用于含CV-A2的手足口病多价疫苗的CV-A2抗原含量检测。     

用甘草锌辅助治疗麻风三年的疗效

锌能增强免疫功能,提高人体抵抗感染的能力。近年有人用硫酸锌辅助治疗麻风,为此我们采用新疆制药厂生产的甘草锌胶囊,连续三年。 1987年8月至1988年9月选新疆和田疗养院住院的33例麻风(病期1～4年),分两组。A组17例(男7例,女10例),用DDS100mg/日+RFP 600mg/日+B_(663) 300mg/次/日联合化疗;同时口服甘草锌lg/日,连服二天,以后每月一次。B组16例(男15例,女1例)联合化疗同A组,但同时服用维生素丙0.3g/日作为对照。各组药物均为监服。     

肛肠科疾病的合理用药

目的 分析我院肛肠科住院病例用药合理性.方法 随机抽取2008-2010年3年300份住院病例,进行统计分析.结果 300份病例共涉及肛肠科6种病,住院天数最短5天,最长165天,合并用药数最少2种,最多7种,合并用药天数,最少为5天,最多165天,抗菌药物,二联占64.2%,三联占35%,四联占0.8%.     

"120"院前急救及护理

我院自从成立"120"以来,工作量逐年增加,2006年1月～2008年12月,共出车8972次,救治患者9067例,其中危重患者达2000例,抢救成功率97%.为了更好地提高院前急救工作质量,现将我在现场急救、途中监护各个环节的院前急救工作和护理体会报告如下.