抑郁症复发危险因素研究进展

作为一种常见的情感性精神障碍,抑郁症在2000年就被列为世界第四大疾患,到目前为止,该病已被WHO确定为全球15～44岁年龄段人群的第二大疾病.预测到2020年,抑郁症将成为仅次于心血管疾病的第二位致残性疾病.同时,抑郁症也是一种易复发的疾病,Yiend等对接受长程仞级护理的抑郁症患者进行 23年随访发现复发率高达64%.     

首发与复发抑郁症患者社会功能状况及影响因素分析

目的:探讨首发与复发抑郁症患者社会功能差异及其影响因素。方法:对首发抑郁症患者(首发组,57例)及复发抑郁症患者(复发组,60例)进行简明国际神经精神访谈(MINI)、汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)、Sheehan残疾评定量表(SDS)、家庭功能量表(FAD)、领悟社会支持评定量表(PSSS)评估,比较两组社会功能,分析影响社会功能的因素。结果:首发组与复发组SDS评分差异无统计学意义;SDS总分与患者年龄呈负相关(r=-0.205,P=0.026),与HAMD-17总分呈正相关(r=0.623,P0.01),与FAD中各维度评分呈正相关(r=0.187~0.400,P0.05或P0.01);多元线性回归分析显示HAMD-17评分及FAD的情感反应维度进入方程。结论:首发与复发抑郁症患者均有社会功能损害;患者抑郁程度以及其家庭成员间情感反应情况是其社会功能损害的重要因素。     

认知老化、老年大脑可塑性与认知储备

在社会老年人口不断增加的背景下,老化相关研究日益受到重视.先前研究大多集中于4"D"(疾病disease,残疾disa-bility,死亡death和痴呆dementia)人群,目前很多学者开始关注正常老年并对其异质性群体进行深入探索.Rowe和Kahn [1]将老年人群分为三类:成功老龄、常态老龄和病态老龄.部分常态老龄通过生物学、心理学和社会学等干预措施,能够向成功老龄转化,也即可塑性.     

患者健康问卷抑郁症状群量表在综合性医院中的应用研究

目的检验中文版患者健康问卷（patient health questionnaire,PHQ）中抑郁症状群量表（PHQ-9）在综合性医院普通门诊患者中的信度、效度和检出率。方法600例综合性医院普通门诊患者完成中文版PHQ-9和医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HADS）自评,并接受汉密顿抑郁量表（hamilton depression scale,HAMD）的评定,抽取44名患者在完成初次评定后7-14 d内接受PHQ-9重测;抽取96例患者,在完成初次评定后2周内,接受专业研究人员的定式临床精神检查（structured clinical interview for DSM-IV,SCID）。结果PHQ-9内部一致性系数为0.857,条目间的相关系数为0.236-0.718,各条目与量表总分的相关系数为0.588-0.784,先后两次测定总分的相关系数为0.947,PHQ-9总分与HADS总分及抑郁分量表分值和HAMD总分的相关系数范围0.792-0.811,PHQ-9的灵敏度为91%,特异度为97%,Kappa=0.884。检出抑郁症状群98例,占总样本量的16.3%（95%CI：13.4%-19.3%）。结论中文版本PHQ-9在综合性医院普通门诊患者应用中具有良好的信度和效度。     

舍曲林与帕罗西汀治疗抑郁症首次发病患者认知功能的相关研究

目的 比较舍曲林与帕罗西汀对抑郁症首次发病患者认知功能的影响及其相关因素.方法 将符合国际疾病分类第10版关于抑郁发作诊断标准、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评分≥17分、年龄18～65岁的100例首次发病的门诊患者,按照随机数字表法分为舍曲林组(51例,剂量范围25～150 mg/d)和帕罗西汀组(49例,剂...     

社交焦虑症治疗方法的研究进展（二）—非药物治疗

1 非药物治疗 与惊恐障碍、广场恐怖或强迫症相比,SAD的行为治疗仍处于初期阶段。传统的系统脱敏法和满灌法治疗SAD效果不理想,临床已少使用。目前比较流行的疗法有社交技巧训练(social skills training,SST),实地暴露疗法(exposure invivo,EXP),认知治疗(cognitive therapy,CT)和新近发展起来的认知行为治疗(cognitive-behavioral therapy,CBT)。     

成功老龄相关因素的研究进展

社会发展与科学进步使人类进入了老龄化时代.近年来,在老年医学领域,成功老龄的研究日益受到关注,其相关因素及早期干预一直是研究的焦点.     

抑郁症患者情绪图片反应特征及杏仁核反应模式的研究

Objective To explore the behavioral and related amygdaiar temporal response to emotional pictures in individuals with major depressive disorder(MDD).Methods Functional magnetic resonance imaging(fMRI)was adopted to examine the neural substrates of emotional pictures processing in 12 first-episode unmedicated MDD subjects(MDD)and 13 healthy controls(HC).Analyses were focused on the temporal dynamics of the blood-oxygen level dependant(BOLD)signal change in the amygdala across blocks of positive,neutral and negative emotional pictures.The crude score to emotional pictures was also recorded.Results(1)The crude score wag(6.6 ±0.2)to positive pictures and(4.7 ±0.1)to neutral pictures in depressed subjects,lower than that in HC(P＜0.01),and(3.4 ±0.3)to negativc pictures in depressed subjects,which was higher than that in HC(2.2±0.2,P＜0.01).(2)The bilateral amygdala showed attenuated and delayed response to the positive pictures.in which the right amygdala showed"group×time"interaction effect to positive pictures(P=0.002).For the negative pictures,there was"group×time"interaction effect in the left amygdala(P=0.008)and group main effect in the right amygdaia(P=0.007),with the attenuated BOLD signal change in MDD group.Conclusions It suggests that amygdala is one of the key neural substrates to the character of the depressed mood or loss of interest in individuals with MDD.Depressed subiects show the attenuated and blunted behavioral and amygdala response to emotional stimuli,which support the hypothesis of the unspecially blunted emotional response in major depressive disorder.     

缩胆囊素-A受体基因多态性与焦虑症的相关性

目的探讨焦虑症(AD)与缩胆囊素-A(CCKA)受体基因多态性的相关性。方法运用PCR技术检测88例AD患者和87例健康对照(NC)组缩胆囊素-A受体基因多态性,并加以对照分析。结果CCKA受体基因的3种基因型(A1/A1、A1/A2和A2/A2),在AD组的分布分别为5%、41%和54%,在NC组分别为1%、44%和55%,两组间无显著性差异(P>0.05);A1和A2等位基因频率,在广泛性焦虑(GAD)组分别为34%、66%,惊恐障碍(PD)组分别为18%和82%,两组间均有显著性差异(P<0.05);A1/A1、A1/A2、A2/A2基因型分布频率,GAD组分别为5%、59%、36%,PD组分别为6%、24%和70%,两组间均有显著性差异(P<0.05)。结论CCKA受体基因多态性与AD之间无显著关联;AD两种亚型间CCKA受体基因多态性有显著性差异。