特比萘芬口服配合联苯苄唑乳膏外用治疗足癣86例

足癣是皮肤科中最常见的皮肤浅部真菌感染性疾病,是癣病中最常见的类型。主要表现为水疱、糜烂、脱皮,局部有剧烈瘙痒。笔者于2006年1月至2008年12月采用特比萘芬口服配合1％联苯苄唑乳膏外用治疗足癣86例,获得了比较好的疗效。现将结果报告如下：     

重症创伤急救患者的手术配合

目的 总结99例重症创伤患者急救中的护理体会.方法 对99例患者进行认真的术前评估,充分的术前准备,快速建立静脉通路及扩充血容量,术中严密监护等措施的抢救及护理.结果 直接急诊进入手术室急救的99例重症创伤患者,抢救成功96例,死亡3例,抢救成功率97%.结论 在最短的时间内实施紧急救护措施、完善术前准备、快速补充有效循环容量及手术治疗是处理重症创伤手术患者的关键.     

核医学影像设备的进展

核医学影像以放射性核素（药物）在体内的分布作为成像依据,反映人体代谢、组织功能和结构形态。５０年代初问世的直线型扫描机开创了核医学影像的历史,发展到现在的伽玛相机（γ相机）、单光子发射计算机断层（ＳＰＥＣＴ）、正电子发射计算机断层（ＰＥＴ）和具有正电子功能的ＳＰＥＣＴ,经历了半个世纪。近几年又出现了打破安格（Ａｎｇｅｒ）型γ相机格局的半导体γ相机,给核医学影像设备注入了新的生命力。核医学影像设备的进展,特别是ＰＥＴ的应用,为分子核医学奠定了坚实的基础,使核医学确立了在临床医学和基础医学中的重要地位,成为现代医学的分支。     

肺结节^18F-FDG和^18F—FLT PET／CT鉴别诊断的多中心临床研究

目的：为探讨其他示踪剂补充^18F—FDGPET／CT显像的不足、提供国内多中心临床研究数据，组织国内6家医院进行^18F—FDG／^18F—FLT肺结节的研究。材料和方法：用规范化操作、随机、前瞻方式，收集55例临床诊断困难的肺结节病例的^18F—FDG和^18F—FLTPET／CT显像结果，通过盲法集中阅片方式，以病理组织学或确定临床证据为真实标准，分析双示踪剂PET／CT方式与单一示踪剂／显像方式的诊断效率，通过检查前后临床问卷方式，分析对临床决策的影响。结果：与^18F—FDG、^18F—FLT单显像比较，双示踪剂PET／CT使诊断特异性从58．97％-76．92％提高到89．74％，准确率从67．27％-74．45％提高到92．73％。以FLT／FDGSUV比值0．4-0．9为阈，可以最大程度区分肿瘤（16例）、结核（16例）和其他良性结节（23例）。双示踪剂PET／CT改变和部分改变了33％和14％病例的临床决策，除3例外，这些改变最终证实是正确的。结论：通过显示病变的不同生物学特征，^18F-FDG／^18F—FLT双示踪剂显像可以明显改善肺结节PET／CT的诊断效率，并可以对临床决策产生积极影响。     

多选试题简介

近半个世纪以来,医学科学技术和教育科学的发展,为考试方法的改革提供了理论依据和物质基础。为了不断提高考试的可靠性、客观性,在医学教育领域中,传统的考试方法已逐渐地被多选题(MCQ)所取代。以多选题作为考试方法,在国外已经使用了30多年,被广泛应用于包括医学考试在内的许多领域。到目前为止,世界上许多国家如美国、加拿大、日本、西德、法国、英国、瑞士等都把多选试题应用于在校医学生的考试,毕业后教育,住院医师知识自我评价以及执照或注册考试,并广泛应用     

应用C2~T1有限元模型研究椎体骨隧道技术对C4椎体上终板的生物力学影响

目的：研究经皮内镜下前路经椎体打孔颈椎间盘髓核摘除术（anterior transcorporeal approach of percutaneous endoscopic cervical discectomy,ATPECD）不同角度、直径的椎体骨隧道对C4椎体上终板的生物力学影响。方法：采集1位健康男性志愿者的颈部CT图像,建立C2~T1三维有限元模型。验证模型的有效性后,选择C4椎体按破坏和不破坏终板2种方式和不同打孔直径建立AB 2组模型（A6、A8、A10和B6、B8、B10）。对各模型施加1 N/m扭矩模拟颈椎屈曲运动,分析不同打孔方式和不同打孔直径对C4椎体上终板的生物力学影响。结果：①云图显示A组椎体上终板开口边缘均存在不同程度的应力集中,B组B10模型终板前份出现少量应力集中,其余模型无明显应力集中。2组模型上终板的应力集中范围和应力最大值均随钻孔直径增加而增加。2组模型C4上终板应力最大值分别为A6：11.51 MPa、A8：17.33 MPa、A10：18.49 MPa和B6：2.57 MPa、B8：2.89 MPa、B10：3.65 MPa。②分析2种打孔方式在颈椎屈曲载荷下终板前后份的Mises应力分布。B6模型C4上终板前后份应力与正常模型相比无明显差异（P>0.05）,B8模型C4上终板前份Mises应力与正常模型相比无明显差异（P>0.05）,其他模型与正常模型存在明显差异（P=0.000）。③对各模型C4上终板进行骨折风险预测,结果提示A组模型上终板均存在不同数量的骨折高风险单元（A6：0.8%;A8：2.3%;A10：7.2%）,而B组模型上终板骨折风险较低。结论：ATPECD手术所建立的2种类型的骨隧道中,破坏上终板的骨隧道会导致终板开口边缘应力集中及终板骨折风险,而不破坏终板的骨隧道可以避免上述风险。为了将终板骨折风险控制在较低范围内,不破坏终板的骨隧道应控制直径在椎体前缘高度的2/3以内,破坏终板的骨隧道应控制直径在椎体前缘高度的1/2以内,并且应避免破坏终板中心区域。     

^18F-FDG和^18F—FLTPET／CT诊断肺结节影响因素的多中心临床研究

目的:探讨18F-FDG和18F-FLT PET/CT诊断肺结节的影响因素,以提高PET/CT对肺结节的诊断价值.材料和方法:选择肺结节患者55例为研究对象,其中男性33例,女性22例,年龄17～82岁,28例为肺内孤立结节,其余为2～3个结节,结节大小0.6～11.0cm,所有患者均行肺部18F-FDG和18F-FLT PET/CT检查,分析18F-FDG和18F-FLT标准摄取值(SUV)与肺结节患者的性别、年龄、结节大小及病理类型等相互关系和意义.结果:55例肺结节患者,18F-FDG和18F-FLT标准摄取值与患者的性别、年龄、结节大小等均无统计学差异(P>0.05),18F-FDG标准摄取值与患者的病理类型亦无统计学差异(P>0.05),而18F-FLT标准摄取值与患者的病理类型有统计学差异(P<0.05).结论:肺结节患者结节的病理类型是影响18F-FLT标准摄取值的重要因素.18F-FLT PET/CT鉴别诊断肺结节良恶性具有重要的价值和意义.