上海口岸1只进境犬携带蜱的种类鉴定与溯源分析

目的对上海口岸截获的德国成犬体表蜱进行种类鉴定及溯源分析。方法 2016年11月28日在上海口岸进口的69只德国警犬中的第33号警犬右前肢内侧检获蜱1只,对其进行形态学鉴定,并提取其DNA,扩增线粒体16S r RNA基因进行测序、比对,并对感染途径进行溯源分析。结果形态学鉴定该蜱符合血蜱属的形态特征,分子鉴定表明该蜱的线粒体基因序列与广泛分布于古北区和东洋区的褐黄血蜱(Haemaphysalis flava Neumann,1897)线粒体基因匹配度达98%。结论截获蜱为褐黄血蜱,为犬入境后感染。     

哮喘大鼠p38mRNA及磷酸化蛋白水平的动态变化

目的研究哮喘大鼠p38mRNA及磷酸化蛋白（P—p38）水平的动态变化。方法取SPF级雄性SD大鼠50只,随机分为正常对照组及哮喘组（分为哮喘0．5、1、3、12h组,每组10只。培养各组大鼠外周血单个核细胞（PBMCs）。分别应用RT—PCR、Western Bloting技术检测各组大鼠PBMCs p38mRNA及P—p38的相对表达水平。结果哮喘0．5、1、3h组PBMCs p38mRNA及P—p38蛋白表达水平均较正常对照组均显著升高（均P〈0．01）,哮喘12h组与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。正常对照组及哮喘0．5、3、12h组p38 mRNA及P—p38蛋白表达水平均较哮喘1h组显著降低（均P〈0．01）。结论P—p38可能在哮喘气道炎症和重塑中发挥重要作用。深入研究p38在哮喘发病机制中的具体调控作用,可能对支气管哮喘的临床防治有重要意义。     

小剂量茶碱与溴化异丙托品联用治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的观察抗胆碱能吸入剂溴化异丙托品分别与小剂量茶碱控释片及沙丁胺醇联用治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果.方法将40例稳定期COPD患者随机分为茶碱组、沙丁胺醇组,每组20例.茶碱组吸入溴化异丙托品2喷,tid,并口服茶碱控释胶囊0.1,12 h 1次,治疗1周时测定血浆茶碱峰谷浓度,沙丁胺醇组吸入溴化异丙托品和硫酸沙丁胺醇2种气雾剂合剂2喷,tid,进行8周观察;入选时测定基础肺功能,在第1、4、8周测试日停用所有药物后,测定FEV1.0,与基础值比较得出测试日的FEV1.0改善率(△'FEV1.0),用沙丁胺醇行支气管舒张试验,测得FEV1.0改善率(△FEV1.0),每目测定早晚最大呼气流速(PEFR),测定PEFR日间变异率.结果△FEV1.0茶碱组在第8周显著增加(P＜0.01),沙丁胺醇组逐渐下降(P＜0.001),在第4周起茶碱组△FEV1.0高于沙丁胺醇组(P＜0.01);两组△'FEV1.0均有增加,但茶碱组增加显著(P＜0.001);PEFR日间变异率茶碱组下降(P＜0.01),沙丁胺醇组无改变;血浆茶碱峰浓度为8.7±2.1 mg·L-1,谷浓度6.1±2.3 mg·L-1;两组不良反应少.结论小剂量茶碱具有抗炎和免疫调节作用,与溴化异丙托品联用是治疗慢性阻塞性肺疾病的一种有效方法,而溴化异丙托品与沙丁胺醇长期联用治疗稳定期COPD,可造成对沙丁胺醇的反应性低下,建议不要长期联用.     

氧驱动雾化吸入可必特对COPDⅡ型呼吸衰竭患者血气分析的影响

目的了解氧驱动雾化吸入可必特对COPDⅡ型呼吸衰竭患者血气分析的影响,探讨该疗法的有效性和安全性。方法30例COPDⅡ型呼吸衰竭患者采用氧驱动（氧流量8L·min^-1）雾化吸入可必特,于雾化吸入前和雾化吸入后半小时行血气分析检查,并监测氧饱和度、神志、呼吸等变化。结果氧驱动雾化吸入可必特后患者PaO2增高,PaCO2下降,具有统计学意义（P〈0．05）。结论氧驱动雾化吸入可必特可应用于COPDⅡ型呼吸衰竭患者的治疗．安全有放。     

经支气管镜局部药物灌注治疗气管支气管结核的临床研究

目的 探讨经支气管镜局部灌注抗结核药物联合全身化疗对气管支气管结核的临床疗效及应用价值.方法 对62例确诊的气管支气管结核患者,采用随机数表法分为两组,即经支气管镜局部灌注药物联合化疗组（简称“联合治疗组”）31例和单纯化疗组31例,比较两组患者在治疗2个月后的临床表现、胸部CT检查情况、抗酸杆菌阴转率,以及不同镜下类型气管支气管结核治疗转归的差异.结果 治疗2个月后,联合治疗组支气管镜下病变好转的总有效率（87.10％,27/31）高于单纯化疗组（45.16％,14/31）（x2=12.17,P＜0.01）,临床症状改善总有效率（87.10％,27/31）高于单纯化疗组（54.84％,17/31）（x2=7.828,P＜0.05）,镜下刷检找抗酸杆菌阴转率（87.10％,27/31）高于单纯化疗组（64.52％,20/31）（x2=4.309,P＜0.05）,胸部CT检查总有效率（82.14％,23/28）高于单纯化疗组（57.69％,15/26）（x2=3.865,P＜0.05）.结论 局部抗结核药物灌注联合全身化疗能缓解气管支气管结核患者的症状,促进病灶吸收,临床疗效优于单纯全身化疗.